丙泊酚在纖支鏡吸痰鎮(zhèn)靜中的使用和護理體會-文庫吧在線文庫
【正文】 。需插管患者另備吸痰用物一套。判斷的方法：清醒患者，呼之不應，呼吸平穩(wěn)、緩慢，睫毛反射消失[2]；躁動患者，逐漸趨向安靜，四肢活減少，肌張力降低，抵抗反射消失，睫毛反射消失。60例患者出現(xiàn)SPO2明顯下降3例，2例慢性呼衰患者SPO2下降致80％以下，1例糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸暫停時間＞20秒，SPO2低于90％，經(jīng)呼吸囊加壓呼吸后氧飽和度在90％時迅速插管成功；出現(xiàn)血壓下降6例，[以平均動脈壓(MAP)下降超過基礎值30%為低血壓] [2],其中2例下降明顯，(MAP) 下降超過基礎值30%，收縮壓低于90mmHg，經(jīng)快速靜脈滴注羥乙基淀粉500ml后回升，7－10分鐘鎮(zhèn)靜作用消失后恢復；另4例未處理，插管完成后很快恢復。在患者清醒的第一時間，陪護在患者身邊，向其解釋搶救的過程，插管的必要性及重要性，以及護理配合要點，對于極度不配合的患者，則考慮繼續(xù)鎮(zhèn)靜治療。2 丙泊酚在循環(huán)和呼吸方面的副作用雖然給臨床實踐帶來的一定風險，但是ICU護士通過利用先進的監(jiān)護和搶救設施，進行密切的監(jiān)護和觀察，嫻熟配合醫(yī)生，有效控制不利因素，可以減少并發(fā)癥，降低醫(yī)療風險，為病人的生命安全，有效救治提供有力保障。且丙泊酚價格較貴，我院使用的是200mg/20ml制劑，首次
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