【文章內容簡介】 記冊、教學活動及各種記錄等），要定期歸檔，由專人保管；各種教學設備、有關物品及圖書資料等應登記造冊，并由專人保管。 （二）服務管理制度 處方（管理制度） 執(zhí)業(yè)醫(yī)師在注冊的執(zhí)業(yè)范圍和機構內有處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)所在服務機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用簽章后方有效。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在下一級服務機構執(zhí)業(yè)，有處方權。試用期的醫(yī)師開具處方，須經(jīng)本服務機構有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核，并簽名或加蓋專用簽章后方有效。 應將醫(yī)師簽名留樣及專用簽章備案后方可 開具處方。 處方須以藍黑色墨水筆、用中文或打丁文書寫，中文與拉丁文不能混寫。字跡要清楚，如有修改，醫(yī)師須在修改處簽名。急癥用藥，應在處方左上角注明“急”字，要求藥房優(yōu)先調配。 處方各項內容應填寫完全，包括：單位、科別、床號、住站（所）號、服務對象姓名、性別、年齡、日期、臨床診斷、藥品名稱、劑型，規(guī)格（單位劑量）、數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽名，配方人簽名，復核發(fā)藥人簽名、藥價。處方應寫明服務對象實足“歲”或“月”。 藥品及制劑名稱、使用劑量應以新版中國藥典及衛(wèi)生部頒發(fā)的藥品標準為準，計劃生育用藥按 國家人口計生委及國家有關規(guī)定的標準執(zhí)行?？诜幤放c外用藥品不得開一張?zhí)幏健Ｃ繌執(zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。 處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。藥品用量單位以克（ g）、毫克（ mg）、毫升（ ml）、國際單位（ IU）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。 有關毒麻精神藥處方，按照國家有關毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理規(guī)定辦理。 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重 新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。 藥房不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不符合規(guī)定者藥房有權拒絕調配。 藥劑師（藥劑士）有權監(jiān)督醫(yī)師科學用藥，合理用藥。 對違犯規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節(jié)嚴重應報告站長、業(yè)務副站長或主管部門檢查處理。 1一般處方保存一年，毒性或精神藥品處方保存二年，麻醉藥處方保存三年，到期登記備案后由分管副站長批準銷毀。 醫(yī) 囑 制 度 醫(yī)囑分長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑。凡是一次性執(zhí)行的醫(yī)囑為臨時醫(yī)囑，需連續(xù)性 執(zhí)行的醫(yī)囑為長期醫(yī)囑。 醫(yī)囑一般在上班后二小時內開出（急診及特殊情況隨時開出），要求內容清楚、準確，每項醫(yī)囑層次分明，只能包含一個內容。醫(yī)囑不準涂改，如必須更改或撤消時，系長期醫(yī)囑應由醫(yī)師簽停止執(zhí)行，系臨時醫(yī)囑，應用紅筆在醫(yī)囑上簽“取消”字樣，并在執(zhí)行處簽名。 開出、執(zhí)行或停止醫(yī)囑，相關醫(yī)師或護士，均應在醫(yī)囑單的簽字欄內簽上責任者的全名。 醫(yī)師開出醫(yī)囑后，應立即在臨時醫(yī)囑單上登記。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。如因醫(yī)師未在醫(yī)囑單上登記或登記錯誤而不能按時執(zhí)行醫(yī)囑的，由醫(yī)師負責，護士因查對不嚴而不能按時執(zhí)行醫(yī)囑，由護士負責。 除搶救服務對象或在手術中，醫(yī)生不得下口頭醫(yī)囑：若須下達口頭醫(yī)囑，護士需復誦一遍，經(jīng)查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。 嚴禁對服務對象未進行診查而隨意開出醫(yī)囑，對此，護士應拒絕執(zhí)行。 手術后要停止術前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，在術前醫(yī)囑后畫一條紅線，并在紅線下方用紅筆注明“術后醫(yī)囑”。長期醫(yī)囑因開出、停止較多，應進行重整?！爸卣t(yī)囑 ”用紅筆書寫，并注明重整醫(yī)囑時間和重整者。 醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不進行臨床處理。但遇搶救危重服務對象的緊急情況時，醫(yī)師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。 查 對 制 度 執(zhí)業(yè)醫(yī)師在注冊的執(zhí)業(yè)范圍和機構內有處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)所在服務機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用簽章后方有效。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在下一級服務機構執(zhí)業(yè)，有處方權。試用期的醫(yī)師開具處方，須經(jīng)本服務機構有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核，并簽名或加蓋專用簽章后方有效。 應將醫(yī)師簽名留樣及專用簽章備案 后方可開具處方。 處方須以藍黑色墨水筆、用中文或打丁文書寫，中文與拉丁文不能混寫。字跡要清楚，如有修改，醫(yī)師須在修改處簽名。急癥用藥，應在處方左上角注明“急”字，要求藥房優(yōu)先調配。 處方各項內容應填寫完全，包括：單位、科別、床號、住站（所）號、服務對象姓名、性別、年齡、日期、臨床診斷、藥品名稱、劑型，規(guī)格（單位劑量）、數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽名，配方人簽名，復核發(fā)藥人簽名、藥價。處方應寫明服務對象實足“歲”或“月”。 藥品及制劑名稱、使用劑量應以新版中國藥典及衛(wèi)生部頒發(fā)的藥品標準為準，計劃生育 用藥按國家人口計生委及國家有關規(guī)定的標準執(zhí)行?？诜幤放c外用藥品不得開一張?zhí)幏?。每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。 處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。藥品用量單位以克（ g）、毫克（ mg）、毫升（ ml）、國際單位（ IU）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。 有關毒麻精神藥處方，按照國家有關毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理規(guī)定辦理。 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日 期，重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。 藥房不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不符合規(guī)定者藥房有權拒絕調配。 藥劑師（藥劑士）有權監(jiān)督醫(yī)師科學用藥，合理用藥。 對違犯規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒