【文章內容簡介】 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING （一）竇房結 竇房結位于上腔靜脈和右心房之間的界溝內，表面覆蓋心外膜和脂肪，并被厚度不等的心房肌覆蓋，很難與周圍心房肌區(qū)別，其形狀呈長梭形。竇房結是心臟正常搏動起源的部位，稱為正常起搏點。 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING （二）結間束和房間束 Jame等（１９７８）通過連續(xù)切片的光鏡和電鏡觀 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING （三）房室交界區(qū) 位于房間隔下方，它由三部分組成：房室結、房室結的心房擴展部（包括結間束的終末部）以及房室束的近側部（包括房室束穿部和未分叉部），其中以房室結為主，三部分又可稱為房區(qū)、結區(qū)和束區(qū)，三部分的連接處又可稱為房～結區(qū)和結～束區(qū)，即房室交界區(qū)可分為五個 區(qū)。 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING （四）心室內傳導系統(tǒng) 包括房室束、左束支、右束支和浦氏纖維網(wǎng)。 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 右心房 主動脈 心壁毛細血管 冠狀動脈 心壁各級靜脈 冠狀靜脈竇 心 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 六、心臟的血管構筑 心臟作為特有的高功能、大儲備、代謝率高的泵功能器官，終生不停地進行血液循環(huán)，而每次心跳都與心臟的生物電、能量代謝、機械運動（包括心肌的收縮與舒張、瓣膜的啟閉）和血液動力學（包括壓力變化、容積變化，血液充盈與排出等）密切相關。冠狀動脈則是心臟血供的唯一來源。因此了解冠狀動脈的解剖，對運動與心臟的基礎與臨床研究及保 健意義重大。心臟的動脈血來自左、右冠狀動脈，心臟的靜脈血絕大部分經冠狀竇匯入右心 房，少部分直接流入左、右心房和左、右心室。心臟本身的血液循環(huán)又稱冠狀循環(huán)。 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING （一）心臟的動脈 １冠狀動脈的開口部位： 營養(yǎng)心臟的左、右冠狀動脈發(fā)自升主動脈起始部的主動脈竇。主動 脈竇上界沿主動脈壁為弧形的嵴，弧形界以上為竇外，界以下為竇內，弧形界本身為竇邊。左冠狀動脈多數(shù)開口于主動脈左竇內； 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING ２左冠狀動脈分支與分布： 左冠狀動脈起始后，向左行于左心耳與肺動脈干之間 ，為一條短而粗的主干，行一短距離后，在左心耳下方分為前室間支（又稱前降支）和旋支 。但是有４２ .３ %的心臟在前降支和旋支之間發(fā)出１～２支對角支，其主要分支有： 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING （１）前室間支： 為左冠狀動脈主干的延續(xù)，沿前室間溝行走，少數(shù)止于心尖前面，多數(shù)經心尖切跡繞至心尖后方，向下行走于后室間溝形成 “ 魚鉤 ” 樣變，在后室間溝下１ /３或中１ / ３與 右冠狀動脈后降支吻合。前室間支借上述分支分布于左心室前壁、前乳頭肌、心尖、右心室前壁小部分、室間隔前２ /３以及心傳導系左、右束支前半段。 （２）對角支 ：發(fā)自前室間支與旋支分叉處，出現(xiàn)率為４３ %，向左下斜行走，分布于左心室前壁及前乳頭肌。 （３）旋支（又稱左旋支） ：起始后沿冠狀溝左行，繞心左緣至心膈面，大多數(shù)止于心左緣與房室交匯點之間。旋支借分支分布于左心房前壁、左心室前壁小部分、左心室側壁和后壁大部分，部分達左心室后乳頭肌及４０ %分布于竇房結。 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING ３ 右冠狀動脈的分支與分布： 右冠狀動脈起始后行于右心耳與 肺動脈之間，再沿 冠狀溝右行繞心銳緣至隔面冠狀溝，在房室交匯區(qū)內形成倒置的“ U”形彎曲，并延續(xù)為后室間支（又稱后降支），沿途營養(yǎng)右心房、右心室、室間隔及左心室小部分。 右冠狀動脈一般分布于右心房、右心室前壁大部分，右心室、右心房側壁及右心室后壁全部， 左心房后壁部分和左心室后壁部分及室間隔后１ /３，包括左束支后半部分和房室結（９３ % ）和竇房結（６０ %）。 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING （二）心臟的靜脈 心臟的靜脈主要包括冠狀竇及其屬支，心前靜脈系統(tǒng)（圖１２－１４）和心最小靜脈系統(tǒng)三部分。 冠狀竇位于心臟膈面后冠狀溝的房室交匯區(qū)域 內，由左向右經房室交匯 點開口于右心房。竇口配有冠狀竇瓣。心臟７０ %的靜脈由冠狀竇收受，其主要屬支有心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈、左室后靜脈和左房斜靜脈。 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING （１）心大靜脈： 起于心尖，在前室間溝中，伴隨 左冠狀動脈前降支上行，經左冠狀溝向后，繞至冠狀竇左端，在左房斜靜脈注入處注入冠狀 竇。沿途主要收受左、右心室前壁、心左緣和右心房前壁及窒間隔前部的靜脈血。 （２）心中靜脈（又稱后室間靜脈 ）：起于心尖，伴左冠狀動脈后室間支上行注入冠狀竇右端。心中靜脈主要收受左、右心室膈面 （３）心小靜脈： 起于右心室前壁，向上沿冠狀溝右行，繞經心銳緣向左至膈面，與心中靜脈一并或分別注入冠狀竇右端，主要收 （４）左室后靜脈 ：起于右心室膈面，上行直接注入冠狀竇，它主 （５）左房斜靜脈 ：起于左上、下肺靜脈口附近，斜行向下，以銳角注入冠狀竇左端，主要收受左心房后壁的靜脈血。 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING ２心前靜脈系統(tǒng)： 起于右心室前壁，數(shù)目不恒定，有１－３支較大的靜脈，斜向右上越過冠狀溝前方，直接注入右心房。 起自毛細血管后靜脈，向心內膜方向走行，直接開口于心臟各腔。其分布特點是右心多于左心 ３心最小靜脈系統(tǒng)： 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 血管 Blood vessels 動脈 Artery ● 導血離心的管道 ● 不一定是動脈血 ● 分支 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 腎血管鑄型 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 靜脈 Vein ● 導血回心的管 道 ● 屬支 ● 不一定是靜脈血 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 毛細血管 Capillary 營養(yǎng)物質、 代謝產物交換的場所 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 血液循環(huán)途徑 ● 大循環(huán)（體循環(huán)） Systemic circulation ● 心的冠脈循環(huán) ● 小循環(huán)（肺循環(huán)） Pulmonary circulation 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 血管分布規(guī)律 ● 動脈分布規(guī)律 ，節(jié)段性 、數(shù)目與器官 功能有關 、隱蔽部位 、神經伴行，與 長骨平行 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING ● 靜脈分布規(guī)律 ：靜脈網(wǎng) （輸液、采血） 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 足的靜脈網(wǎng) 深靜脈與動脈伴行，多數(shù)同名 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德 積學 勵志 敦行 HOUDE JIXUE LIZHI DUNXING 脈變異較常見 陜西師范大學 體育學院 通信地址 :陜西師范大學 1號高層 02號 電子郵件 : 厚德