人衛(wèi)版-生理學(xué)-第五章-呼吸)(編輯修改稿)
2025-02-17 14:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 吸頻率 ★ 肺泡通氣量比肺通氣量更能反映 肺通氣的真實效能 不同呼吸頻率和幅度的每分肺通氣量和肺泡通氣量 呼吸形式 呼吸頻率 (次 /min) 潮氣量 (ml) 肺通氣量(ml/min) 肺泡通氣量(ml/min) 平靜呼吸 12 500 6000 4200 淺快呼吸 24 250 6000 2400 深慢呼吸 6 1000 6000 5100 表明 : 氣的真實效能 . 第二節(jié) 呼吸氣體的交換 一、氣體交換的原理 氣體分子不停的進(jìn)行著無定向的運動，其結(jié)果是氣體分子從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈轉(zhuǎn)移，這一過程稱為氣體擴散。 肺換氣和組織換氣就是物理性的擴散過程。 （一）氣體的分壓差 混合氣體的總壓力是各組成氣體的分壓力的總和。 各組成氣的分壓＝混合氣總壓力該氣體的容積百分比 O2 159mmHg＝ 760mmHg 21％ CO2 = 760mmHg ％ 氣體的擴散速率與分壓差成正比 肺泡氣 動脈血 混合靜脈血 組織 PO2 (104) (100) (40) (30) PCO2 (40) (40) (46) (50) 在肺部 O2的分壓差為 64mmHg， CO2分壓差為 6mmHg （二）氣體的分子量與溶解度 氣體的擴散速率與分子量的平方根 成反比 在氣液相或液液相氣體的擴散速率與溶解度成正比 由于 CO2溶解度 /O2溶解度 = 綜上所述 分壓差 *溶解度 D∝ √分子量 CO2的擴散速率約為 O2的 2倍 當(dāng) O2和 CO2分壓差相同時， CO2的擴散速率約為O2的 21倍。在肺泡和靜脈血之間， O2的分壓差約比 CO2分壓差大 10倍。 綜合以上幾種因素的影響，其結(jié)果 CO2的擴散速率比 O2的擴散速率大 2倍。由于 CO2比 O2容易擴散，故臨床上缺 O2比 CO2潴留常見。 二、氣體交換的過程及其影響因素 (一 ) 肺換氣 (二 )影響肺換氣的因素： 厚度 : 反比 ； (~1?m) : 正比 。 (70㎡ ,安靜時僅用 40 ㎡ ) /血流比值 ( ) 含肺泡表面 活性物質(zhì)的 液體分子層 毛細(xì)血管基膜 毛細(xì)血管內(nèi)皮 肺泡上皮 上皮基底膜 間隙 肺泡 毛細(xì)血管 CO2 O2 RBC VA／ Q ? ? 通氣 /血流比值： 每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值 正常時： V/Q = 流經(jīng)肺的混合 V血 →全部變?yōu)?A血 V/Q比值 ↑ ＞ 肺血管栓塞 通氣過度，血流不足 — 肺泡無效腔增大 V/Q比值 ↓ ＜ 支氣管痙攣 通氣不足，血流過多 — 功能性 AV短路 V/Q比值 ↑ ＞ V/Q比值 ↓ ＜ 肺換氣效率 ↓ 缺 O2明顯， CO2潴留不明顯 （三） 組織換氣 組織換氣過程： 組織細(xì)胞 血液 O2 CO2 靜脈血 動脈血 影響組織換氣的因素： 毛細(xì)血管血流量；組織代謝水平；毛細(xì)血管通透性； 氣體擴散距離 第三節(jié) 氣體在血液中的運輸 ☆ O2和 CO2在血液中存在的形式 : 物理溶解 和 化學(xué)結(jié)合 (主要 ) 肺泡 血液 組織 O2 溶解的 O2 化學(xué)結(jié)合的 O2 溶解的 O2 O2 CO2 溶解的 CO2 化學(xué)結(jié)合的 CO2 溶解的 CO2 CO2 O2和 CO2在血液中的運輸形式 一 、 氧的運輸 運輸形式 : (1) 物理溶解 ：占 %； (2) 化學(xué)結(jié)合 ：占 %, 與紅細(xì)胞內(nèi)的 血紅蛋白
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