【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 助費(fèi) 按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付 ［赤人社發(fā)（ 2022） 51號(hào)］ 統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi) 按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付 ［赤人社發(fā)（ 2022） 51號(hào)］ 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 終止或解除勞動(dòng)合同時(shí)， 統(tǒng)籌地區(qū)上年度月平均工資為基數(shù)，五級(jí) 24個(gè)月、 六級(jí) 21個(gè)月、 七級(jí)15個(gè)月、 八級(jí) 12個(gè)月、 九級(jí) 9個(gè)月、 十級(jí) 6個(gè)月、 注： 自治區(qū)將提高待遇標(biāo)準(zhǔn) 傷殘待遇 一次性傷殘補(bǔ)助金 傷殘職工本人工資 一 級(jí) 27個(gè)月 六級(jí) 16個(gè)月 二 級(jí) 25個(gè)月 七級(jí) 13個(gè)月 三 級(jí) 23個(gè)月 八級(jí) 11個(gè)月 四 級(jí) 21個(gè)月 九級(jí) 9個(gè)月 五 級(jí) 18個(gè)月 十級(jí) 7個(gè)月 傷殘津貼 傷殘職工本人工資 一 級(jí) 90% 二 級(jí) 85% 三 級(jí) 80% 四 級(jí) 75% 生活護(hù)理費(fèi) 統(tǒng)籌地區(qū)上年度月平均工資 生活不能完全自理 50% 生活大部分不能自理 40% 生活部分不能自理 30% 輔助器具配置費(fèi) 按規(guī)定項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)支付 工亡待遇 一次性工亡補(bǔ)助金 上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入 20 倍 喪葬補(bǔ)助金 統(tǒng)籌地區(qū)上年度月平均工資 6個(gè)月 供養(yǎng)親屬撫恤金 死亡職工本人工資 核定各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不應(yīng)高于死亡職工生前工資 配 偶 40% 孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加 10% 其它親屬 30% 農(nóng)民工 1－ 4級(jí)工傷一次性賠付 工傷 等級(jí) 上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工年平均工資 16－ 30周歲 30－ 40周歲 40－50周歲 50周歲以上 一級(jí) 90% 14倍 12倍 10倍 8倍 二級(jí) 85% 14倍 12倍 10倍 8倍 三級(jí) 80% 14倍 12倍 10倍 8倍 四級(jí) 75% 14倍 12倍 10倍 8倍 五至十 按條例和辦法處理 說明 法規(guī)依據(jù)： 《 關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知 》 勞社部發(fā)［ 2022］ 18號(hào)、 《 關(guān)于自治區(qū)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知 》 內(nèi)勞社辦字［ 2022］236號(hào) 注： 自治區(qū)將提高待遇標(biāo)準(zhǔn) 賠付為傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)合并計(jì)算； 另付醫(yī)療、一次性工傷補(bǔ)助金。 農(nóng)民工工亡一次性待遇支付 補(bǔ)助金 配偶 其它供養(yǎng)親屬 上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入 20倍 職工本人年均工資 40% 職工 本人 年均 工資 30% 說 明 注 ： 自治區(qū)將提高待遇標(biāo)準(zhǔn) 配偶和供養(yǎng)親屬超過法定退休年齡的，每超過一歲核減一年，最低不少于五年； 子女以實(shí)際應(yīng)享受年限算；孤寡、孤兒增 10%； 核定各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不應(yīng)高于死亡職工生前工資 10倍。 另付醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)。 （四）工傷職工、供養(yǎng)親屬停止 享受工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定 A ? 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇； ? 喪失享受待遇條件的； ? 拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的； ? 拒絕治療的； ? 工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老金待遇，基本養(yǎng)老金待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額。 （四） 工亡 職工供養(yǎng)親屬停止 享受工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定 B ? 領(lǐng)取撫恤金人員有下列情形之一的，停止享受撫恤金待遇： ? 年滿 18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的； ? 就業(yè)或參軍的； ? 工亡職工配偶再婚的； ? 被他人或組織收養(yǎng)的； ? 死亡的。 ? 發(fā)生上述情況用人單位和工亡職工供養(yǎng)親屬應(yīng)及時(shí)報(bào)告工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理相關(guān)手續(xù)，不得隱瞞冒領(lǐng)。 （五）由用人單位（職工）支付有關(guān)待遇的規(guī)定 1 ? ? 有下列情形之一的，發(fā)生的工傷相關(guān)待遇由用人單位（職工個(gè)人）支付 : ? 用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交書面工傷認(rèn)定申請(qǐng)或未抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的，在此期間發(fā)生符合條例規(guī)定的工傷待遇的有關(guān)費(fèi)用； ? 未經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)自行住院或自行轉(zhuǎn)院所發(fā)生的費(fèi)用； ? 治療非工傷疾病所發(fā)生的費(fèi)用。符合出院條件或超過停工留薪期拒不出院所發(fā)生的費(fèi)用； ? 不符合 《 工傷保險(xiǎn)藥品目錄 》 、 《 工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄 》 、 《 工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 》 所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； ? 工傷職工退出工作崗位時(shí)應(yīng)繳納保險(xiǎn)和支付的費(fèi)用；（見下頁） ? 參加工傷保險(xiǎn)而中斷繳費(fèi)的單位，期間發(fā)生工傷事故的費(fèi)用； ? 治療工傷期間的工資福利；五、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。 ? 生活不能自理的工傷職工停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。 ? 未參加工傷保險(xiǎn)前或未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的工傷費(fèi)用。 由用人單位（職工）支付有關(guān)待遇的規(guī)定 2 工 傷 級(jí) 別 有 關(guān) 待 遇 以傷殘津貼為基數(shù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 按規(guī)定 繳納各 項(xiàng)社會(huì) 保險(xiǎn)費(fèi) 用人單位 難以安排 工作的發(fā) 傷殘津貼： 本人工資 工傷職工與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金： 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 注：自治區(qū)將提高待遇標(biāo)準(zhǔn) 一至四 Y N N N(農(nóng)民工可選擇一次性待遇 ) 五 N Y 70% 24個(gè)月 六 60% 21個(gè)月 七 y N 15個(gè)月 八 12個(gè)月 九 9個(gè)月 十 6個(gè)月 （ 六）相關(guān)情況的待遇支付規(guī)定 ? 用人單位 實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)時(shí) ，工傷保險(xiǎn)責(zé)任 由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。 ? 職工被 借調(diào)期間受到工傷事故傷害的 ， 由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。 ? 疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷，在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。 ? 用人單位 破產(chǎn)的 ，在 破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付 應(yīng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。 ? 職工 再次發(fā)生工傷 ，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受待遇的， 按照新鑒定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇 (取高 )，新待遇從鑒定結(jié)論做出的下月起支付。發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金。 ? 傷殘職工經(jīng) 勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定 ，確認(rèn)傷殘等級(jí)發(fā)生變化的， 按新鑒定的傷殘等級(jí)享受津貼待遇 。新待遇從鑒定結(jié)論做出的下月起支付。 ? 由于交通事故發(fā)生的工傷 ， 先按 《 交通法 》 有關(guān)規(guī)定處理，賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 肇事者逃逸或其它原因，受傷職工不能獲得賠償?shù)模晒ｋU(xiǎn)基金支付待遇。交通肇事者查出后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定追回由肇事者承擔(dān)的賠償金。 ? 中斷繳費(fèi)六個(gè)月以上的 參保單位，視為未參加工傷保險(xiǎn)單位， 相關(guān)工傷待遇按未參加工傷保險(xiǎn)單位的有關(guān)規(guī)定處理。 ? 農(nóng)民工工傷待遇的處理 。按內(nèi)勞社辦字［ 2022］ 236號(hào) 《 關(guān)于自治區(qū)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)問題的通知 》 處理 。 注：自治區(qū)將提高待遇標(biāo)準(zhǔn) ? 未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位發(fā)生工傷的 處理。按 《 條例 》 等相關(guān)法規(guī) 由用人單位賠償相關(guān)待遇 。 ? 1非法用工單位傷亡人員賠償處理 。按［中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令］［ 2022］第 9號(hào)《 非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法 》 處理。 非法用工單位傷亡人員一次性賠償 非法用工單位傷亡人員：是指無營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工。 p60 第五條 受到事故傷害或者患職業(yè)病的：一次性賠償金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付： （ 包括受到事故傷害一次性賠償或者患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金。 ） 一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的 16倍，二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的 14倍，三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的 12倍，四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的 10倍，五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的 8倍，六級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的 6倍，七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的 4倍，八級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的 3倍，九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的 2倍，十級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的 1倍。 前款所稱 賠償基數(shù) ，是指單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。 第六條 受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的，按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍支付一次性賠償金，并按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金 。 （七）相關(guān)法律責(zé)任 A ? 騙取工傷保險(xiǎn)基金的處理 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還，處騙取金額 2倍以上 5倍以下 的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 ? 應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的處理 用人單位 依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額 1倍以上 3倍以下 的罰款。 ? 依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 ? 用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付 新發(fā)生 的費(fèi)用。 相關(guān)法律責(zé)任 B ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu) 不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。P7680 ? 經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正；醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。 相關(guān)法律責(zé)任 C ? 經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 有下列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任： ? (一 )未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的； ? (二 )不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的； ? (三 )收受當(dāng)事人財(cái)物的。 四、業(yè)務(wù)操作管理 ? （一）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位的業(yè)務(wù)管理； ? （二）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理； ? （三）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部行政管理與業(yè)務(wù)管理。 （一）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位的業(yè)務(wù)管理 ? 工傷保險(xiǎn)登記； ? 工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收； ? 工傷保險(xiǎn)待遇審批支付； 工傷保險(xiǎn)登記業(yè)務(wù)操作 ? （ 1）、參保登記； ? （ 2）、變更登記； ? （ 3）、注銷登記； ? （ 4）、驗(yàn)證和補(bǔ)證。 （ 1）參保登記 gc4（涉及用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)） ?