【文章內容簡介】 D．50％ E．60％ 【答案】C 【解析】一個步行周期包含支撐相和擺動相兩個時相，支撐相是下肢接觸地面和承受重力的時相，占步行周期的60％，擺動相是下肢在空中向前擺動的時相， 占步行周期的40％。64．帕金森病康復評定中的?？圃u定法是（ ）。 A．肌張力評定 B．肌力評定 C．Yahr分期評定 D．步行能力評定 E．平衡與協(xié)調能力評定 【答案】C 【解析】帕金森病的康復評定包括軀體功能評定（包括肌張力評定，關節(jié)活動范圍測量，肌力評定，平衡與協(xié)調能力評定，步行能力評定，吞咽功能評定，呼吸功能評定等）、日常生活能力評定和專科評定。?？圃u定包括：①韋氏帕金森病評定法；②Yahr分期評定法。65．平衡訓練的適應證為（ ）。 A．下肢嚴重的骨質疏松 B．嚴重的認知障礙 C．嚴重疼痛 D．關節(jié)置換術后 E．關節(jié)脫位 【答案】D 【解析】平衡訓練的適應證：因中樞性癱瘓或其它神經疾患所致感覺、運動功能受損或前庭器官病變引起的平衡功能障礙。下肢骨折、軟組織損傷或手術后有平衡功能障礙的患者。禁忌證為：嚴重認知損害不能理解訓練目的和技能者。骨折、關節(jié)脫位未愈者。嚴重疼痛或肌力、肌張力異常而不能維持特定級別平衡者。66．不能使用紫外線照射的為（ ）。 A．骨軟化癥 B．紅斑性狼瘡 C．骨質疏松 D．慢性濕疹伴感染 E．玫瑰糠疹 【答案】B 【解析】光敏性疾患如紅斑狼瘡、日光性皮炎、卟啉代謝障礙；內服、外用光敏藥者(光敏治療除外)、食用光敏性蔬菜、植物者屬于紫外線照射的禁忌。67．指淺、深屈肌腱在Ⅱ區(qū)同時損傷，現(xiàn)在的治療觀點是（ ）。 A．只修復指淺屈肌腱 B．只修復指深屈肌腱 C．同時修復指淺、深屈肌腱 D．修復指淺、深屈肌腱，同時修復腱鞘 E．只修復指深屈肌腱，同時修復腱鞘 【答案】Ｄ 【解析】68．膝關節(jié)前交叉韌帶損傷后主要提高（ ）。 A．胭繩肌肌力 B．股四頭肌肌力 C．臀大肌肌力 D．小腿三頭肌肌力 E．髕韌帶力量 【答案】A 【解析】前交叉韌帶損傷以提高胭繩肌肌力訓練為主，禁忌股四頭肌的等張肌力訓練；后交叉韌帶損傷以提高股四頭肌訓練為主，禁忌胭繩肌的等張肌力訓練。膝內側副韌帶損傷以訓練內收長肌、半腱肌和半膜肌為主，外側副韌帶損傷以訓練闊筋膜張肌、股二頭肌為主；后期加強膝關節(jié)本體感覺訓練，增強關節(jié)的保護功能。69．超聲霧化吸入治療是利用超聲的（ ）。 A．溫熱作用 B．空化作用 C．彌散作用 D．觸變作用 E．節(jié)聚作用 【答案】B 【解析】超聲霧化吸入治療的原理為利用超聲波定向壓強，使液體表面隆起，在隆起的液面周圍發(fā)生空化作用，使液體霧化成小分子的氣霧，使藥物分子通過氣霧直接進入毛細血管或肺泡，達到治療作用。70．與平衡無關的生物力學因素是（ ）。 A．支撐面 B．前庭系統(tǒng) C．身體重心 D．穩(wěn)定極限 E．擺動頻率 【答案】B 【解析】與平衡相關的生物力學因素包括支撐面、身體重心、穩(wěn)定極限、擺動頻率。平衡障礙的關鍵環(huán)節(jié)包括：①本體感受器。②前庭系統(tǒng)。③視覺系統(tǒng)。④高級中樞對平衡信息的整合能力。71．應用Glasgow昏迷量表對腦外傷昏迷程度進行評定，正確的評分項目為？（ ） A．大于8分為重度 B．13～15分為重度 C．小于3分為重度 D．9～12分為中度 E．大于15分為輕度 【答案】D 【解析】昏迷程度常用Jennett和Teasdale提出的Glasgow昏迷量表(GCS)。GCS自20世紀70年代提出一直沿用至今，已為國際公認。睜眼+運動+言語8分為重度，9～12分為中度，13～15分為輕度。72．股骨干骨折的患者切開復位加壓鋼板螺釘內固定術后1周，可行的運動治療是（ ）。 A．患側股四頭肌等長收縮活動 B．患側股四頭肌等張收縮活動 C．患側股四頭肌等速收縮活動 D．扶雙拐下地漸進負重訓練 E．患肢髖、膝關節(jié)被動運動 【答案】Ｂ 【解析】73．不屬于工具性日常生活活動的是（ ）。 A．使用電話 B．家事處理 C．上下樓梯 D．上街購物 E．搭乘汽車 【答案】C 【解析】狹義日常生活活動指人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天必須反復進行的、最基本的、最具有共性的生活活動，包括衣、食、住、行、個人衛(wèi)生，反應較粗大的運動功能。廣義日常生活活動指除了狹義ADL的內涵之外，還包括人們在家庭、工作和社區(qū)中的一切活動，又稱為復雜或工具性日常生活活動，反應較精細的功能。C選項屬于狹義日常生活活動。74．四肢癱瘓的患者選用輪椅時，最合適的選擇為（ ）。 A．普通輪椅 B．站立式輪椅 C．單側驅動式輪椅 D．電動式輪椅 E．競技用輪椅 【答案】D 【解析】普通輪椅適合于下列疾?。杭顾钃p傷，下肢傷殘，顱腦疾患，年老、體弱、多病者。在選擇輪椅時要考慮到患者的認知功能以及至少有一側上肢功能正常，能比較熟練地操縱輪椅。電動輪椅適合于四肢癱瘓或者上肢缺乏必要的輪圈推動能力者。75．患者女，60歲。右側內囊出血28天(出血量25ml)。體檢：神志清楚，體溫37℃，血壓140／90mmHg，脈搏86次／分，左側肢體癱瘓。擬行電動斜床站立訓練，訓練中最需要注意的是（ ）。 A．斜床站立的姿勢 B．患側肩關節(jié)半脫位 C．體位性低血壓 D．避免站立時間過長 E．每天站立不超過2次 【答案】Ｃ 【解析】76．孤獨癥兒童的治療原則是（ ）。 A．采用以教育和訓練為輔、藥物治療為主的方法 B．對孩子行為的寬容和理解，異常行為的改變和變更 C．促進手的精細功能和上肢功能的發(fā)育 D．抑制異常運動模式，誘導正常運動模式 E．促進日常生活活動能力 【答案】B 【解析】孤獨癥兒童的治療原則為：采用以教育和訓練為主、藥物治療為輔的辦法。在教育或訓練過程中應堅持三個原則：①對孩子行為的寬容和理解；②異常行為的改變和變更；③特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉化。77．Ⅰ型糖尿病青少年患者的康復治療原則是（ ）。 A．以胰島素治療為主，配合飲食療法，適當運動鍛煉 B．以運動療法和飲食控制為主，無效時考慮口服降糖藥治療 C．以運動療法和飲食控制為主，出現(xiàn)并發(fā)癥時加用胰島素 D．以胰島素治療為主，配合飲食療法 E．以飲食控制和口服降糖藥為主，適當運動鍛煉 【答案】Ａ 【解析】Ⅰ型糖尿病的治療原則為：以胰島素治療為主，同時配合飲食療法，適當運動鍛煉。運動鍛煉的目的主要是維持運動能力，改善生活質量，提高健康水平。78．患者男，23歲。因“抬重物后腰劇痛并右下肢放射痛4天”就診，訴咳嗽時癥狀明顯加劇，平臥位休息癥狀仍存在。查體：右下肢遠端肌力4級，右跟腱反射減弱。行腰椎磁共振檢查示“腰骶1椎間盤向右后外側方明顯突出”。治療首選考慮（ ）。 A．臥床休息 B．牽引治療 C．手術治療 D．物理因子治療 E．關節(jié)松動術 【答案】Ｂ 【解析】本病例根據病史及癥狀診斷為腰椎間盤突出癥，該病以臥床休息為基礎治療，以牽引為首選治療。二、以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂黑。(79～81題共用題干)患者男，57歲。反復頸肩疼痛3年，伴右上肢放射痛及麻木、無力2天，伏案工作時明顯，診斷為神經根型頸椎病。79．該患者經牽引等物理治療后臨床癥狀消失，應該向患者介紹預防措施，錯誤的是？（ ） A．長時伏案工作應定時做頸部后伸活動 B．頸部運動體操 C．臥位及坐位工作時保持正確的姿勢 D．多做戶外運動，如跑步 E．長期服抗炎藥預防 【答案】Ｅ 【解析】抗炎藥一般只用于緩解癥狀（解熱、鎮(zhèn)痛），沒有預防作用。80．該患者在做運動訓練時不宜做的是？（ ） A．有規(guī)律的運動訓練 B．循序漸進增加運動強度 C．有輕度疼痛繼續(xù)運動練習 D．即使引起劇烈疼痛也應該堅持訓練 E．不做引起上臂疼痛的頸部練習 【答案】D 【解析】頸椎病在運動訓練時出現(xiàn)劇烈疼痛時應當立即停止訓練，以免損傷神經造成嚴重后果。81．不適于作為首選治療的是（ ）。 A．10％碘離子直流電離子導入 B．頸椎牽引 C．微波療法 D．手術治療 E．超聲波療法 【答案】 【解析】神經根型頸椎病以非手術治療為主。牽引有明顯的療效，推拿治療切忌操作粗暴。當非手術治療無效，或反復發(fā)作者，方可考慮手術治療。 (82～83題共用題干)患者男，71歲。因患肺結核，長期臥床休息1年余。82．患者實施肌力訓練的原則為（ ）。 A．大運動量 B．長時間 C．適度疲勞 D．高強度 E．極限負荷 【答案】C 【解析】肌力訓練的基本原則有：施加適當阻力、超量負荷、反復訓練、適度疲勞、選擇適當運動強度。83．適用于早期患者肌力訓練的方法為（ ）。 A．床上直腿抬高 B．蹲起 C．快速行走 D．慢跑 E．上下樓梯 【答案】A 【解析】 (84～85題共用題干)患者男，67歲。因突發(fā)性右側肢體無力伴言語不清23天入院。體檢：BP140／87mmH9，神志清楚，言語不清晰，右側鼻唇溝稍變淺，露齒時口角右偏，右側咽反射減弱；左側肢體肌力、肌張力正常，右側肢體肌張力增高，右側肢體觸、痛覺減退。右上肢腱反射亢進，右側Hoffmann征(+)，Rossolimo征(+)，Babinski征(+)。84．為進一步明確有無單側忽略，可采用評定的方法是（ ）。 A．Ashworth量表 B．刪字測驗 C．Barthel指數 D．肌力檢查 E．ROM檢查 【答案】C 【解析】單側忽略評定：包括等分線段測驗、劃銷測驗、畫圖測驗、空間表象試驗、閱讀試驗、書寫試驗、日常生活活動行為檢查等。Barthel指數是臨床應用最廣、研究最多的基本日常生活活動評定方法。不僅可以用來評定患者治療前后的日常生活活動狀態(tài)，也可以預測治療效果、住院時間及預后。85．為進一步明確有無記憶障礙，可采用評定的方法是（ ）。 A．指鼻實驗 B．韋氏記憶測驗 C．Berg檢查 D．FIM量表 E．MAS量表 【答案】B 【解析】記憶障礙評定 包括：韋氏記憶測試(WMS)、臨床記憶測驗臨床記憶量表、行為記憶量表(RBMT)。 (86～87題共用題干)患者男，因“便血，消瘦半年，伴左肋痛2個月”入院診斷為“結腸癌并肋骨轉移”。86．最常用的鎮(zhèn)痛措施是（ ）。 A．藥物療法 B．放射療法 C．物理治療 D．介入療法 E．手術療法 【答案】A 【解析】藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用方法。在疼痛治療過程中，常選用的藥物包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥，抗痙攣藥，激素，血管活性藥物和中草藥。鎮(zhèn)痛藥是主要作用于中樞神經系統(tǒng)，選擇性抑制痛覺的藥物。87．左肋疼痛還可以采用的物理治療為（ ）。 A．經皮神經電刺激 B．強電流刺激 C．按摩 D．溫熱療法 E．熱敷 【答案】Ａ 【解析】患者左肋疼痛屬于轉移性癌性疼痛，經皮神經電刺激可緩解各種急慢性疼痛，適應證包括術后傷口痛、神經痛、扭挫傷、肌痛、關節(jié)痛、頭痛、截肢后殘端痛、幻痛、分娩宮縮痛、癌痛等。(88～89題共用題干)患者男，60歲。闌尾炎術后1周。88．治療方法首選（ ）。 A．神經肌肉電刺激 B．干擾電療法 C．功能性電刺激 D．痙攣肌電刺激 E．生物反饋電療法 【答案】Ｂ 【解析】功能性電刺激適于腦卒中、脊髓損傷與腦癱后的站立步行障礙與手功能障礙，馬尾或脊髓損傷后的排尿功能障礙。神經肌肉電刺激適用于下運動神經元傷病肌肉失神經支配、廢用性肌萎縮、習慣性便秘、宮縮無力等。痙攣肌電刺激適用于腦卒中偏癱、腦性癱瘓和脊髓損傷后的痙攣性癱瘓、多發(fā)性硬化。干擾電療法適于頸椎病、肩關節(jié)周圍炎、關節(jié)炎、扭挫傷、肌纖維織炎、坐骨神經痛、術后腸粘連、腸麻痹、弛緩性便秘、尿潴留、壓迫性張力性尿失禁、胃下垂、廢用性肌萎縮、雷諾病、骨折延遲愈合等。生物反饋電療法適用于頭痛、焦慮癥、失眠、腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱、周圍神經損傷、肌移位術后、痙攣性斜頸、肺氣腫患者呼吸訓練等。89．此電療屬于（ ）。 A．低頻電療法 B．高壓電療法 C．靜電療法 D．中頻電療法 E．高頻電療法 【答案】Ｄ 【解析】三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(9