[醫(yī)學(xué)]性傳播性疾病(編輯修改稿)
2025-04-18 00:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 驗陽性。 五、診斷和鑒別診斷 ? 1．直接或間接接觸史，潛伏期。 ? 2．有各種類型淋病的臨床表現(xiàn)。 ? 3．實驗室檢查（ 1）直接涂片：多形核白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。（ 2）細(xì)菌培養(yǎng)：可見革蘭陰性雙球菌。 六、治療： ? 治療原則為及時足量規(guī)則用藥，按病情采用不同的治療方案。 ? 藥物：頭孢曲松 ﹑ 大觀霉素 ﹑ 多西環(huán)素 ﹑ 阿奇霉素 ﹑ 氧氟沙星等。 第三節(jié)非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis， NGU) 一．病因： 是通過性接觸傳染的一種臨床上有尿道炎的表現(xiàn)，但尿道分泌物中查不到淋球菌感染的性傳播性疾病。 主要為沙眼衣原體和解脲支原體、生殖支原體 ,偶由陰道毛滴蟲、白念珠菌等引起。 二、臨床表現(xiàn)： ? 潛伏期 1周～ 3周 ? （一）男性非淋菌性尿道炎：臨床表現(xiàn)與淋病類似但程度輕，少數(shù)人有晨起尿道糊口現(xiàn)象。 ? 未經(jīng)治療常有并發(fā)癥：①附睪炎②前列腺炎③ Reiter綜合征：尿道炎、結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎三聯(lián)癥④眼虹膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。 ? （二）女性非淋菌性泌尿生殖道炎：子宮是主要感染部位，多數(shù)癥狀不明顯。可并發(fā)急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎和宮外孕及不孕癥。 三、診斷與鑒別診斷： ? （一）診斷： ? 1．有不潔性交史或配偶感染史。 ? 2．臨床表現(xiàn) 潛伏期１周～３周，男性表現(xiàn)為較淋病輕的尿道炎；女性以宮頸內(nèi)膜炎為主。 ? 3．實驗室檢查 ? ①用直接涂片、細(xì)菌培養(yǎng)檢查確證無淋球菌。 ? ②尿道或白帶分泌物中見到多形核白細(xì)胞增多，檢出衣原體、支原體及其它引起NGU的病原體 ? 四、治療 ? 常用多西環(huán)素、阿奇霉素、琥乙紅霉素、氧氟沙星、米諾環(huán)素等治療。 第四節(jié)尖銳濕疣（ condyloma acuminatum,CA） ? 一、病因： ? 又稱生殖器疣，主要是人乳頭瘤病毒（ HPV） 1 1 18型，感染上皮引起的皮膚粘膜良性贅生物， 不進(jìn)入血流，人是唯一宿主 ,與生殖器癌的發(fā)生密切相關(guān)。 ? 二、臨床表現(xiàn)： ? 潛伏期約為 1月～ 8月，平均 3月。主要通過性接觸傳染，少數(shù)通過間接接觸傳染 ? 好發(fā)外生殖器及肛門附近的皮膚粘膜濕潤區(qū)等，呈乳頭狀、菜花狀及雞冠狀，大多數(shù)患者無任何自覺癥狀。 三、診斷與鑒別診斷 ? 1．不潔性交史或間接感染史。 ? 2．有尖銳濕疣的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。 ? 3．醋酸白試驗或甲苯胺藍(lán)試驗陽性。 ? 4 ． PCR試驗（ +） ? 5 ．皮損活檢有染特征性空泡細(xì)胞的病理學(xué)變化特點。 五、治療 （一）外用藥物治療： %足葉草毒素酊、50%三氯醋酸溶液、氟脲嘧啶軟膏等。 （二）物理療法： CO2激光，冷凍，電灼等。 （三）手術(shù)治療：單
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