普外一科常見疾病問答題(編輯修改稿)
2025-04-21 03:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 狀腺原氨酸，稱為T4和三碘甲狀腺原氨酸，稱為T3甲狀腺激素是人體不可缺少的激素，對人體的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)、維生素等各種代謝起著重要的作用，對維持細胞生命的活動至關重要。與智力發(fā)育、人體的生長和骨骼的成熟有密切關系。當其功能異常時，?？蓪е氯梭w生理功能紊亂，導致各種代謝障礙，引起嚴重疾病，甚至危及生命。1 何謂基礎代謝率？正常及異常范圍是多少？如何測定？人體在清醒而極端安靜情況下，不受精神緊張、肌肉活動、食物和環(huán)境溫度等因素影響時的能量代謝率。正常值為177。10％，＋20％~＋30％為輕度甲亢，＋30％~＋60％為中度甲亢，＋60％以上為中度甲亢。測定：計算公式：基礎代謝率％=(脈率+脈壓)1111 損傷喉上神經(jīng)及喉返神經(jīng)的表現(xiàn)是什么？一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶，可由健側(cè)聲帶過度地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn)；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會導致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失音或嚴重的呼吸困難，需作氣管切開。喉上神經(jīng)外支損傷，會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則使喉部粘膜感覺喪失，容易發(fā)誤咽和飲水嗆咳，一般經(jīng)理療后可自行恢復。1 甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)及治療護理要點？表現(xiàn)為術后12~36小時內(nèi)出現(xiàn)高熱（大于39℃）、脈快而弱（120次/分鐘）、大汗、煩躁不安、譫妄，甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉。治療：碘劑：口服復方碘化鉀溶液3~5ml 氫化可的松：每日200~400mg 腎上腺素能阻滯劑 鎮(zhèn)靜劑 降溫 靜脈輸入大量葡萄糖溶液 給氧 心力衰竭者，加用洋地黃制劑 腹股溝直疝與腹股溝斜疝的區(qū)別？哪種是常見的疝？斜疝直疝發(fā)病年齡見于兒童及成年人僅見于老年人突出途徑經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊由直疝三角突出，不進陰囊疝塊外形橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基地較寬回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出疝塊仍然突出精索與疝囊的關系精索在疝囊的后方精索在疝囊前外方疝囊頸與腹壁下動脈的關系疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)嵌頓機會較多較少2 何謂嵌頓疝？疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張疝囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性回縮而將內(nèi)容物卡住，使其不能回納稱為嵌頓性疝2胃腸減壓的意義及護理要點？胃腸減壓是利用負壓吸引和虹吸的原理,將胃管自口腔或鼻腔插入,通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出,對胃腸梗阻病人可減低胃腸道內(nèi)的壓力和膨脹程度,對胃腸道穿孔病人可防止胃腸內(nèi)容物經(jīng)破口繼續(xù)漏入腹腔,腸梗阻,胃腸穿孔修補或部分切除術,以及膽道或胰腺手術后護理：先將患者充分準備后,選擇質(zhì)量好,刺激小,型號適宜的硅膠管,用石蠟油充分潤滑全管后,將胃管從一側(cè)鼻腔輕輕地,均勻地插入患者的胃內(nèi),邊插囑其邊吞咽,同時耐心地告之不要緊張,確定在胃內(nèi)后,妥善固定.置管后的護理：1妥善固定保持有效引流,插管后用干毛巾擦干局部,用醫(yī)用膠布固定,巡視病房時,發(fā)現(xiàn)膠布松動,定期行胃腸減壓,嘔吐,腹脹者應考慮到引流不暢,及時檢查原因,調(diào)整角度或長度,同時檢查是否堵塞,必要時更換. 2觀察引流的量,顏色,性狀注意胃液的顏色,一般為無色狀,1500～2500ml/d,胃手術后胃液呈紅色或暗紅色,陳舊性血液為咖啡色；膽石癥患者胃液為草綠色；,說明有胃出血,需立即告知醫(yī)生處理,每天引流情況須記錄并交班. ,邊拔邊用紗布擦胃管,拔到咽部處快速拔出,及時清潔患者口鼻面部.2 胃潰瘍與十二指腸潰瘍的區(qū)別？(1) 季節(jié)性：胃潰瘍無季節(jié)性發(fā)病傾向，而十二指腸潰瘍有季節(jié)性發(fā)病傾向，好發(fā)于秋末冬初。(2)疼痛部位：胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，而十二指腸潰瘍的疼痛多位于上腹正中或略偏右。(3)疼痛規(guī)律：胃潰瘍疼痛多于餐后半小時至2小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時，在下次進餐前疼痛已消失，即所謂“餐后癰”。而十二指腸潰瘍疼痛多于餐后3～4小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進餐，進食后疼痛可減輕或緩解，故叫“空腹痛”，有的也可在夜間出現(xiàn)疼痛，又叫“夜間痛。2 胃大部切除術后的常見并發(fā)癥及護理要點 胃大部切除術后，一般在24小時以內(nèi)，可以從胃管引流出少量暗紅色或咖啡色血性內(nèi)容物，多為術中殘留胃內(nèi)的血液或胃腸吻合創(chuàng)傷面少量滲出的緣故，屬于術后正?，F(xiàn)象。如果短期內(nèi)自胃管引流出較大量的血液，尤其是鮮血，甚至嘔血、黑便、嚴重者出現(xiàn)出血性休克，是少數(shù)病例因切端或吻合口有小血管未結(jié)扎或縫合不夠緊密；胃粘膜被鉗夾傷或曠置的十二指腸潰瘍止血不徹底等原因所致的出血。出血也可能是繼發(fā)的，即在手術后數(shù)天發(fā)生，多因結(jié)扎或縫合過緊，致使組織壞死，結(jié)扎縫脫落所致。較嚴重的早期出血，甚至發(fā)生休克，需要果斷再次
電大資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1