【文章內(nèi)容簡介】 接作用（ direct effect） 射線粒子或光子 的能量被 DNA或具有生物功能的其他分子直接吸收，使生物分子發(fā)生化學(xué)變化的效應(yīng)。 輻射效應(yīng) ? 間接作用 （ indirect effect） 當(dāng)輻射的能量向生物分子傳遞時，通過擴(kuò)散的離子及自由基起作用，并被生物分子所吸收而產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)稱為間接作用。 H2O H， OH， H2， H2O+, H2O2, H3O+ OH 生物大分子失活 基因突變 染色體斷裂 輻射損傷的臨床醫(yī)學(xué) ? 造血系統(tǒng)的損傷： 電離輻射致出血綜合征 ? 免疫系統(tǒng)的損傷 免疫抑制 ? 消化系統(tǒng)損傷 輻射生物效應(yīng)分類 ?隨機(jī)性效應(yīng) （ stochastic effect） ：發(fā)生機(jī)率（而非其嚴(yán)重程度）與劑量的大小有關(guān)的效應(yīng)。這種效應(yīng)被認(rèn)為不存在劑量的閾值，如輻射致癌效應(yīng)、遺傳效應(yīng) 可能不等于一定； 可能性的大小與劑量大小成正比； 不存在安全劑量，危險總是存在。 輻射生物效應(yīng)分類 ? 非隨機(jī)性效應(yīng) （ nonstochastic effect)或確定性 效應(yīng) ） ：發(fā)生機(jī)率、效應(yīng)的嚴(yán)重程度隨劑量而變化的生物效應(yīng)。這種效應(yīng)存在劑量的閾值。如眼晶體的白內(nèi)障、造血功能障礙、皮膚的良性損傷等 劑量大于閾值時，才會出現(xiàn)非隨機(jī)性效應(yīng)； 劑量越大，所產(chǎn)生的臨床效應(yīng)越嚴(yán)重； 對于不同的組織，產(chǎn)生臨床效應(yīng)的閾值不同 組織或器官 非隨機(jī)效應(yīng) 照射方式 劑量閾值 ( G y)紅 斑 單次 6~ 8暫時性脫毛 單次 3~ 5永久性脫毛 單次 7晶體渾濁 ( 100% 發(fā)生 ) 單次 白內(nèi)障 單次 5暫時性不育 多次 永久性不育 多次 卵巢 永久性絕經(jīng) 單次 ~ 6白細(xì)胞暫時減少 多次 致死性再生不良 多次 骨髓非隨機(jī)性效應(yīng)的閾值皮膚眼睛睪丸輻射生物效應(yīng)分類 輻射防護(hù)常用計量單位 ? 照射量 （ exposure,SI） 單位 :庫 [侖 ]千克 1（ Ckg1） 或 倫琴 R ? 吸收劑量 （ adsorbed dose) 單位 :戈瑞（ Gy,1Gy = 1 Jkg 1) 或拉德 （ rad） , 1Gy=100rad 輻射防護(hù)常用計量單位 ? 當(dāng)量劑量 （ equivalent dose， HT, R） 吸收劑量與輻射權(quán)重因數(shù)的乘積 HT, R= DT, R WR 專用名稱叫希（沃特）（ Sievert， Sv） HT, R 輻射在組織或器官 T中所受到的當(dāng)量劑量 DT, R 輻射在組織或器官中所致的平均吸收劑量 WR 輻射的 輻射權(quán)重因數(shù) 不同類型輻射的權(quán)重因數(shù) 輻射類型 能量范圍 WR 光子 所有能量 1 電子和介子 所有能量 1 中子 能量 ﹤ 10keV 5 能量 10へ 100keV 10 100keVへ 2MeV 20 2へ 20MeV 10 ﹥ 20MeV 5 質(zhì)子（反沖質(zhì)子除外） ﹥ 2MeV 5 α粒子、裂變碎片、重核 20 輻射防護(hù)常用計量單位 ? 有效劑量 （ effective dose, E） 指全身受到均勻照射或不均勻照射時，將不同組織當(dāng)量劑量 （ HT， R） 與 組織權(quán)重因數(shù) （ WT） 加權(quán)的平均值。 RTTT HWE ,?? ?組織權(quán)重因數(shù) （ WT） W T 骨表面 膀胱、乳腺 紅骨髓皮 膚 肝、食管 結(jié) 腸 甲狀腺、其余組織 肺、胃 性腺 總計權(quán)重 組織或器官 組織權(quán)重因數(shù) （ WT） 案例分析 在一次意外輻射事故中，有甲、乙 2人均受到 γ放射線照射，經(jīng)估算甲、乙 2人受到的當(dāng)量劑量相同，均為 。 ，其中骨骼表 面受到 ，肝臟又受到 如何科學(xué)評價甲、乙 2人受到的危害？ 案例分析 ? 事故劑量估算與分析 有效劑量（ E） 組織權(quán)重因數(shù)（ WT） 甲 E甲 = = Sv 骨表面 WT= 甲 相當(dāng)于全身均勻 。 乙 E乙 = + = Sv 骨表面 WT=， 肝臟 WT= 乙相當(dāng)于全身均勻 。 評價： 乙受到輻射的危害大于甲，因為乙相當(dāng)于全身均勻照射 ，而甲相當(dāng)于全身均勻照射 。 輻射防護(hù)的目的 對電離輻射源的使用給予必要的控制，從而防止非隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生，并將隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生率合理的降低到盡可能低的水平 杜絕大劑量照射，如強(qiáng)輻射源的保管應(yīng)特別注意； 盡可能降低劑量，以減少由此引起的惡性或遺傳 疾病發(fā)生的可能性 。 ? 實踐的正當(dāng)化 （ legtimacy） ? 防護(hù)的最優(yōu)化 （ optimization） ? 個人劑量限值 （ individual dosage limit） 輻射防護(hù)的基本原則 實踐的正當(dāng)化 實踐活動時，首先必須權(quán)衡利弊，除了作為一項實踐認(rèn)為是正當(dāng)以外，還要考慮對每一次操作的正當(dāng)性 輻射防護(hù)水平 利益 代價 B：進(jìn)行輻射防護(hù)所付出的代價 屏蔽：建設(shè)成本增加 減少照射劑量：人工成本、運行成本增加 A：不考慮輻射防護(hù)時所獲取的利益 D=AB：考慮輻射防護(hù)時所獲取的凈利益 ? 最優(yōu)化就是在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會因素之后，使任何輻射照射保持在可以合理做到的盡可能低的水平，即 ALARA原則。 as low as reasonably achievable 并非滿足劑量限值的要求就可