流行性乙型腦炎dzd(編輯修改稿)
2025-04-15 06:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 圖注：小膠質(zhì)細(xì)胞增生侵入變性壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)（ ← ），形成吞噬現(xiàn)象，稱(chēng)噬神經(jīng)細(xì)胞像。 ? 血管病變—形成腦水腫。 20 乙型腦炎：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞圍繞血管浸潤(rùn)，形成血管套。右下角示小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)。 21 流行性乙型腦炎：血管擴(kuò)張、充血，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。 22 流行性乙型腦炎 （ 高倍鏡） :血管周?chē)袊軤盍馨图?xì)胞浸潤(rùn)。 23 流行性乙型腦炎：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小血管高度擴(kuò)張充血，血管周?chē)g隙增寬，炎細(xì)胞增生圍繞血管間隙，形成血管套。 24 臨 床 表 現(xiàn) ?潛伏期 4～ 21天（ 10～ 14天） ? 典型乙腦 初期 (1～ 3天 ) 急起發(fā)熱，頭痛，惡心、嘔吐， 可有頸強(qiáng)直及抽搐 極期 (4～ 10天 ) 主要表現(xiàn)高熱、神志意識(shí)障礙、驚厥、 呼吸衰竭 25 臨 床 表 現(xiàn) ?極期 (4～ 10天 ) 高熱 體溫 40℃, 7 ～ 10天或達(dá) 3周 , 伴劇烈頭痛、噴射性嘔吐。 意識(shí)障礙 由煩躁、嗜睡、昏睡逐漸到昏迷；早的 1～ 2天，多在 3～ 8天出現(xiàn)。 抽搐 呈局部或全身抽搐，多伴意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間與程度各異。 呼吸衰竭 中樞性為主 — 呼吸節(jié)律不均和幅度不均，如雙吸嘆息樣呼吸、潮式呼吸等。 外周性呼衰竭 — 先快后慢，呼吸減弱，但呼吸節(jié)律整齊 26 臨 床 表 現(xiàn) 極期 (4～ 10天 ) 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征 腦膜刺激征陽(yáng)性 , 瞳孔大小和形態(tài)變化 錐體束病理反射征陽(yáng)性，癱瘓 植物神經(jīng)功能紊亂或顱神經(jīng)受損 27 頻繁抽搐可導(dǎo)致紫紺、甚至呼吸暫停 28 高熱 抽搐 呼吸衰竭 29 臨 床 表 現(xiàn) 恢復(fù)期 多 2周內(nèi)完全恢復(fù) 重者 (5%～ 20%)可有神志遲鈍、癡呆、失語(yǔ)、多汗、癱瘓等恢復(fù)期癥狀，積極治療下 6月內(nèi)不恢復(fù)為后遺癥。 4 、后遺癥期 指患病 6個(gè)月后所存在的癥狀 30 乙腦的臨床類(lèi)型 體溫 神志 腦膜刺激征 抽搐 呼衰 病程
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