【文章內容簡介】 省財政廳、衛(wèi)生廳 市財政局、衛(wèi)生局 上報書面審核意見 受理審核 審核意見 實地核查 上報 下?lián)?上報 上報 下?lián)?下?lián)?基金財務管理 財政補助 財政部駐湘財政監(jiān)察專員辦審核要求： （ 1）審核省級申請材料的完整、符合規(guī)定、數(shù)據準確及基礎要素真實情況。 （ 2）現(xiàn)場審核： 至少實地核查驗證 13個縣市 （ 3）現(xiàn)場審核主要內容： 統(tǒng)計確認參合農民人數(shù)；統(tǒng)計確認農民個人實際繳費情況；省、市、縣財政補助資金安排并已撥付財政專戶情況；基金管理制度建立情況；基金實際管理及使用情況 基金財務管理 財政補助 中央財政補助資金撥付辦法 中央財政實行按年與省級財政結算補助資金辦法 。 中央財政每年補助資金包括上年度中央財政補助結算資金和本年度預撥補助資金。 a、 上年度中央財政補助結算資金。從 2021年開始，中央財政在當年上半年根據各省上報的截止上年底參加新型農村合作醫(yī)療農民人數(shù)及農民繳費、地方財政補助資金到位情況和上年度已撥付補助資金，按多退少補原則結算上年度因補助資金。 上年度補助結算資金＝上年度參合人數(shù)（人） 10元 /人 上年度已補助金額 b、 本年度預撥補助資金。中央財政根據各試點縣市截止上年底農民繳費人數(shù)等情況，按 75％的標準預撥當年的補助資金。 本年度撥付資金＝上年底參合農民人數(shù) （ 人 ） 10元 /人 75％ 基金財務管理 其他 （四）集體扶持收入管理 要直接劃入財政專戶 （五）社會捐贈資金管理 如接受藥品、器械等物資捐贈，能及時兌現(xiàn)的，必須兌現(xiàn)后繳入財政專戶，不能及時兌現(xiàn)的捐贈物資，必須單獨建帳，登記管理。 基金財務管理 財政專戶 五、財政專戶管理 合作醫(yī)療基金必須實行專戶儲存，各試點縣市財政部門在指定的國有商業(yè)銀行單獨開設社保基金專用計息賬戶－新型農村合作醫(yī)療基金專戶。 基金財務管理 財政專戶 財政專戶管理文件： 湖南省財政廳、勞動和社會保障廳、民政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā) 《 關于規(guī)范社會保障資金專戶管理通知 》 （湘財社[2021]18號）就規(guī)范社會保障資金專戶帳戶管理、核算做了規(guī)定。 基金財務管理 財政專戶 （ 一 ） 財政專戶的主要用途： 歸集各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理機關代收的參合農民個人繳費； 接收本級和上級財政補助收入； 接收集體扶持收入； 接收本存款戶和支出戶存款利息； 按規(guī)定購買國債兌付的本息收入； 根據縣市合作醫(yī)療經辦機構按月提出的用款計劃 ， 經財政部門審核后 ， 定期向支出戶撥付資金 。 基金財務管理 財政專戶 （ 二 ） 財政專戶管理要求 試點縣市財政部門必須在指定代理銀行單獨開設合作醫(yī)療基金財政專戶 。 財政專戶實行封閉運行管理 。 財政專戶除歸集和接收合作醫(yī)療各項收入外 ， 不得接收或周轉其他資金；專戶資金除向支出戶撥款外 ， 禁止向其他單位或部門撥款； 財政專戶必須根據審核批準的用款計劃向支出戶撥款； 財政專戶只能辦理轉賬結算 ， 禁止提取現(xiàn)金； 財政專戶出納必須定期與開戶銀行進行對帳；經辦機構設立財政專戶備查賬 ， 財政專戶會計必須與同級經辦機構進行對帳 。 基金財務管理 財政專戶 (三 )財務管理要求 縣市經辦機構根據財政部門提供的轉入專戶并加蓋專用章大原始憑證復印件進行賬務處理 基金財務管理 基金支出 （ 一 ） 基金支出的內容 住院統(tǒng)籌基金支出 其他支出 醫(yī)療基金支出 家庭賬戶基金支出 常規(guī)體檢等定額補償支出 利息費用 基金支出 基金財務管理 基金支出 （ 二 ） 基金支出管理原則 “ 以收定支 ” 是指新型農村合作醫(yī)療實施方案必須根據年度籌集的基金總額 ， 在進行了基線調查和費用測算后 ， 科學合理地確定農村合作醫(yī)療基金的支付范圍 、 補助標準和額度 ， 并根據實際及時調整 ， 既防止補助比例過高而透支 ， 又不能因支付比例太低使基金沉淀過多 ， 影響農民受益 。 “ 收支平衡 ” 是指在確保基金不出現(xiàn)透支的情況下 ， 要充分發(fā)揮基金作用 ， 使更多的農民受益 ， 達到基金收入和支出平衡 。 “ 結余留用 ” 是指年度結余的基金滾存下年度使用 ， 結余資金禁止調撥或挪作他用 。 基金財務管理 基金支出 （ 三 ） 基金支出的管理要求 基金支出的管理歸屬：由縣級合作醫(yī)療管理機構負責管理 。 基金支出應按當?shù)匦滦娃r村合作醫(yī)療章程 、 辦法和制度規(guī)定的基金管理統(tǒng)籌范圍 ，按照省 、 試點縣市規(guī)定的項目和標準支出 ， 任何地區(qū) 、 部門及個人不得隨意改變 。 基金支出通過新型農村合作醫(yī)療基金支出戶 (以下簡稱 “ 支出戶 ” )進行結算。 基金財務管理 基金支出 （ 四 ） 支出戶的主要用途 接收財政專戶撥入的資金； 暫存合作醫(yī)療基金支付費用及該賬戶的利息收入； 與定點醫(yī)療機構結算和向參合支付對象醫(yī)療補償款項 。 基金財務管理 基金支出 （ 五 ） 支出戶管理要求 經辦機構必須在指定的國有商業(yè)銀行設立基金支出戶； 支出戶除接收財政專戶撥付的資金及該賬戶的利息收入外 ， 不得發(fā)生其他收入業(yè)務； 支出戶存款利息是基金收入的組成部分 ， 必須按季度全部轉存財政專戶； 支出戶的資金禁止轉存定期或購買國債； 支出戶除向定點醫(yī)療機構或參合對象支付醫(yī)療費用補償外 ， 禁止發(fā)生其他支出或與其他單位部門發(fā)生資金往來結算業(yè)務 。 支出戶與定點醫(yī)療機構發(fā)生資金結算業(yè)務時 ， 只能使用轉賬支票 ，不得使用現(xiàn)金支票或直接用現(xiàn)金直接支付 。 對參合農民個人到經辦機構辦理醫(yī)療費用補償手續(xù)的 ， 確需使用現(xiàn)金支票或現(xiàn)金支付的 ， 必須建立健全現(xiàn)金管理制度 ， 履行嚴格的審批手續(xù) ， 落實有效的監(jiān)控措施 。 經辦機構財務人員必須每月定期與開戶銀行對帳 。 基金財務管理 基金支出 （ 六 ） 基金支出的管理模式 對基金支出補償結算方式 ， 我省及其他省市基金支付方式主要分為以下三種方式 。 財政直接支付方式 定點醫(yī)療機構補助資金由財政專戶支付，零星報賬補助由經辦機構經辦的支出戶支付方式 支出戶支付方式 財政補助 集體扶助 農民自繳 財政專戶存款 轉入 劃撥 轉入 支出戶存款 存款利息 存款利息 鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構或定點醫(yī)院 農民個人 撥入資金 劃撥利息 報賬補助 報賬補助 暫付款 支出戶支付方式管理模式圖 基金財務管理 資產負債 七、基金資產負債管理 基金的資產包括：現(xiàn)金 、 銀行存款和暫付款 。 負債包括暫存款和臨時借款 。 基金財務管理 資產負債 （ 一 ） 現(xiàn)金管理 經辦機構應認真做好現(xiàn)金的管理工作 、 建立健全現(xiàn)金的內部控制制度 。 現(xiàn)金的收付和管理 ， 要嚴格遵守國務院發(fā)布的 《 現(xiàn)金管理暫行條例 》 。 現(xiàn)金管理要求： 錢賬分離 。 明確現(xiàn)金的使用范圍 。 庫存現(xiàn)金的限額 。 不準坐支現(xiàn)金 。 不相容的職務分離 。 如實反映現(xiàn)金庫存情況 。 基金財務管理 資產負債 （ 二 ） 銀行存款的管理 合作醫(yī)療基金的銀行存款包括 “ 財政專戶存款 ” 和 “ 支出戶存款 ” 。 經辦機構要設置 “ 財政專戶存款日記賬 ”（ 備查賬 ） ， 存款賬面余額應定期與財政部門進行核對 。 對財政專戶每筆收付業(yè)務 ， 財政部門須將原始憑證和銀行結算憑證復印一份并加蓋公章交合管辦記賬 ， 要做到賬賬相符 ， 賬款相符 。 經辦機構要設置 “ 支出戶存款日記賬 ” ，存款賬面余額應定期與開戶銀行進行核對 。 基金財務管理 資產負債 銀行存款的基本管理要求： （ 1） 銀行存款戶只供本單位使用 ， 不準出租 、 出借 、 套用或轉讓給其他單位或個人使用 。 （ 2） 如實反映銀行存款情況 。 出納員根據收付業(yè)務要及時 、 逐筆登記銀行存款日記賬 ，每日業(yè)務終了要結出余額 ， 做到日清月結 ， 賬款相符 。 （ 3） 加強銀行存款的核對工作 。 基金財務管理 資產負債 銀行存款的核對工作 ① 銀行存款核對主要包括三個環(huán)節(jié)：一是銀行存款日記帳與銀行存款收 、 付款憑證要相符核對 ， 做到賬證相符；二是銀行存款日記賬要與銀行存款總賬核對 ， 做到賬賬相符；三是銀行存款日記帳要與銀行開出的對帳單要互相核對 ， 以準確掌握單位可動用的銀行存款實有數(shù) 。 ② 經辦機構設立基金財政專戶備查賬 ， 財政專戶財務人員負責與經辦機構核定銀行存款 。 每月基金財政專戶財務人員必須與同級經辦機構核對財政專戶存款 。 ③ 基金財政專戶要定期到開戶銀行上柜核定銀行存款余額 。上柜核對存款余額時 ， 會計 、 出納必須同時到場 。 基金財務管理 資產負債 （ 三 ） 暫付款管理 暫付款主要是指縣合管辦向鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構或定點醫(yī)院預付醫(yī)療費和結算醫(yī)療費用補助而發(fā)生的往來款項 。 暫付款管理要求：做好暫付款的日常管理工作 ，合理控制暫付款的對象和金額 。 （ 四 ） 負債管理 負債是指基金運行過程中形成的暫存款和臨時借款等 。 負債應定期清理 ， 及時結清 。 基金財務管理 基金分配 八、基金分配管理 （ 一 ） 基金分配原則 合作醫(yī)療基金收入按用途和確定的比例主要分為： 醫(yī)療基金 風險基金 基金