【文章內容簡介】 情嚴重的指標?A. 類白血樣反應 B. 尿蛋白(++)C. 109/L, D. 腔道出血E. 第六章 傷寒A型題A1. 兒童傷寒的臨床特點下列哪項是錯誤的 (E)A. 年齡越小, 癥狀越不典型 B. 起病急, 熱型多不規(guī)則C. 胃腸道癥狀如嘔吐, 腹瀉明顯 D. 肝脾腫大顯著E. 腸出血常見A2. 傷寒復發(fā)是由于人體免疫功能不足等原因, 潛伏在體內的傷寒桿菌再度侵入血流, 引起菌血癥, 其潛伏部位是 (D)A. 膽囊 B. 骨髓C. 巨噬細胞及膽囊 D. 腸系膜淋巴結壞死中心E. 膽囊、骨髓、巨噬細胞及腸系膜淋巴結壞死中心A3. 下列哪一項非傷寒并發(fā)癥 (E)A. 腸出血, 腸穿孔 B. 中毒性心肌炎C. 中毒性肝炎 D. 虛性腦膜炎E. 腸套疊A4. 確診傷寒的依據(jù) (C)A. 發(fā)熱及中毒癥狀,周圍血白細胞降低 C. 血培養(yǎng)陽性 H, O滴度增高E. 膽汁培養(yǎng)有傷寒桿菌生長A5. 哪項對鑒別傷寒和血吸蟲病最有意義 (E)A. 長程發(fā)熱 B. 相對緩脈C. 肝脾腫大 D. 腹瀉E. 嗜酸性細胞明顯增高A21. 男, 20歲, 持續(xù)發(fā)熱20日, 體溫3940℃, 腹脹, 大便稀,23 次/日, 胸前可見充血疹數(shù)個, , 血象：WBC 20109/L, N , E 0, 血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長, 肝功能: ALT 60u, 尿蛋白 (+), 病因治療應首選 (E)A. 氯霉素 B. 氨芐青霉素C. 復方新諾明 D. 青霉素E. 喹諾酮類A22. 5歲男孩, 持續(xù)發(fā)熱15日, 腹瀉35次/日, 稀便 , 肝大2cm, 脾大1cm, WBC 109/L, 肥達氏反應O 1:160, H1: 160，ALT 60u/L, 尿蛋白(+), 尿膽原(+), 尿膽紅素(), 抗HBs(+)，最可能的診斷是 (B)A. 乙型肝炎 B. 傷寒C. 瘧疾 D. 鉤體病E. 流行性出血熱A23. 20歲患者發(fā)熱2天, 伴腹瀉23次/日, 稀便, 頭痛, 身痛, 食欲減退, , 脾未及, 血: WBC 109/L, 肥達反應H1:640, A1:320, B1:640, O1:80, 何種病可能性最大 (E)A. 傷寒 B. 副傷寒甲C. 副傷寒乙 D. 副傷寒丙E. 不屬于上述情況A24. 男性, 22歲, 發(fā)熱22天, 伴食欲減退, 乏力, 腹脹, 腹瀉12次/日,暗紅色, T ℃, P 114次/分, 肝肋下2cm, 脾肋下1cm, Hb 82g/L, WBC 109/L, N , L , AKP 68, HBsAg(+),可能的診斷為 (C)A. 急性無黃疸型肝炎 B. 鉤端螺旋體病C. 傷寒 D. 流行性出血熱E. 阿米巴痢疾A25. 10歲女孩, 持續(xù)發(fā)熱15天, 體溫3839℃, 腹瀉35次/天, 稀便, 脾大2cm, 血: WBC 109/L, 肥達反應O1:160, H1:160, ALT 80u, 尿膽原(+), 尿膽紅素()，抗HBs(+), 最可能的診斷是 (B)A. 急性乙型肝炎 B. 傷寒C. 瘧疾 D. 鉤體病E. 菌痢A26. 患者男, 37歲, 發(fā)熱 7天, 不畏寒, 伴咳嗽, 咳白色泡沫痰，青霉素治療2天(240萬u/日)發(fā)熱不退。查: T 39℃, P 112 次/分，R24次/分，心肺(), 肝脾未及, WBC 109/L, N ，L ，尿蛋白(+)，肥達反應 H 1:80, O 1:40, 此病人的診斷首先考慮為： (A)A. 傷 寒 B. 流感 C. 敗血癥D. 鉤體病 E. 流行性出血熱A27. 男, 22歲, 發(fā)熱14天, 伴食欲減退, 乏力, 腹脹, 腹瀉12次/日,暗紅色, T ℃, P114次/分, WBC 109/L, N ，ALT 68u, HBsAg(+), 該病人最可能的診斷是: (C)A. 病毒性肝炎 B. 流感 C. 傷寒D. 流行性出血熱 E. 阿米巴痢疾第七章 細菌性痢疾　A型題A1. 急性菌痢腸道病變的發(fā)生機理最重要的是 (C)A. 痢疾桿菌毒素對結腸粘膜的直接損害B. 腸道雜菌素對結腸粘膜的繼發(fā)感染C. 具有侵襲力的菌株進入粘膜固有層并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍D. 痢疾桿菌對腸壁固有層小血管的損害, 使局部循環(huán)障礙E. 毒血癥對腸粘膜的損害A2. 鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎重要的臨床依據(jù)是 (D)A. 高熱、昏迷、驚厥 B. 嚴格的季節(jié)性C. 腸道癥狀 D. 早期出現(xiàn)循環(huán)衰竭與休克E. 腦脊液檢查結果A3. 鑒別細菌性痢疾與阿米巴痢疾的重要依據(jù)是 (D)A. 發(fā)熱與毒血癥癥狀的程度 B. 腹部疼痛與壓痛的部位不同C. 糞便的性狀及紅白細胞的多少 D. 糞便中檢出病原體E. 乙狀結腸鏡觀察腸粘膜病變A4. 2歲女孩, 7月2日發(fā)病, 發(fā)熱12小時, 體溫40℃, 驚厥4次, 四肢冷，血壓下降, 腦脊液檢查: 潘氏試驗(), 細胞數(shù)8106/L, 最可能的診斷是 (C)A. 流腦 B. 乙腦C. 中毒性菌痢 D. 結腦 E. 熱性驚厥A5. 疑為中毒性菌痢患兒，幫助及時診斷的重要資料是: (E)A. 痢疾接觸史 B. 循環(huán)衰竭 C. 急起高熱驚厥D. 大便細菌培養(yǎng) E. 以上都不是A6. 16歲女工，因腹瀉二天，每日78次/分，為黃色稀便無膿血?！妫赂共枯p壓痛，糞檢可見RBC 08/HP, WBC (+), 指出最可能的診斷為 (A)A. 急性普通型(典型)菌痢 B. 急性輕型菌痢C. 中毒性菌痢休克型 D. 中毒性菌痢腦型E. 慢性細菌性痢疾A21. 3歲兒童，高熱，昏迷，抽搐2天急診入院，疑為乙腦或中毒性痢疾，為及時診斷, 應立即進行哪項檢查? (B)A. 大便培養(yǎng) B. 肛拭子或鹽水灌腸鏡檢C. 腦脊液常規(guī)及生化 D. 頭部CTE. 乙腦特異性IgM測定A22. 患兒急起腹瀉, 水瀉, 嘔吐厲害, 失水嚴重, 無腹痛及里急后重,也不發(fā)熱, 大便革蘭染色有魚群狀革蘭陰性菌, 脫水糾正后癥狀明顯好轉, 但反見體溫上升, T ℃, 此發(fā)熱多因 (A)A. 毒素吸收入血循環(huán) B. 二重感染C. 復發(fā) D. 再燃 E. 再感染A23. 5歲患兒于夏季高熱4小時，伴抽風嘔吐一次，T 40℃，BP 5/3Kpa，昏睡狀, 面色蒼白，肢冷，皮膚花紋狀，心肺，腹部未見異常，血: WBC 18109/L, N ，L ，糞檢: WBC 28/HP, 腦脊液透明，壓力160mmH2O, , 糖＞, WBC 9106/L, 應首先考慮 (B)A. 流行性乙型腦炎 B. 中毒性菌痢C. 病毒性腦膜炎 D. 腦型瘧疾E. 金黃色葡萄球菌敗血癥第八章 乙腦1. 乙腦與流腦的臨床鑒別, 最重要的是 A. 意識障礙的出現(xiàn)與程度B. 生理反射異常及出現(xiàn)病理反射C. 抽搐發(fā)作程度D. 皮膚瘀點及瘀斑E. 顱內壓升高程度, 呼吸衰竭的出現(xiàn)A2. 流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn), 應除外 A. 高熱及全身中毒癥狀 B. 驚厥、呼吸衰竭C. 意識障礙及顱高壓表現(xiàn) D. 對稱性癱瘓伴感覺喪失E. 腦膜刺激征及病理征陽性A3. 乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施, 應除外 A. 大劑量脫水劑靜脈給藥 B. 山茛菪堿或阿托品靜脈給藥C. 地塞米松靜脈給藥 D. 呼吸興奮劑靜脈給藥E. 5%葡萄糖液靜脈輸注A4. 乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是 A. 中和抗體 B. 血凝抑制抗體C. 補體結合抗體 D. 特異性IgM抗體E. Vi抗體A5. 流行性乙型腦炎綜合性預防措施中, 應以下列哪項為主 A. 控制隔離病人 B. 管理動物傳染源, 如: 豬等C. 防蚊, 滅蚊 D. 預防接種E. 防蚊, 滅蚊與疫苗接種A6. 乙型腦炎患者腦脊液檢查中, 能提示腦組織損害并與預后有一定關系的是:A. 蛋白增高 B. 白細胞計數(shù)明顯增高C. 糖明顯降低 D. 鈉明顯降低E. 谷草轉氨酶增高A7. 有關乙腦下列哪些敘述是正確的概念, 除外:A. 乙腦是自然疫源性疾病B. 傳染源是病人、家畜、家禽C. 豬作為傳染源的意義比人重要D. 蚊蟲既是傳播媒介, 又是乙腦病毒的長期儲存宿主E. 人對乙腦病毒普遍易感, 感染后多為潛伏性感染8. 持續(xù)發(fā)熱5天的患者, 伴意識障礙, 頸硬, 克布氏征可疑, CS