【文章內(nèi)容簡介】 碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的改革試驗(yàn)。上海市政府高度重視，協(xié)調(diào)財(cái)政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生、科技、教育等部門，加大投入，制定政策，大力推進(jìn)。教育部經(jīng)過反復(fù)研究、論證，認(rèn)為這項(xiàng)改革對于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、對于醫(yī)學(xué)教育改革都具有極其重要的意義，對于其他?。▍^(qū)、市）也有很好的引領(lǐng)、示范和帶動作用。教育部批準(zhǔn)上海開展試點(diǎn)，在招生計(jì)劃、考試辦法、培養(yǎng)要求等方面予以支持，并列入國家教育體制綜合改革項(xiàng)目。上海市改革方案的基本思路是，醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)以后，通過研究生入學(xué)考試和住院醫(yī)師招錄，進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地，具有住院醫(yī)生和研究生雙重身份。學(xué)生畢業(yè)時(shí)，合格者可以獲得“四證”，即研究生畢業(yè)證書、碩士學(xué)位證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。這一模式很好地實(shí)現(xiàn)了專業(yè)學(xué)位教育與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)準(zhǔn)入的緊密銜接，既符合我國醫(yī)療衛(wèi)生改革方向，體現(xiàn)了臨床醫(yī)生成長規(guī)律，也符合高層次臨床醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育規(guī)律。今后，教育部將會同衛(wèi)生部大力推進(jìn)以“5+3”為重點(diǎn)的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革，促進(jìn)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的緊密銜接，加快培養(yǎng)高層次、高水平、應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)專門人才。這是醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)優(yōu)化、學(xué)制學(xué)位調(diào)整的重要方向。第二，改革人才培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)水平人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)教育改革的“瓶頸”問題。在綜合改革意見中就四類人才的培養(yǎng)模式改革，提出了明確要求，高等學(xué)校要高度重視，勇于探索，敢于創(chuàng)新，力爭取得實(shí)實(shí)在在的成效。在此，我重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)。一是醫(yī)學(xué)教育，德育為先。這既是高等教育的共性要求，也是醫(yī)學(xué)教育的特殊要求。要把社會主義核心價(jià)值體系教育融入醫(yī)學(xué)教育全過程，教育引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生獻(xiàn)身祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和保障人民身心健康的使命感和責(zé)任感；大力加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)倫理和職業(yè)態(tài)度為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德情操，將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)民眾的健康作為自己的神圣使命；要大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神和人際溝通能力的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生具有關(guān)愛病人、尊重他人、尊重生命、團(tuán)隊(duì)合作的良好職業(yè)素養(yǎng)。二是醫(yī)學(xué)教育，能力為重。實(shí)踐教學(xué)是保障醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的嚴(yán)重“短板”。高等醫(yī)學(xué)教育要深化臨床實(shí)踐教學(xué)改革，推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐模式的改革，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，提高醫(yī)學(xué)生臨床綜合思維能力和解決臨床實(shí)際問題的能力；我們要制定臨床能力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)，全面提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力。三是改革教學(xué)方法和學(xué)生評價(jià)方法。要積極推進(jìn)以問題為導(dǎo)向的啟發(fā)式、研討式的教學(xué)方法改革。積極探索以能力為導(dǎo)向的學(xué)生評價(jià)方法，注重臨床思維能力、臨床實(shí)踐能力評價(jià)，大力提高學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。第三，強(qiáng)化條件建設(shè)，增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)能力醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐性很強(qiáng)。要切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)條件建設(shè)，大力提升實(shí)踐教學(xué)能力和水平。一要建設(shè)一支高素質(zhì)、高水平的臨床教師隊(duì)伍。高水平的臨床教師隊(duì)伍是保證高質(zhì)量臨床實(shí)踐教學(xué)的關(guān)鍵。要科學(xué)制定臨床教師隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，優(yōu)化臨床教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)；要大力加強(qiáng)臨床教師育人為本的師德師風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)臨床教師為人師表、教書育人的責(zé)任感；要完善臨床教師編制管理辦法，嚴(yán)格臨床教學(xué)職務(wù)的聘任制度，明確附屬醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的教學(xué)責(zé)任和義務(wù)，把教學(xué)工作水平作為聘任教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的重要條件，采取切實(shí)有效的措施保證臨床教師在教學(xué)工作中的投入；要大力表彰獎(jiǎng)勵(lì)在教學(xué)一線做出突出貢獻(xiàn)的臨床教師，鼓勵(lì)名醫(yī)為本科生授課；要建立臨床教師參與教育計(jì)劃制訂的機(jī)制，鼓勵(lì)和支持臨床教師開展教育教學(xué)研究。教育部將實(shí)施高等學(xué)校教師教學(xué)能力提升項(xiàng)目，在全國重點(diǎn)建設(shè)一批教師教學(xué)發(fā)展示范中心。高等醫(yī)學(xué)院校要積極建立教師教學(xué)發(fā)展中心，加強(qiáng)對臨床教師教育理念和教學(xué)技能培訓(xùn)，努力提升臨床教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力。二要加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院建設(shè)。醫(yī)學(xué)生近一半的修業(yè)年限在附屬醫(yī)院，附屬醫(yī)院是醫(yī)學(xué)教育不可或缺的重要組成部分，是開展實(shí)踐教學(xué)的主陣地。教育、衛(wèi)生行政主管部門要共同研究制定各類臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床教學(xué)基地的規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步整合資源，加大對各類臨床教學(xué)基地的投入。教育部將會同衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委等部門，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的建設(shè)，在高校附屬醫(yī)院建設(shè)一批集醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)為一體的臨床技能綜合培訓(xùn)中心。各地教育部門也要加強(qiáng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、發(fā)改等部門的合作，加強(qiáng)臨床教學(xué)基地的建設(shè)。高等醫(yī)學(xué)院校要高度重視附屬醫(yī)院的改革發(fā)展，把附屬醫(yī)院教學(xué)、科研建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃，加強(qiáng)指導(dǎo)和支持，切實(shí)加大對附屬醫(yī)院臨床教學(xué)基地建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入和政策支持。附屬醫(yī)院要把教育教學(xué)作為醫(yī)院工作的重要任務(wù)，確保各項(xiàng)投入，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量。三要加強(qiáng)社區(qū)和公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)等基層實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)。社區(qū)和公共衛(wèi)生實(shí)踐是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生了解國情、民情、醫(yī)情，增進(jìn)對人民群眾感情和增強(qiáng)基層防病、治病能力的有效途徑。教育部在“本科教學(xué)工程”1000個(gè)大學(xué)生校外實(shí)踐基地建設(shè)計(jì)劃中，將對醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育基地建設(shè)給予重點(diǎn)支持，并同衛(wèi)生部等部門聯(lián)合認(rèn)定一批國家級社區(qū)和公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)基地。高等醫(yī)學(xué)院校要積極創(chuàng)造條件建設(shè)一批較高水平的社區(qū)和公共衛(wèi)生等基層實(shí)踐教學(xué)基地。第四，建立健全質(zhì)量評價(jià)制度，確保醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量建立健全質(zhì)量評價(jià)制度，是加