【文章內(nèi)容簡介】 帶入隔離區(qū)的物品保持清潔即可E．如產(chǎn)婦無呼吸道感染，允許探視54．醫(yī)護人員接觸患兒前，應(yīng)確保手的菌落總數(shù)不超過A．5cfu/cm2B．10cfu/cm2 c．15cfu/cm2D．20cfu/cm2E．50cfu/cm255．醫(yī)護人員接觸患兒后脫下隔離衣的正確步驟是A．刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣B．解袖口，刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣C．解袖扣，刷手，解領(lǐng)扣，解腰帶，脫衣袖，脫去隔離衣D．刷手，解袖扣，解腰帶，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣E．解腰帶，解袖扣，刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣（56—59題共用題于）趙先生，35歲。診斷為“破傷風”。56．護士用紫外線燈對其病室消毒時，正確的是A．紫外線燈管每月用乙醇紗布擦試一次B．燈亮后2min開始計時，消毒30minC．消毒過程中囑患者戴眼罩，大單遮蓋身體D．調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度20 ，相對濕度為：70%E．登記燈管使用時間，超過2000h應(yīng)更換燈管57．患者使用的體溫計應(yīng)每日消毒，正確的方法A．煮沸消毒B．2%碘酊擦拭C．70%乙醇浸泡D．0．1%氯己定浸泡E．微波消毒58．人院指導時護士應(yīng)告知患者屬于病區(qū)清潔區(qū)的區(qū)域是A．醫(yī)護辦公室B．配膳室 C．病區(qū)走廊D．化驗室E．患者浴室59．患者出院后，其終末消毒錯誤的是A．將其被服放人污衣袋，先清洗再消毒B．病室空氣消毒，可用紫外線燈照射C．病室物品表面消毒，可用化學消毒劑擦拭D．空氣消毒后要開窗通風E．患者用過的棉胎、枕芯用奧氧消毒器消毒（60—63題共用題干）吳先生，50歲，直腸癌術(shù)后?；颊邤M行化療，選擇經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈穿刺( PICC)置管。60．一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇A．干烤滅菌法B．微波消毒滅菌法C．紫外線燈照射消毒法D．戊二醛浸泡滅菌法E．環(huán)氧乙烷滅菌法61．皮膚消毒時宜選擇的消毒劑是A．0．02%過氧乙酸B．2%碘酊C．75%乙醇D．0．5%碘附 E．0．1%氯己定62．戴無菌手套進行操作時正確的是A．手套內(nèi)面為無菌區(qū)，應(yīng)保持其無菌B．未戴手套的手可觸及手套的外面C．已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面D．發(fā)現(xiàn)手套被損，應(yīng)立即加戴一副手套E．操作完畢，脫手套時，應(yīng)先將手指部分拉下63．常需用生理鹽水沖管，取用生理鹽水前應(yīng)首先核對A．瓶外標簽是否正確B．瓶身有無裂縫C．瓶蓋有無松動D．溶液是否變質(zhì) E．是否在有效期內(nèi)二、填空題1．構(gòu)成感染鏈的三個基本條件是感染源、_________、_________。2．根據(jù)病原體的來源分類，可將醫(yī)院感染分為_________、_________、。3．醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、_________、_________。4．常用的消毒滅菌方法有兩大類：_________消毒滅菌法和_________消毒滅菌法。5．根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為_________式和_________式兩種。6．水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓_________，水的沸點_________。7．普通30W直管型紫外線新燈輻照強度應(yīng)≥_________uW/cm2，使用中輻照強度應(yīng)≥ _________ uW／crri2。8．常用的化學消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、_________、法和_________法。9．根據(jù)消毒因子的濃度、強度、作用時間和對微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個作用水平：滅菌法、高水平消毒法、_________、_________。10．醫(yī)院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、_________、_________。11．疫源性消毒包括_________、_________。12．層流潔凈病房屬于(1)類環(huán)境，要求空氣中的細菌總數(shù)≤_________cfu/m3。13．國家飲用水標準要求細菌總數(shù)_________個／ml，大腸埃希菌數(shù)_________個／1000ml。14．醫(yī)院污物收集時，通常_________色袋裝醫(yī)用垃圾，_________色袋裝生活垃圾。15．消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、_________、_________。16．對消毒供應(yīng)中心回收的物品進行清洗的方法包括_________清洗和_________清洗。17．手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、_________、_________的總稱。18．衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤_________cfu/cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤_________cfu／cm2。19．干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為_________h。無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過_________h。20．無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為_________h；鋪好的無菌盤有效期為_________h。 ‘21．根據(jù)患者獲得感染危險性的程度，醫(yī)院可分成 4個區(qū)域：低危險區(qū)域、中等危險區(qū)域、_________、_________。 22．呼吸道傳染病病區(qū)分為清潔區(qū)、_________、_________ ，并設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。 23．接觸傳播的隔離病室使用_________色隔離標志，空氣傳播的隔離病室使用_________色隔離標志，飛沫傳播的隔離病室使用_________色隔離標志。24．隔離管理目的是嚴格管理感染源、阻斷_________、保護_________，以切斷感染鏈。25．隔離的實施應(yīng)遵循_________、_________原則。26．隔離病室的空氣消毒應(yīng)用_________類環(huán)境的消毒方法，需送出病區(qū)處理的物品應(yīng)分類置于_________色污物袋內(nèi)。27．口罩包括三種類型：紗布口罩、_________口罩和_________口罩。三、名詞解釋1．醫(yī)院感染2．自身感染3．交叉感染 4．感染源5．負壓病區(qū)6．消毒7．滅菌 8．電離輻射滅菌法9．滅菌劑 10．高效消毒劑11．預(yù)防性消毒12．疫源性消毒13．終末消毒 14．隨時消毒15．消毒供應(yīng)中心16．洗手17．高度危險性物品18．無菌技術(shù) 19．隔離 20．保護性隔離四、簡答題1．簡述發(fā)生醫(yī)院感染的常見原因。2．簡述醫(yī)院感染的主要傳播途徑。3．簡述醫(yī)院感染中常見的易感宿主。4．簡述濕熱消毒滅菌法的種類。5．簡述壓力蒸汽滅菌時的注意事項。6．簡述煮沸消毒時的注意事項。7．簡述紫外線燈消毒的適用范圍及方法。8．簡述化學消毒劑的使用方法。9．簡述按消毒效力分類的化學消毒劑類型。10．簡述醫(yī)院工作中選擇消毒滅菌方法的原則。11．簡述無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)遵循的無菌觀念。12．簡述隔離工作中應(yīng)遵循的原則。13．簡述保護性隔離的具體措施。14．簡述衛(wèi)生手消毒的指征。15．簡述消毒供應(yīng)中心的管理要求。五、論述題1．試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。2．黃女士，40歲，昨晚進油膩飲食后于今日凌晨出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，同時向右肩背放射，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)示“白細胞計數(shù)增加，中性粒細胞增多”，B超檢查示“急性膽囊炎”。經(jīng)患者簽字同意后，醫(yī)生決定急診在全麻下行“膽囊切除術(shù)”。(1)如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械（不帶孔物品）進行滅菌，需注意哪些事項？ (2)進行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類？如何進行手術(shù)室環(huán)境消毒？3．萬先生，35歲，近2周來自覺乏力、食欲缺乏，間斷咳白黏痰，伴有午后低熱、夜間盜汗。門診擬診斷 主人院。查體：面色蒼白，呼吸急促，肺部可聞及細濕噦音。胸部x線檢查示“兩側(cè)肺野密布粟粒狀陰影，急性粟粒狀肺結(jié)核？”(1)患者應(yīng)采取何種隔離種類？(2)如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分?(3)需采取哪些隔離措施？(4)護士幫助患者輸液前后，應(yīng)如何進行手衛(wèi)生？第五章【習題】一、選擇題（一）A1型題1．膝部約束帶的規(guī)格是A．寬4cm長50cmB．寬6cm長80cmC．寬8cm長100cmD．寬10cm長200cmE．寬lOcm長250cm2．雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護具是A．支被架 B．床檔C．肩部約束帶D．腕部約束帶E．踝部約束帶3．寬繃帶常用于固定A．雙肩B．手腕 C．頭部D．膝部E．腹部4．使用約束帶正確的是A．符合使用指征即可使用B．使用前不一定取得患者的同意C．躁動患者約束帶可拉緊以防脫落D．保護性制動時間可隨意延長E．約束帶下墊的襯墊松緊要適度5．不可使用約束帶的患者是A．發(fā)熱譫妄B．神經(jīng)官能癥C．麻醉后未清醒者D．精神病患者E．煩躁不安的患者6．為防止躁動的嬰幼兒發(fā)生意外應(yīng)A．注射鎮(zhèn)靜劑 B．使用保護具C．特別護理D．增加陪護E．冬眠療法7．不需要使用保護具的患者為A．分娩后產(chǎn)婦 B．昏迷C．高熱D．躁動 E．譫妄8．跌倒和墜床屬于下列哪種損傷A．機械性損傷 B．溫度性損傷C．壓力性損傷D．放射性損傷E．生物性損傷9．因輸氧不當所致的肺水腫屬于下列哪種損傷A．機械性損傷B．溫度性損傷C．壓力性損傷D．放射性損傷E．生物性損傷10．由于藥物使用不當所引起的損傷屬于A．物理性損傷B．化學性損傷C．心理性損傷D．生物性損傷E．機械性損傷11．下列哪種屬于壓力性損傷A．跌倒，撞傷B．冰袋、制冷袋所致的凍傷C．因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D．因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡E．因醫(yī)務(wù)人員言談或行為的不慎導致患者情緒波動，病情加重12．肩部約束帶的規(guī)格是A．寬4cm長50cm B．寬6cm長80cmC．寬8cm長120cmD．寬10cm長220cm E．寬10cm長250cm13．以下化學性損傷的防范措施不妥的是A．熟悉各種藥物應(yīng)用知識B．嚴格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則C．進行藥療時，嚴格執(zhí)行“三查七對”D．注意藥物的配伍禁忌，及時觀察患者用藥后的反應(yīng)E．為避免患者擅自用藥，嚴禁向患者及家屬講解用藥的有關(guān)知識14．使用保護具的注意事項中，不妥的是A．使用保護具時，應(yīng)保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能位B．協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，保證患者的安全、舒適C．使用約束帶時，其下須墊襯墊，固定松緊適宜D．若患者無主訴不適或者無特殊情況，無需放松約束帶E．記錄使用保護具的原因、時間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護理措施及解除約束的時間15．放射性損傷的防范措施中不妥的是A．防止接受放射部位皮膚破損B．禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝曬、紫外線照射等C．為保持接受放射部位皮膚的清潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗D．正確掌握照射劑量和時間E．盡量減少患者不必要的身體暴露，保持照射區(qū)域的標記16．使用約束帶時，應(yīng)重點觀察A．神志是否清楚 B．體位是否舒適 C．襯墊是否合適D．約束帶是否牢固E．局部皮膚顏色與溫度17．為限制患者手腕和踝部的活動，可用寬繃帶打成A．外科結(jié)B．死結(jié)C．滑結(jié)D．單套結(jié) E．雙套結(jié)18．使用約束具時，應(yīng)注意保持患者肢體處于A．患者舒適的位置B．患者喜歡的位置C．接受治療的強迫位置 D．容易變換的位置E．功能位置19．不是銳器傷引起的是A．乙型肝炎B．丙型肝炎C．甲型肝炎D．艾滋病 E．丁型肝炎20．配制化療藥物時應(yīng)戴A．無菌手套B．一次性聚氯乙烯手套C．一次性橡膠手套D．乳膠手套內(nèi)套一副聚氯乙烯手套E．雙層乳膠手套21．標準預(yù)防中，應(yīng)采取防護措施的是A．接觸患者的血液B．接觸患者的體液C．接觸患者的分泌物D．接觸患者污染的物品 E．以上全是22．雙手回套針帽占針刺傷原因A．40%B．50%C．60%D．70%E．80%（二）A2型題23．患者王某，因患者破傷風被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是A．用床檔，防墜床B．取下義齒，防窒息C．枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷D．紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷E．室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護理24．患兒張某，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達10%，人院后經(jīng)評估需使用保護具，下列哪項措施不正確A．使用前需取得患者及家屬的理解和同意B．屬于保護性制動措施，只能短期使用C．將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)D．約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E．經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度25．王護士，在給HIV陽性患者采血后被污染的針頭扎傷，她立即按操作規(guī)程進行處理了傷口，還應(yīng)該按照規(guī)定檢查HIV抗體的時間，除外A．當天B．4周C．8周D．6個月E．16個月26．韓護士，在為HBsAg陽性患者拔針時，患者突然躁動被針扎傷，韓護士的HbsAg陰性且未注射乙肝疫苗，則應(yīng)注射A．乙肝免疫球蛋白B．乙肝疫苗C．乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D．無需注射疫苗E．注射胎盤球蛋白27．蘇護士，在為HbsAg陽性患者注射時，患者突然躁動被針扎傷，已按規(guī)定進行了處理，不是規(guī)定的隨訪與檢測時間的是A．受傷當天B．第3個月C．第6個月D．第9個月E．第12個月28．李護士，為一截癱患者翻身時，正確的彎腰姿勢是A．應(yīng)兩足并攏，使重力落在髖關(guān)節(jié)和兩足處B．應(yīng)兩足分開，使重力落在膝關(guān)節(jié)和兩