卵巢腫瘤大課ppt課件(編輯修改稿)
2025-03-20 16:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ,肝表面轉(zhuǎn)移為 III期 IIIa:淋巴結(jié)陰性 , 組織學(xué)證實 盆腔外 腹膜表面有鏡下種植 IIIb:淋巴結(jié)陰性，腹腔轉(zhuǎn)移灶其直徑 ≤2cm, IIIc: 腹腔轉(zhuǎn)移灶直徑 2cm，和 (或 )腹膜后區(qū)域淋巴結(jié)陽性 IV期 : 遠處轉(zhuǎn)移（胸水有癌細胞，肝實質(zhì)轉(zhuǎn)移） 卵巢惡性腫瘤分期 卵巢腫瘤概述 卵巢惡性腫瘤分期 卵巢腫瘤概述 治 療 卵巢腫瘤概述 ? 卵巢腫瘤有手術(shù)指征，應(yīng)行手術(shù) ? 手術(shù)目的 ?明確診斷 ?切除腫瘤 ?惡性腫瘤進行手術(shù)－－病理分期 ? 手術(shù)途徑 ?腹腔鏡－－良性 ?剖腹－－惡性或可疑惡性 術(shù)中肉眼不能明確良惡性，應(yīng)送快速病理檢查！！仍不能確診寧可“保守一些”處理 術(shù)后根據(jù)卵巢腫瘤性質(zhì)、組織學(xué)類型、手術(shù)病理分期等因素決定進一步處理 內(nèi)容 ? 卵巢腫瘤概論 ? 卵巢上皮性腫瘤 ? 卵巢生殖細胞腫瘤 ? 卵巢性索間質(zhì)腫瘤 ? 卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤和其他 發(fā)病高危因素 卵巢上皮性腫瘤 ? 持續(xù)排卵 卵巢表面上皮不斷損傷和修復(fù) ?危險因素：未產(chǎn)、不孕、絕經(jīng)晚、應(yīng)用促排卵藥物可能增加危險 ? 遺傳因素： 5～ 10％上皮癌有遺傳異常， BRCA1 BRCA2基因突變， 常染色體顯性遺傳 ?遺傳性乳腺癌 卵巢癌綜合征（ HBOC) ?遺傳性位點特異性卵巢癌綜合征 (HSSOC) ?遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌綜合征 (HNPCC) ? 環(huán)境及其他因素：主要的病因?qū)W決定因素 ?工業(yè)化 ?節(jié)制生育 ?上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤 ,多見于中老年，漿液性腫瘤最多見，其次為粘液性。 ? 按性質(zhì)可分為 ?良性 ?交界性 ?惡性 卵巢上皮性腫瘤 良 性 交界性 惡性 乳頭狀突起 少 多 多 細小或疣狀 呈片毛狀 粗 ， 菜花狀 實性區(qū) 無 可有 2/3為半質(zhì)性包膜破裂 無 可有 較多 51% 腹膜種植 無 有 多 出血壞死 無 ， 清液 有 多 良性、交界性及惡性腫瘤巨檢鑒別 卵巢上皮性腫瘤 ?漿液性囊腺瘤 卵巢上皮性腫瘤 ? 約占卵巢良性腫瘤的 25％，多為單側(cè)，表面光滑， 囊性，壁薄 ，囊內(nèi)充滿淡黃色清澈液體 ? 有單純性及乳頭狀兩型，前者多為單房，囊壁光滑；后者常為多房，內(nèi)見乳頭，偶見向囊外生長 漿液性囊腺瘤 卵巢上皮性腫瘤 漿液性囊腺癌 卵巢上皮性腫瘤 ? 占卵巢惡性腫瘤的 40～ 50 ％ ? 多
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