丙泊酚在纖支鏡吸痰鎮(zhèn)靜中的使用和護(hù)理體會(完整版)
【正文】 抽取50mg后余量應(yīng)妥善保管，以備追加時(shí)使用。丙泊酚使用后的患者更加明顯。根據(jù)藥品說明及文獻(xiàn)報(bào)道[2]丙泊酚對循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用, 可引起血壓下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低,可抑制二氧化碳的通氣反應(yīng)，表現(xiàn)為潮氣量減少，靜脈注射常發(fā)生呼吸暫停。根據(jù)醫(yī)囑使用丙泊酚，控制劑量、推注速度，觀察病情變化和藥物作用副作用。插管過程中出現(xiàn)血壓下降6例，2例明顯下降，經(jīng)擴(kuò)容后好轉(zhuǎn)。但是作為一項(xiàng)侵入性操作，插管給患者帶來恐懼和極度不適，插管過程中由于患者的不配合、躁動(dòng)、屏氣和嗆咳，不僅延誤插管搶救時(shí)機(jī)，同時(shí)也增加患者意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)。2 方法 需緊急氣管插管患者，護(hù)士1人準(zhǔn)備插管用物，1人根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備丙泊酚靜脈推注；觀察患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，醫(yī)生即刻予氣管插管。2 人員準(zhǔn)備，分工配合。護(hù)士密切觀察提供正確的病人信息，協(xié)助醫(yī)生正確判斷插管時(shí)機(jī) ，使插管順利進(jìn)行。心率變化不明顯（以HR≤50bpm為心動(dòng)過緩）[2]，心率下降較插管前小于20次/分，60例患者無人出現(xiàn)心率低于50次/分，未出現(xiàn)心律失常。通常 ～, 輸注速率根據(jù)所需要的鎮(zhèn)靜深度進(jìn)行調(diào)節(jié),預(yù)防患者自行拔管。參考文獻(xiàn)：[1] 林小波，陳浩波，李曉莉等. ，2005，22（12）：1671
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