【文章內(nèi)容簡介】 ? 個(gè)人的暴露 ①告知同事 ②用肥皂和水清潔暴露的體表，洗眼水沖洗眼睛，鹽水漱口 ③請(qǐng)求緊急救助，并按突發(fā)事件處理 ④通知實(shí)驗(yàn)室管理者，之后要向安全防護(hù)管理部門報(bào)告 ⑤與臨床醫(yī)學(xué)門診和心理咨詢門診聯(lián)系 表面污染的處理 ①告知同事 ②劃定和隔離污染區(qū)域 ③使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)設(shè)備 ④用鑷子或鏟子移走玻璃或團(tuán)塊 ⑤用抹布吸除濺出物，移走大體積物品 ⑥用浸有消毒水的抹布擦拭表面 ⑦讓抹布與表面接觸適當(dāng)?shù)臅r(shí)間（ 2０秒以上） ⑧移開抹布，并擦干；隨后用酒精或肥皂水清洗 ⑨妥善處理被污染的材料 ⑩通知實(shí)驗(yàn)室管理者 四、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的生物安全與防護(hù) 1. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)施環(huán)境污染來源 人體污染：咳嗽，打噴嚏或說話，會(huì)從口、鼻腔噴出含有大量微生物的液態(tài)粒子。人體表皮細(xì)胞鱗屑每分鐘大約可以脫落 700010000個(gè)左右，其中 10%帶有微生物。飼養(yǎng)人員和工作人員經(jīng)常在潔凈空間或?qū)嶒?yàn)室內(nèi)活動(dòng)，所以是環(huán)境污染的主要來源 空氣污染：空氣本身雖不能為微生物提供營養(yǎng)源，但空氣中懸浮大量塵埃粒子，每升空氣中含有帶菌顆粒（微生物氣溶膠 Microbiological aerosol）約為一百萬個(gè)（ =），所以空氣是環(huán)境污染的另一個(gè)重要來源 空調(diào)系統(tǒng)污染： 空調(diào)系統(tǒng)處理不當(dāng)將成為第三個(gè)污染來源，塵埃粒子和水分是微生物生長和生存條件，凡是有塵埃粒子和水分（或高濕度）的地方就會(huì)有細(xì)菌的定植和繁殖 空調(diào)機(jī)組的表面冷卻器，凝水盤，水封和加濕器等，是最容易滋生細(xì)菌的地方。如果這些地方相對(duì)濕度過高，則為霉菌的生長繁殖創(chuàng)造了條件 2. 常見的實(shí)驗(yàn)室感染途徑 ① 吸入含病原體的氣溶膠引起感染 ② 攝入病原體 能造成經(jīng)口攝入病原體的操作或事故包括：以口吸吸管、將液體濺灑入口、在實(shí)驗(yàn)室吃東西、飲水或吸煙，將污染的物品（如鉛筆）或手指放入口腔中（如咬指甲）等 ③ 意外接種 見于被污染的針尖刺傷，被刀片或碎玻璃割傷，動(dòng)物或昆蟲咬傷或抓傷 ④ 由皮下或粘膜透入 含病原體的液體溢出或?yàn)R灑在皮膚或眼睛、鼻腔和口腔粘膜上，皮膚或粘膜接觸污染的表面或污染物，以及通過由手到臉的動(dòng)作造成傳播（如戴眼鏡等） ３ . 常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物引起的過敏反應(yīng) 大鼠：過敏原主要是大鼠的尿液和唾液，空氣中大鼠尿蛋白濃度達(dá)到 1ug/m3，就有可能發(fā)生過敏反應(yīng) 小鼠：主要的致敏原是一種尿蛋白，主要存在于尿液中，是血中濃度的 100倍，雄性鼠含量是雌鼠的 4倍之多。隨動(dòng)物的數(shù)量和活動(dòng)程度，空氣粉塵中的過敏性物質(zhì)濃度在 825ug/m3之間，其中直徑在 618um的粉塵顆粒含有多數(shù)的致敏原 豚鼠：豚鼠的皮屑、毛、唾液中，均含有致敏原性復(fù)合物，其中尿液中含量最高。豚鼠多數(shù)的過敏原性活動(dòng)與大于5um粒子有關(guān)，其中約 10%存在于小于，這些小的顆粒物質(zhì)完全可以穿越下呼吸道 兔：兔毛產(chǎn)生的一種糖蛋白是一種重要的致敏原，其他存在于兔的唾液和尿液中。過敏反應(yīng)與小于 2um的粒子有關(guān) 貓：來自家貓的致敏原可被人員傳遞給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，如小鼠和大鼠。人哮喘和對(duì)貓敏感有密切關(guān)系，所以在這種工作環(huán)境中的人，如之前接觸過過敏原，過敏癥狀會(huì)更加加重，甚至發(fā)生哮喘。貓主要過敏原產(chǎn)生于皮脂腺和毛發(fā)、唾液腺中 狗：來源于犬的唾液、毛發(fā)和皮脂腺。犬蛋白也是一種重要的致敏原 ４ .廢棄物和尸體處理 ① 血液和體液標(biāo)本的處理 用于抗體、抗原、病原微生物、生化指標(biāo)等檢查的血液和體液，按照要求進(jìn)行處理并檢測(cè)，檢測(cè)后的標(biāo)本經(jīng) 121℃ ， 30min高壓消毒處理 ② 動(dòng)物臟器組織的處理 動(dòng)物器官組織，尤其是用于病原微生物分高的組織按照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行處理；用于病理切片的組織，均需要經(jīng)過甲醛固定后再進(jìn)行切片。剩余的組織經(jīng) 121℃ ， 30min高壓消毒處理 ③ 動(dòng)物尸體的處理 安樂處死的動(dòng)物尸體，取材完畢后，經(jīng) 121℃30min 高壓滅菌處理后，集中送環(huán)保部門處理。 ABSL3級(jí)的感染動(dòng)物尸體需經(jīng)高壓滅菌，才能移出實(shí)驗(yàn)室 ④ 動(dòng)物咽試子的處理 用于病原分離和 PCR檢測(cè)的咽試子，按照各自的要求處理后，進(jìn)行病毒分離和 PCR檢測(cè)，剩余的標(biāo)本經(jīng)121℃30min 高壓消毒處理 ⑤ 病原分離培養(yǎng)物的處理 病原分離的培養(yǎng)物，不論是陽性還是陰性結(jié)果，均需經(jīng)121℃30min 高壓消毒處理 ５ .含有感染性材料的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)要求 ? 涉及感染性材料的操作要在生物安全柜中進(jìn)行，并防止泄露在安全柜底面。操作包括感染動(dòng)物的解剖、組織的取材、采血及動(dòng)物的病原接種 ? 動(dòng)物籠具在清洗前先做消毒處理 ? 污物、一次性物品需放入醫(yī)療廢物專用垃圾袋中，經(jīng)高壓滅菌后方可拿出實(shí)驗(yàn)室 ? 動(dòng)物尸體用雙層醫(yī)療專用垃圾袋包裹后，加入標(biāo)有動(dòng)物尸體專用的容器中，用消毒液噴霧容器表面后，運(yùn)至解剖區(qū)域剖檢 ? 生物安全柜使用后應(yīng)用消毒液擦拭、揩干 ? 廢液需按比例倒入有消毒液的桶中，倒入時(shí)需沿容器壁輕倒并戴眼罩，防止濺入眼中 ? 如果有感染性物質(zhì)濺到生物安全柜上、地上以及其他地方，按菌（毒）外溢在臺(tái)面、地面及其他表面處理 ? 每天工作結(jié)束時(shí)，應(yīng)用消毒液擦拭門把手和地面等表面區(qū)域 ? 廢物放入高壓滅菌器內(nèi)時(shí)需粘貼指示條，物品移出前觀察指示條是否達(dá)到滅菌要求。顏色不符時(shí)需重復(fù)高壓滅菌 ? 高壓滅菌器需每月做滅菌測(cè)試一次，并作記錄 五、生物安全管理 我校生物安全管理體系 中山大學(xué)生物安全管理委員會(huì) 學(xué)院 /醫(yī)院生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組 實(shí)驗(yàn)室主任（生物安全責(zé)任人） 實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)人 設(shè)辦公室處理日常工作 實(shí)驗(yàn)室管理結(jié)構(gòu) 實(shí)驗(yàn)室主任 實(shí)驗(yàn)組負(fù)責(zé)人 實(shí)驗(yàn)組 副主任 副主任 設(shè)施、設(shè)備組 后勤保障組 中央控制區(qū) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)組 檢測(cè)組 辦公室 物資供應(yīng)組 確保實(shí)驗(yàn)室的工作指南、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)操作程序 （ SOP）已經(jīng) 建立，并且是實(shí)用的 對(duì)操作規(guī)程、 SOP的標(biāo)準(zhǔn)操作程序的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督 提供國際上最佳生物安全操作 對(duì)生物安全等級(jí)、個(gè)人防護(hù)裝備等提供咨詢和建議 審查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 監(jiān)督教育和培訓(xùn) 制定一般工作程序的 SOP：如消毒、廢物處理 日常核查（制度） 實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)人的職責(zé) 充分、熟悉所操作的微生物 /化學(xué)品的危害及研究方法 擁有具體微生物 /化學(xué)品安全操作規(guī)程方面 的文件 必須遵循操作規(guī)程 進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)（含自己血樣本底） 即時(shí)報(bào)告事故和意外或不當(dāng)?shù)男袨? 尊重一起工作的同事；尊重團(tuán)隊(duì)的協(xié)作 在實(shí)驗(yàn)室操作至少要有 2個(gè)人以上 實(shí)驗(yàn)室工作人員的責(zé)任 實(shí)驗(yàn)室發(fā)生事故的報(bào)告制度 一般緊急情況 生物安全事故 當(dāng)事人 /發(fā)現(xiàn)人 實(shí)驗(yàn)室 安全負(fù)責(zé)人 實(shí)驗(yàn)室 主任 學(xué)院 /醫(yī)院生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組 當(dāng)事人 /發(fā)現(xiàn)人 實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)人 實(shí)驗(yàn)室主任 學(xué)院 /醫(yī)院生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組 院、校兩級(jí)生物安全管理委員會(huì) 小結(jié) 省公安廳 省衛(wèi)生廳 省環(huán)保局 區(qū)疾控中心 ?檢查全校實(shí)驗(yàn)室安全和現(xiàn)行規(guī)程 ?促進(jìn)生物安全實(shí)驗(yàn)室安全操作和運(yùn)輸程序 ?加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室對(duì)生物安全規(guī)則的遵從 ?減少實(shí)驗(yàn)室獲得性感染及向社會(huì)傳播的可能性 ?使個(gè)人防護(hù)設(shè)備和防護(hù)裝備易于獲得 ?制定生物安全培訓(xùn)規(guī)劃 ?協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ?對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作的評(píng)估和獎(jiǎng)懲 學(xué)校生物安全委員會(huì)職責(zé) ?微生物 /化學(xué)品 /射線 致病性、毒力 ?感染 /致毒劑量 ?傳播、侵襲途徑 ?已知的實(shí)驗(yàn)室感染 ?宿主的易感性 ?預(yù)防：疫苗、減毒藥物