中間信念和核心信念(編輯修改稿)
2025-02-17 14:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 緒”角色，治療師扮演“理性”角色。 – （ 2）患者和治療師交換角色。 ? P183——仿佛自己原來(lái)的信念是不正確的，仿佛新信念才是正確的，仿佛自己有了新信念，然后用這樣的信念來(lái)行為。 ? 治療師需要和患者討論的問(wèn)題： –（ 1）做實(shí)驗(yàn)的可能性如何 –（ 2）在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能遇到什么實(shí)際問(wèn)題或思維，尤其是如果患者預(yù)計(jì)的可能性真的發(fā)生，患者需要如何應(yīng)付。 –（ 3）實(shí)驗(yàn)前的練習(xí)，以提高患者以后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的可能性 ? ——糾正非此即彼的觀念P174 ? （利用兩極對(duì)比矯正核心信念）P204 ? P184 ? (core belief worksheet,CBW) P198 ? （比喻） P205 ? P205 –讓患者檢查某信念如何起源又如何通過(guò)數(shù)年維系下來(lái)。治療師幫助患者從早年起尋找（及再組織）似乎支持核心信念的證據(jù)，也幫助他們揭示反駁它的證據(jù)。 –步驟： ? （ 1）記載可能促成核心信念形成的記憶。 ? （ 2）閱歷檢查，涉及每一時(shí)期尋找和記錄支持新的、正面信念的證據(jù)，以喚起很多正面的記憶。 ? （ 3）重新框架負(fù)面證據(jù)的每一片段 ? （ 4）患者總結(jié)每一時(shí)期 – EP:馬莎的成長(zhǎng)歷程測(cè)試 ? （ 3）總結(jié)：感覺(jué)跟前面講到的“核心信念作業(yè)表”的方法差不多。 ? P206 ? （ 1）含義 ? 重新解釋早期的、創(chuàng)傷性的經(jīng)歷，重建與目前痛苦情境相關(guān)的早期事件的意義 . （ 2）步驟（ EP： P206209例） ? ① 確認(rèn)一個(gè)目前對(duì)患者非常痛苦且與某個(gè)重要核心信念有聯(lián)系的特定情境。 ? T：莎麗，今天你看起來(lái)情緒相當(dāng)?shù)统痢? ? P：是的，（哭起來(lái)） …… 我把作業(yè)拿回來(lái)，我得了個(gè) C，我任何事情都做不好。 ? T：你覺(jué)得相當(dāng)不適當(dāng)嗎？ ? P：是的。 ? ② 通過(guò)關(guān)注自動(dòng)思維、情緒以及軀體感覺(jué)加強(qiáng)患者的感情。 ? “現(xiàn)在你感到傷心嗎？” ? “身體哪個(gè)部位感覺(jué)到它？”“你感覺(jué)這種傷心和不適當(dāng)在你身體的什么地方嗎？” ? T：（加強(qiáng)其感情以促進(jìn)記憶的恢復(fù)）你感覺(jué)這種傷心和不適當(dāng)在你身體的什么地方嗎？ ? P：在我眼睛的后面，并且我的肩膀覺(jué)得很沉重。 ? ③ 幫助患者確認(rèn)并重新經(jīng)歷某個(gè)相關(guān)的早期經(jīng)歷。 ? “你記得第一次有這種感覺(jué)是什么時(shí)候，是作為孩子的時(shí)候嗎？” ? “你能再一次想象一下那個(gè)場(chǎng)景，就好像現(xiàn)在正在發(fā)生的那樣嗎？” ? “盡可能栩栩如生的給我描述。” ? T：你記得第一次有這種感覺(jué)是什么時(shí)候，是作為孩子的時(shí)候嗎？ ? P：（暫停）是我 6歲或 7歲的時(shí)候，我記得我把我的成績(jī)報(bào)告單帶回家，因?yàn)槲铱嫉貌缓?，所以有點(diǎn)害怕，我父親對(duì)它無(wú)所謂，但我母親相當(dāng)生氣。 ? T：她說(shuō)什么了 ? ? P：她吼道，“莎麗，我將怎么處置你！看看這個(gè)成績(jī)報(bào)告單！” ? T：你說(shuō)什么？ ? P：我沒(méi)說(shuō)什么，但那就使她很生氣了，她不停地說(shuō)，“你難道不知道如果你沒(méi)有好成績(jī)會(huì)發(fā)生什么嗎？”你的哥哥做得很好，你為什么不能呢？我為你感到羞愧，你總共才多少分？ ? T: 你一定感到非常糟。 ? P：是的。 ? T：你認(rèn)為對(duì)她來(lái)說(shuō)，這樣表現(xiàn)是合情合理的方法嗎？ ? P：不 …… 我認(rèn)為不是。 ? T：這是某一天你會(huì)對(duì)孩子說(shuō)的事嗎？ ? P：不，我絕不會(huì)說(shuō)它的。 ? T：如果你有一個(gè) 7歲的、帶回像你一樣的成績(jī)報(bào)告單的女兒，你會(huì)說(shuō)什么？ ? P：嗯 …… 我想我會(huì)說(shuō)我父親所說(shuō)的：“這沒(méi)什么，不要感到難過(guò)，我在學(xué)校時(shí)也沒(méi)做得很好，而它根本沒(méi)什么要緊的?！? ? ④ 與患者的“年輕”角色談話以確認(rèn)自動(dòng)思維、情緒、信念 ? Ｔ：這很好，你認(rèn)為你目前為什么沒(méi)說(shuō)那些呢？ ? Ｐ：我不知道。 ? Ｔ：我想，從你以前告訴我的，是否可能如果她的孩子沒(méi)做好，她就認(rèn)為其他人也許會(huì)看不起她。 ? Ｐ：可能是這樣，她總是向別人吹捧我哥哥，我認(rèn)為她一直試圖與人攀比。 ? ⑤ 通過(guò)指向性意象、蘇格拉底式對(duì)話和 /或角色扮演，幫助患者發(fā)展一個(gè)不同的經(jīng)歷理解早期那個(gè)創(chuàng)傷性記憶。 ? Ｔ：好的，我們來(lái)做角色扮演如何，我扮演７歲的你，你扮演你的母親，試圖盡可能地從她的觀點(diǎn)看事情，我要開(kāi)始了 …… 媽媽?zhuān)@兒是我的成績(jī)報(bào)告單。 ? Ｐ：莎麗，我為你感到羞愧，看看這些成績(jī)，我將怎么處置你？ ? Ｔ：媽媽?zhuān)也牛窔q，我的成績(jī)雖然沒(méi)有羅伯特的好，但它們還可以。 ? Ｐ：難道你不知道，如果你得不到好成績(jī)會(huì)發(fā)生什么嗎？你將什么都不是。 ? Ｔ：那是傻瓜，媽媽?zhuān)也牛窔q。 ? Ｐ：但是明年你就８歲，再明年９歲。 ? Ｔ：媽媽?zhuān)也](méi)有做得那么糟，你為什么小題大做，你使我覺(jué)得我徹底不適當(dāng)，這是你想做的嗎？ ? Ｐ：不，當(dāng)然不是，我沒(méi)想讓你這么認(rèn)為，這不是真的，我只想讓你做得好一些。 ? ⑥ 讓患者寫(xiě)下在該記憶中被激活的舊的信念和新的信念，并且評(píng)定她現(xiàn)在對(duì)各個(gè)信念的相信程度，并重新解釋曾經(jīng)的創(chuàng)傷性經(jīng)歷。（自加） ? Ｔ：好的，走出角色，你在想什么呢？ ? Ｐ：我不是真的不適當(dāng)，我做得可以，媽媽對(duì)我嚴(yán)厲，可能因?yàn)樗幌氡慌u(píng)。（愉快起來(lái)） ? Ｔ：你多大程度地相信它？ ? Ｐ：很多，８０％。 ? Ｔ：再做一次角色扮演如何，但是這一次我們交換角色，我們來(lái)看看７歲的莎麗能反駁她媽媽的
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