【健康-保健知識】母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可(編輯修改稿)
2025-07-03 18:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 字（ ）第 號中華人民共和國衛(wèi)生部制填 表 說 明此表為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》時(shí)專用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼 按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)（1991）第6號文件《衛(wèi)生單位名稱代碼及數(shù)據(jù)庫管理辦法（暫行）》和補(bǔ)充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫?！夺t(yī)療保健機(jī)構(gòu)簡況》 隸屬關(guān)系 在后面的括號中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號碼，只能填一個(gè)。《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簡況》 所有制形式 在后面的括號中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號碼，只能填一個(gè)?！夺t(yī)療保健機(jī)構(gòu)簡況》 服務(wù)對象 填寫要求同4?！夺t(yī)療保健機(jī)構(gòu)簡況》 法定代表人 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)擁有法人地位者，填寫其法定代表人姓名；醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)若無法人地位，則填寫具有法人地位的主管單位的法定代表人姓名。《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)科室設(shè)置情況表》 在科室設(shè)置情況表的□內(nèi)用劃“√”方式填報(bào)。《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)科室設(shè)置情況表》 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)凡在某一級科目下設(shè)置二級學(xué)科（專業(yè)組）的，應(yīng)填報(bào)到所列二級科目；未劃分二級學(xué)科（專業(yè)組）的，只填報(bào)到一級服務(wù)科目；未開展的服務(wù)科目不必填報(bào)?！度藛T情況》 在每項(xiàng)空格中填寫相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)?！度藛T情況》 人員情況除檢驗(yàn)、護(hù)理、醫(yī)技科室外，只填寫取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的醫(yī)療保健技術(shù)人員。1《母嬰保健技術(shù)服務(wù)儀器設(shè)備情況》 設(shè)備 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)填寫。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簡況機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)評審批準(zhǔn)等級： 級 等登記號（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼） □□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式(1)全民 (2)集體 (3)私人 (4)中外合資合作 (5)其他 ( )隸屬關(guān)系(1)中央屬 (2)省、自治區(qū)、直轄市屬 (3)直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū) (盟)屬 (4)省轄市區(qū)、地轄市屬 (5)縣(旗)屬 (6)街道辦事處屬 (7)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))屬 (8)村屬 (9)其他 ( )主管單位名稱服務(wù)對象 (1)社會 (2)內(nèi)部 (3)境外人員 (4)社會+境外人員 ( )機(jī)構(gòu)地址電話傳真郵政編碼 □□□□□□法定代表人姓名 性別 □男□女主要負(fù)責(zé)人姓名 性別 □男□女出生年月 專業(yè)出生年月 專業(yè)職務(wù) 職稱職務(wù) 職稱最高學(xué)歷最高學(xué)歷服務(wù)方式 □社區(qū)母嬰保健 □門診 □住院 □家庭病床 □巡診 □其他床位數(shù)備注醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)科室設(shè)置情況表 請?jiān)凇踔袆潯啊獭?br />
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