注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉說明書(編輯修改稿)
2025-04-19 14:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 反應。 盡管在短期時很少出現(xiàn)，但仍應仔細隨訪，這是類固醇治療的隨訪工作的一部分，并不針對某一藥物。糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）可能的不良反應為：體液與電解質(zhì)紊亂：相當于可的松和氫化可的松，合成的衍生物（如甲潑尼龍）較少發(fā)生鹽皮質(zhì)激素作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的。所有皮質(zhì)類固醇都會增加鈣離子的喪失。鈉潴留；體液潴留；某些敏感患者的充血性心力衰竭；鉀離子喪失；低鉀性堿中毒；高血壓。肌肉骨骼系統(tǒng)：肌無力；類固醇性肌?。还琴|(zhì)疏松；壓迫性脊椎骨折；無菌性壞死；病理性骨折；胃腸道：可能發(fā)生穿孔或出血的消化道潰瘍；消化道出血；胰腺炎；食管炎；腸穿孔；已觀察到與臨床癥狀無關(guān)的SGOT，SGPT和AP暫時升高的想象皮膚病：妨礙傷口愈合；皮膚薄脆；瘀點和瘀斑；反復局部皮下注射可能引起局部皮膚萎縮。神經(jīng)?。猴B內(nèi)壓升高；假性腦腫瘤；癲癇發(fā)作；服用皮質(zhì)類固醇可能出現(xiàn)下列精神紊亂的癥狀：欣快感、失眠、情緒變化、個性改變及重度抑郁直至明顯的精神病表現(xiàn)眩暈；內(nèi)分泌：月經(jīng)失調(diào)；出現(xiàn)柯興氏體態(tài)；抑制兒童生長；抑制垂體腎上腺皮質(zhì)軸；糖耐量降低；引發(fā)潛在的糖尿??；增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。眼長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起后房囊下白內(nèi)障、青光眼（可能累及視神經(jīng)），并增加眼部繼發(fā)性真菌或病毒感染的機會。為防止角膜穿孔，糖皮質(zhì)激素應慎用于眼部單純皰疹患者；眼內(nèi)壓增高；眼球突出。代謝：因蛋白質(zhì)分解造成的負氮平衡。免疫系統(tǒng)：掩蓋感染；潛在感染發(fā)作；機會性感染；過敏反應；可能抑制皮試反應。以下不良反應與胃腸道外給予皮質(zhì)類固醇激素有關(guān)：過敏反應，伴有或不伴有循環(huán)性虛脫；心臟停搏；支氣管痙攣；低血壓或高血壓；心律不齊。據(jù)報道，短時間內(nèi)靜脈注射大劑量甲潑尼龍（）會引起心律不齊和/或循環(huán)性虛脫和/或心臟停搏。也有報道大劑量甲潑尼龍會引起心動過緩，但與給藥速度或滴注時間可能無關(guān)。另有報道大劑量糖皮質(zhì)激素會引起心動過速。【禁忌】全身性霉菌感染。已知對藥物成分過敏者。相對禁用：特殊危險人群：對屬于下列特殊危險人群的患者應采取嚴密的醫(yī)療監(jiān)護并應盡可能縮短療程（同時參見注意事項和不良反應）；兒童；糖尿病患者；高血壓患者；有精神病史者；有明顯癥狀的某些感染性疾病，如結(jié)核?。换蛴忻黠@癥狀的某些病毒性疾病，如波及眼部的皰疹及帶狀皰疹。為避免相容性和穩(wěn)定性問題，應盡可能將甲潑尼龍琥珀酸鈉溶液與其它藥物分開給藥。【注意事項】特殊危險人群：對屬于下列特殊危險人群的患者應采取嚴密的醫(yī)療監(jiān)護并應盡可能縮短療程：兒童：長期每天服用分次給予糖皮質(zhì)激素會抑制兒童的生長，這種治療方法只可用于非常危重的情況。糖尿病患者：引發(fā)潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。高血壓患者：使動脈性高血壓病情惡化。有精神病史者：已有的情緒不穩(wěn)和精神病傾向可能會因服用皮質(zhì)類固醇而加重。因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時間有關(guān)，對每個病例均需就劑量、療程及每日給藥還是隔日給藥做出風險/利益評價。采用皮質(zhì)類固醇治療異常緊急狀況的患者，在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后需加大速效皮質(zhì)類固醇的劑量。皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋感染的若干癥狀，治療期間亦可能發(fā)生新的感染。使用皮質(zhì)類固醇可能會減弱抵抗力而無法使感染局限。一項為明確甲潑尼龍琥珀酸鈉對感染性休克的有效性所作的研究發(fā)現(xiàn)，參加研究時已有血清肌酐水平升高或激素治療開始后有繼發(fā)感染的病人死亡率較高。甲潑尼龍琥珀酸鈉用于結(jié)核活動期患者時，應僅限于暴發(fā)性或擴散性結(jié)核病，皮質(zhì)激素可與適當?shù)目菇Y(jié)核病藥物聯(lián)用以控制病情，如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗陽性的患者時，必須小心觀察以防病情復發(fā)
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