【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ）婚前衛(wèi)生指導(dǎo) 婚前衛(wèi)生指導(dǎo)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行的以生殖健康為核心，與結(jié)婚和生育有關(guān)的保健知識(shí)和宣傳教育。 （三）婚前衛(wèi)生咨詢 婚檢醫(yī)師應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的異常情況以及服務(wù)對(duì)象提出的具體問(wèn)題進(jìn)行解答、交換意見(jiàn)、提供信息，幫助受檢對(duì)象在知情的基礎(chǔ)上作出適宜的決定。 二、孕產(chǎn)期保健 （一）孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括下列內(nèi)容： ； 、產(chǎn)婦保??； ； 。 （二）、管理要求 ? 孕婦有下列情形的之一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診斷： 《 中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法 》 第二十條 （ 1）、羊水過(guò)多或者過(guò)少的； （ 2）、胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚?； （ 3）、孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的； （ 4）、有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的； （ 5）、初產(chǎn)婦年齡超過(guò) 35周歲的。 嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。對(duì)可疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行鑒定。 《 中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法 》 第二十三條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明；有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 《 中華人民共和國(guó)母嬰保健法 》 第二十三條 三、嬰兒保健 嬰兒保健服務(wù)包括下列內(nèi)容： 、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行新生兒訪視，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查，提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí)，做好嬰兒多發(fā)病、常見(jiàn)病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。 、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和項(xiàng)目對(duì)嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種。嬰兒的監(jiān)護(hù)人應(yīng)能保證嬰兒及時(shí)接受預(yù)防接種。 3. 國(guó)家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo) , 不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、 推薦母乳代用品。 4. 母乳代用品產(chǎn)品包裝標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)在顯著位置標(biāo)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)贈(zèng)送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設(shè)備、資金和資料。 5. 婦女享有國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假。有不滿 1周歲嬰兒的婦女，所在單位應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為其安排一定的哺乳時(shí)間。 第六節(jié) 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 管理的有關(guān)規(guī)定 一、管理的有關(guān)規(guī)定 （一） 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 應(yīng)由持有 《 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證 》 的接生單位簽發(fā)。簽發(fā) 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 的單位要設(shè)專人分別管理 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 和出生醫(yī)學(xué)證明專用章。 （二）嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人偽造、變?cè)?、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改或使用非法印制的 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 。不得以異地 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 換取申報(bào)出生登記地 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 ，造成重復(fù)發(fā)證 （三）填寫 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 要求內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清楚、嚴(yán)禁涂改。有下列情形之一的， 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 視為無(wú)效。 1.《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 手寫時(shí)未用鋼筆或碳素筆的； 2. 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 被涂改的、填寫字跡不清的、有關(guān)項(xiàng)目填寫不真實(shí)的； 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 副頁(yè)的； 4. 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 未加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章的； 5. 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 為非法印制的。 （四）因簽發(fā)單位的責(zé)任導(dǎo)致原 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 無(wú)效的，簽發(fā)單位應(yīng)及時(shí)換發(fā)有效的 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 。因當(dāng)事人的責(zé)任而導(dǎo)致原 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 無(wú)效的，可向原簽發(fā)單位申請(qǐng)換發(fā)。 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 換發(fā)后，原件自換發(fā)之日起作廢，并由原簽發(fā)單位存檔保留。 （五）出生醫(yī)學(xué)證明專用章由縣（區(qū)級(jí)）以上衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格按照印章標(biāo)準(zhǔn)及式樣統(tǒng)一刻制備案，并將印章式樣抄送公安機(jī)關(guān)戶籍登記部門備案。 （六） 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 實(shí)行逐級(jí)申報(bào)訂購(gòu)和發(fā)放登記制度。 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 工本費(fèi)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。 （七）、各地應(yīng)當(dāng)妥善運(yùn)送、保管 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 。因意外導(dǎo)致潮濕、破損或丟失的，應(yīng)將其數(shù)量及編碼報(bào)上級(jí)主管部門。 二、遺失補(bǔ)辦 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補(bǔ)發(fā)的，取得原簽發(fā)單位有關(guān)出生醫(yī)學(xué)記錄證明材料后，向所在地縣（區(qū)）級(jí)以上衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)?？h（區(qū)）級(jí)以上衛(wèi)生行政部門接到申請(qǐng)后，經(jīng)核實(shí)，情況屬實(shí)的給予補(bǔ)發(fā) 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 并加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章。補(bǔ)發(fā)辦法如下： （一）、未報(bào)戶口前遺失 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 者，補(bǔ)發(fā) 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 正副頁(yè)； （二）、已辦理戶籍手續(xù)后遺失 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》者，只補(bǔ)發(fā) 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 正頁(yè)。 三 、 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外分娩嬰兒 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 的發(fā)放 （一）由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 管理機(jī)構(gòu)出具此類 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 。 （二）管理機(jī)構(gòu)在出具 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 時(shí)，應(yīng)要求嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人出具下列證明材料： 由嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人出具的 “ 親子關(guān)系聲明 ” ； 該嬰兒與其父母（監(jiān)護(hù)人）親子關(guān)系的旁證。旁證為嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人任何一方戶籍所在地居民（村民）委員會(huì)或單位出具的證明，或親子鑒定證明。這些證明材料應(yīng)由出具 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 的機(jī)構(gòu)保存。 第七節(jié)、母嬰保健技術(shù)鑒定 一、概述 母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，是指接受母嬰保健服務(wù)的公民或提供母嬰保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果或醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定結(jié)論持有異議所進(jìn)行的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。 二、鑒定組織 省、市、縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)分別設(shè)立母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，統(tǒng)稱母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)。醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級(jí)婦幼保健院內(nèi)，負(fù)責(zé)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)的日常工作。 醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)有異議的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果和有異議的下一級(jí)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定結(jié)論的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定工作。 三、鑒定程序 公民對(duì)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果持有異議的，可在接到診斷結(jié)果證明之日起 15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，同時(shí)填寫 《 母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定申請(qǐng)表 》 ，提供與鑒定有關(guān)的材料。 醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在接到 《 母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定申請(qǐng)表 》 之日起 30日內(nèi)作出醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定結(jié)論，如有特殊情況，最長(zhǎng)不得超過(guò) 90日。如鑒定有困難，可向上一級(jí)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)提出鑒定申請(qǐng)，上級(jí)鑒定委員會(huì)接到申請(qǐng)后 30日內(nèi)做出鑒定結(jié)論。省級(jí)為終極鑒定。如省級(jí)技術(shù)鑒定有困難，可轉(zhuǎn)至有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查確診，出具檢測(cè)報(bào)告，由省級(jí)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)