[初中教育]華南師范大學(xué)心理系劉志雅教授——心理咨詢方案的制定[1]認(rèn)知行為療法a證(編輯修改稿)
2025-03-21 00:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 療法等） 四、家庭系統(tǒng)理論，強(qiáng)調(diào)先了解個(gè)體存在于其中的整體系統(tǒng)后才能對(duì)個(gè)體有所了解。 Sigmund Freud () 弗洛伊德與認(rèn)知 心理學(xué)兩個(gè)主題：認(rèn)知和情感 斯芬克斯之迷 psychology=psyche(soul)+logos(discourse) 精神分析觀點(diǎn) 潛意識(shí) 人格結(jié)構(gòu)理論：本我、自我和超我 人格發(fā)展理論： 1口腔期（ oral stage) — 018個(gè)月 2肛門期 (anal stage) — 3性蕾期（ ohallic stage) 戀母情結(jié) 戀父情結(jié) — 36歲 4潛伏期（ latency period) 5生殖器期（ genital stage) 行為治療 ★ 巴甫洛夫和霍爾為代表的經(jīng)典條件反射為基礎(chǔ)的治療方法； ★ 以斯金納的操作條件反射為基礎(chǔ)的治療方法，稱為行為矯正技術(shù)； ★ 認(rèn)知行為治療。 行為治療： 系統(tǒng)脫敏法 → 原理： 逐步消除神經(jīng)病性反應(yīng)。當(dāng)病人面對(duì)一 種較弱的引 起焦慮刺激時(shí)，讓病人產(chǎn)生一種在生理上抑制焦慮的放松狀 態(tài)。當(dāng)較弱的刺激能夠忍受以后，再逐漸增加刺激的強(qiáng)度， 到最強(qiáng)的刺激也不能引發(fā)焦慮為止。 → 步驟：第一步，深度的肌肉放松； 第二步，建立焦慮的主觀量表； 第三步，建立焦慮反應(yīng)的等級(jí)； 第四步，重新學(xué)習(xí)。 → 家庭作業(yè)：一是每天記錄引起緊張的情境，并注意區(qū)分在這 種情境下引起緊張的因素。 二是每天至少進(jìn)行 15分鐘的緊張一放松訓(xùn)練，以 鞏固學(xué)到的技能。 行為治療：厭惡療法 厭惡療法 (aversion therapy) 原理、程序和注意事項(xiàng)（略） 認(rèn)知行為治療 認(rèn)知行為治療 概念： 是根據(jù)認(rèn)知過(guò)程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變求助者不良認(rèn)知的一類心理療法的總稱。 基本原理 第一： 認(rèn)知是情感和行為反應(yīng)的中介，引起人們情緒和行為問(wèn)題的原因不是事件本身，而是人們對(duì)事件的解釋。 第二： 認(rèn)知和情感、行為互相聯(lián)系，互相影響。負(fù)性認(rèn)知和情感、行為障礙互相加強(qiáng)，形成惡性循環(huán)，是情感、行為障礙遷延不愈的重要原因，因此，打破惡性循環(huán)是治療的一個(gè)關(guān)鍵。 第三： 情緒障礙患者往往存在重大的認(rèn)知曲解，這些認(rèn)知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦認(rèn)知曲解得到識(shí)別和矯正，患者的情緒障礙必將獲得迅速改善。 特點(diǎn) 原理明了，容易掌握 操作性強(qiáng) 短程，適應(yīng)范圍廣 規(guī)范 治療目標(biāo)清楚，方便評(píng)估 平等協(xié)作的醫(yī)患關(guān)系 家庭作業(yè)的大量采用 適應(yīng)對(duì)象 抑郁、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫和相關(guān)問(wèn)題 性和婚姻問(wèn)題、家庭成員關(guān)系問(wèn)題 人際交往問(wèn)題與交往技能訓(xùn)練 學(xué)習(xí)障礙與解決問(wèn)題的指導(dǎo) 適應(yīng)不良性行為問(wèn)題 心身障礙 種類 ：理性情緒行為療法（ REBT） Meichenbaum：自我指導(dǎo)訓(xùn)練（ SIT） ：認(rèn)知治療或認(rèn)知行為治療（ CBT） 理性情緒行為療法（ REBT） 1. 人生來(lái)就有非理性思考傾向，情緒障礙是由于非理性信念、絕對(duì)性思考和錯(cuò)誤評(píng)價(jià)造成的。 2. 人同時(shí)有以理性信念對(duì)抗非理性信念的潛能。 3. 造成問(wèn)題的不是事件本身，而是個(gè)體對(duì)事件的評(píng)價(jià)和解釋。 非理性信念： * 人應(yīng)該得到生活中所有重要人物的喜愛(ài)和贊許； * 一個(gè)人應(yīng)該在各方面都能力十足； * 犯了錯(cuò)誤，就一切都完了； * 任何事情都要按自己意愿發(fā)展，否則就太糟了； * 情緒是由于外界事件決定的，自己無(wú)法控制； * 總是擔(dān)心災(zāi)禍降臨； * 逃避困難和責(zé)任比正視它們?nèi)菀祝? * 人總要依靠他人，尤其要依靠強(qiáng)者； * 過(guò)去事件的影響無(wú)法消除； * 任何問(wèn)題都應(yīng)有一個(gè)圓滿的正確答案； * 一個(gè)人應(yīng)對(duì)別人的問(wèn)題關(guān)注并負(fù)責(zé)。 ABCDE理論： A. 刺激性事件 B. 信念或信念系統(tǒng) C. 情緒與行為后果 D. 察覺(jué)、同不合理信念爭(zhēng)辯 E. 認(rèn)知、情緒和行為效果 給學(xué)生上課時(shí)講錯(cuò)了一句話，適逢校長(zhǎng)聽(tīng)課 我偶然口誤，運(yùn)氣不好 rB 合理信念 iB 不合理信念 這一下全完了！我已經(jīng)一無(wú)是處，領(lǐng)導(dǎo)和同事將看不起我 D 同不合理信念爭(zhēng)辯 講錯(cuò)一句話，一切就都完了嗎？ 為什么我不能有偶然的失誤？ 偶然口誤，能說(shuō)生活已經(jīng)沒(méi)有價(jià)值嗎？ E 效果 認(rèn)知：偶然口誤，難以避免。 情緒：雖有煩惱，但不必自責(zé)。 行為：以后認(rèn)真?zhèn)湔n，提高表達(dá)技巧。 挫折、煩惱 deC 適當(dāng)情緒反應(yīng) dbC 適當(dāng)行為后果 檢討改進(jìn)、認(rèn)真?zhèn)湔n ueC 不適當(dāng)情緒反應(yīng) 自責(zé)、抑郁、絕望 ubC 不適當(dāng)行為后果 活著沒(méi)有價(jià)值，不如去死 REBT的自我分析練習(xí) A 事件 B 信念 C 情緒和行為后果 理性情緒行為療法的技術(shù) 辯駁、對(duì)抗、教育、解釋等，也有行為技術(shù)，但以辯駁為其特點(diǎn)。
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