課件)-第七章精神分析療法(編輯修改稿)
2025-02-14 19:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 )病理心理的形成 ?精神分析學(xué)派認(rèn)為 ， 個(gè)體在心理發(fā)展過程中 ， 在不同的心理發(fā)展階段 ， 遭遇到心理困難和挫折 ， 就容易產(chǎn)生各種不同的精神病理癥狀 。 ? 如在 “ 口欲期 ’’ 的兒童 ， 假如缺乏擁抱 、 撫摸和照顧 ， 就會(huì)缺乏基本的安全感 . ? 在 “ 肛門期 ” 的幼兒 ， 如果被過分地約束 ， 日后易與人發(fā)生爭執(zhí) ， 也容易過分約束自己 ， 易形成強(qiáng)迫觀念 . ? 處于 “ 性蕾期 ’’ 的孩子 ， 如果與兩性父母無法維持平衡和穩(wěn)定的情感關(guān)系 ， 處理不好 “ 親子三角情結(jié) ” ， 日后則會(huì)影響其性心理的發(fā)展 . ? 處于 “ 潛伏期 ” 的青少年 ， 不會(huì)跟年齡相仿的同性朋友接近 ， 跟自己的同性父母也缺乏親近和認(rèn)同 ， 則容易發(fā)生自我角色紊亂 ， 影響其正常個(gè)性的發(fā)展 。 ?(二 )神經(jīng)癥的心理病理學(xué) ? 精神分析學(xué)派認(rèn)為壓抑和心理沖突是心理障礙的主要原因 。 ? 沖突引起焦慮，降低焦慮的手段是自我防衛(wèi)機(jī)制，自我防衛(wèi)應(yīng)用不當(dāng)則表現(xiàn)為神經(jīng)癥。 ? 抑郁癥 是素來缺乏安全感的個(gè)體，遇到挫折，心理壓抑，采取不對抗、不處理的被動(dòng)態(tài)度，最后退行到抑郁寡歡的境地。另外的原因是因?yàn)檫@種個(gè)體對自己有過分的要求，受嚴(yán)格 “ 超我 ” 的譴責(zé)，從而產(chǎn)生悲觀、抑郁心境。 ? 強(qiáng)迫癥 的個(gè)體，是由于自我控制過分，對某些欲望或沖動(dòng)一時(shí)無法接受，采用轉(zhuǎn)移、隔離、反向形成等心理防御機(jī)制，來應(yīng)付自己無法控制的沖動(dòng)或性欲望等等，而產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。 ?癥狀的意義 弗洛伊德認(rèn)為 神經(jīng)癥的癥狀是生活中不能滿足的欲望 (尤其是欲性 )滿足的替代物。 癥狀既可以達(dá)到性欲滿足的目的，也可以達(dá)到禁欲的目的。癥狀是兩種相反的相互沖突的傾向之間調(diào)和的結(jié)果 第三節(jié) 精神分析的治療 一、治療的原理 ? 通過了解與領(lǐng)悟使 無意識(shí)的心理內(nèi)容 上升 到 意識(shí)層面 ? 精神分析療法的原理就是把來訪者潛意識(shí)的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R(shí)的，破除壓抑作用，揭去心理防御機(jī)制的偽裝，使來訪者領(lǐng)悟到癥狀的真正原因，來訪者領(lǐng)悟后，癥狀即可消失。 促使無意識(shí)過程向意識(shí)轉(zhuǎn)化艱難 : 兩級(jí)獲益 (P197) 治療中兩種重要的現(xiàn)象 阻抗（ resistance)： 病理性的沖突喚醒痛苦的情感，由于禁忌的力量，當(dāng)事人會(huì)下意識(shí)地壓抑這些導(dǎo)致沖突的情感，并阻止心靈真實(shí)的顯現(xiàn)。 在治療中，當(dāng)事人對治療過程有意或無意的對抗，被稱為阻抗 移情（ transference):是指個(gè)體將產(chǎn)生于生命早期的對自己具有重要意義客體的情感、思想和行為（通常是養(yǎng)育者）轉(zhuǎn)移到治療師身上。 ① 正性移情 ，如依賴、順從、愛戀等 ② 負(fù)性移情 ，如氣憤、憎恨、攻擊、不信任等 反移情 (counter transference),是指治療師全部的潛意識(shí)對當(dāng)事人的反應(yīng)，特別是對當(dāng)事人的移情。 二 、 治療步驟 心理活動(dòng)的探討 聽取個(gè)人史 探討深層情感 、 矛盾 探討病人的防衛(wèi)機(jī)制 在這個(gè)階段咨詢者應(yīng)該持一種非批評(píng)態(tài)度和具有同情特質(zhì) ， 幫助當(dāng)事人吐訴發(fā)泄 ， 主要的技術(shù)是釋夢 、 自由聯(lián)想等 綜合了解心理 從過去來了解現(xiàn)在 連接有意識(shí)與無意識(shí) 指點(diǎn)解釋 對質(zhì) 、 澄清 、 指點(diǎn)說明 阻抗處理達(dá)到情感轉(zhuǎn)移 修通 運(yùn)用以解釋為主的各種技術(shù) ,結(jié)合自由聯(lián)想的材料和移情 ,向病人揭示他的無意識(shí)欲望和無意識(shí)沖突 ,使病人了解癥狀的真意 . —— 由于當(dāng)事人的領(lǐng)悟而導(dǎo)致行為 、 態(tài)度和結(jié)構(gòu)的改變 ， 使得某一情結(jié)得到了解決 。 三、治療的主要方法： ? (1) 自由聯(lián)想 ? （ 2）夢的分析 ? （ 3）阻抗與移情的分析 ? （ 4）指點(diǎn)、解釋、領(lǐng)悟 ? 夢 潛意識(shí)內(nèi)容的反映： ? 顯夢 —— 夢境中所顯示的具體內(nèi)容 ? 潛意 —— 夢境內(nèi)容所代表的潛意識(shí)含義 ? 一般歸納為六類： ? (1)象征： 用一種中性事物來象征替代一種所忌諱的事物 ， 可減少或避免引起夢中自我的痛苦或創(chuàng)傷 。 例如 ， 用細(xì)長 、 尖銳 、 蛇蟲等東西來象征陰莖 。 ? (2)移置： 指在夢中將對某個(gè)對象的情感(愛或恨 )轉(zhuǎn)移和投向另一個(gè)對象方面去 。 如一位神經(jīng)癥男
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