醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤化療質(zhì)控總結(jié)(精簡篇(編輯修改稿)
2024-11-25 17:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 得顯著成效的同時，仍存在一些亟待解決的問題，這也是我們 2020 年的工作的重點。 ，我們發(fā)現(xiàn)各級醫(yī)院普遍存在 未簽化療知情同情書 、 知情同意書醫(yī)生未簽名 等問題。因此，中心將我院正在臨床工作中使用的《化療知情同意書》、《使用自費藥品知情同意書》、《化療知識的宣教》、《有創(chuàng)操作知情同意書》等醫(yī)療文件的模板給各級醫(yī)院，化療知情同意書既保障患者的知情權(quán) ,也是避免醫(yī)患糾紛保護醫(yī)院和醫(yī)生的 必要措施，應(yīng)不折不扣的進行。目前，各級醫(yī)院已經(jīng)有超過 90%以上的單位采用上述知情同意書，并規(guī)范了醫(yī)院對于化療患者的告知流程，避免醫(yī)患矛盾及醫(yī)患糾紛等。 在檢查中還發(fā)現(xiàn)，部分病例首頁填寫不規(guī)范，不認(rèn)真。年齡填寫與身份證不符；地址電話填寫不準(zhǔn)確，造成醫(yī)療回訪的困難；有的項目漏填，錯填。病歷書寫記錄不及時。護理記錄及醫(yī)囑漏簽名，自我保護意識不足。 2020 年應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療文書的規(guī)范書寫與管理，增加醫(yī)護人員的自我保護意識，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。 在檢查過程中，我們發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)院未能按照診療規(guī)范進行臨床診治，這無疑是醫(yī)療 診治過程中的定時炸彈。任何醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的判定，都是依據(jù)臨床診療規(guī)范進行界定的。所以，為提高專業(yè)水平，強化風(fēng)險意識，把好質(zhì)量關(guān)，減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，避免不必要的醫(yī)
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