丙泊酚在纖支鏡吸痰鎮(zhèn)靜中的使用和護(hù)理體會(huì)(編輯修改稿)
2025-04-19 03:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 g），ASAⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)病人的給藥速率應(yīng)更低，每10秒約2ml（20mg）。本組常規(guī)推注速率為2－3mg/s，首次劑量50mg，在15－25秒推注完畢， 同時(shí)觀察患者的反應(yīng)，若患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，迅速置入插管。判斷的方法：清醒患者，呼之不應(yīng)，呼吸平穩(wěn)、緩慢，睫毛反射消失[2]；躁動(dòng)患者，逐漸趨向安靜，四肢活減少，肌張力降低，抵抗反射消失，睫毛反射消失。護(hù)士密切觀察提供正確的病人信息，協(xié)助醫(yī)生正確判斷插管時(shí)機(jī) ，使插管順利進(jìn)行。本組中有5例患者鎮(zhèn)靜效果不佳，首次推注50mg丙泊酚后，肢體仍有躁動(dòng)，經(jīng)追加劑量2550mg后進(jìn)入睡眠，睫毛反射消失， 插管成功。4 丙泊酚使用中生命體征監(jiān)護(hù)。根據(jù)藥品說明及文獻(xiàn)報(bào)道[2]丙泊酚對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用, 可引起血壓下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低,可抑制二氧化碳的通氣反應(yīng)，表現(xiàn)為潮氣量減少，靜脈注射常發(fā)生呼吸暫停。因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生命體征的監(jiān)護(hù)。持續(xù)監(jiān)測心電、血壓、SPO2變化，觀察呼吸頻率和呼吸暫停時(shí)間，未進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測的患者每5分鐘無創(chuàng)測量血壓1次。本組病例中有6人留置有創(chuàng)血壓監(jiān)測。60例患者出現(xiàn)SPO2明顯下降3例，2例慢性呼衰患者SPO2下降致80％以下，1例糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)間＞20秒，S
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