[醫(yī)學(xué)]眼科檢查法(編輯修改稿)
2025-02-12 04:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 –指測(cè)法 –眼壓計(jì)檢查法 ? 指測(cè)法 – 檢查方法 : 病人向下方注視，檢查者兩手食指通過眼瞼置于眼球表面，交替按摩感覺眼球硬度，估計(jì)眼壓的高低 – 記錄方法 ? Tn：眼壓正常； ? T+1：眼壓稍高； T+2：眼壓較高； T+3：眼壓極高； ? T1：眼壓稍低； T2：眼壓較低； T3：眼壓極 低 五、眼壓檢查 眼壓計(jì) 測(cè)量法 ? 壓陷式眼壓計(jì)以 Schi246。tz 眼壓計(jì)為代表。 ? 設(shè)計(jì)原理 對(duì)眼球施加一定的壓力使眼球容積發(fā)生明顯的改變。根據(jù)所加壓力及容積改變多少推算出眼球的眼內(nèi)壓。 ? 缺點(diǎn) 測(cè)量結(jié)果受器械誤差、眼部肌肉收縮、眼球壁硬度和眼球大小變異等因素影響。 使用方法 1校對(duì)。 2. 消毒眼壓計(jì)腳板及壓針底部。 ，滴抗生素眼液。 壓平式眼壓計(jì) ? 以 Goldmann 壓平眼壓計(jì)為代表 –其壓平直徑選定為 –面積為 ? 優(yōu)點(diǎn) 儀器結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，測(cè)量數(shù)值可靠。 測(cè)量數(shù)值不受眼球壁硬度變異影響。 目前眼壓測(cè)定的金標(biāo)準(zhǔn) 非接觸式眼壓計(jì) ? 優(yōu)點(diǎn) 不接觸角膜 不需表面麻醉 避免了角膜上皮損傷和接觸感染。 操作簡(jiǎn)單，方便易行。 ? 缺點(diǎn) 固視不良者不宜用此檢查眼壓。 眼壓在 8mmHg 及 40mmHg 時(shí)準(zhǔn)確性較差。 只能坐位測(cè)量。不能用于臥床患者。 其它類型眼壓計(jì) ? ToNoPen眼壓計(jì) ? Proview眼壓監(jiān)測(cè)儀 ? Icare回彈式眼壓計(jì) ? Diaton 眼瞼式眼壓計(jì) 六、檢眼鏡檢查 ? 直接檢眼鏡檢查 ? 間接檢眼鏡檢查 直接眼底鏡檢查 ? 放大倍數(shù) 16倍 ? 可不散瞳檢查眼底 ? 檢查方法 徹照法用于觀察屈光間質(zhì)（晶體混濁、玻璃體混濁） 眼底檢查 （視盤大小、形狀、顏色、生理凹陷、血管管徑、網(wǎng)膜出血、滲出等） 間接眼底鏡檢查 ? 散瞳檢查 ? 放大倍數(shù) 4倍 ? 可視范圍大 ? 照明強(qiáng)，受屈光間質(zhì)混濁影響較小。 ? 適合網(wǎng)脫手術(shù)中的應(yīng)用，大大提高了手術(shù)的成功率 ? 借助壓迫器可觀察眼底的極周邊部（鋸齒緣） 七、眼底血管造影 ? 熒光素眼底血管造影（ FFA) ? 吲哚青綠造影（ ICGA） 熒光血管造影分期 ? 臂 視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間（ 712秒） ? 動(dòng)脈前期 ? 動(dòng)脈期 ? 動(dòng)靜脈期 ? 靜脈期 ? 靜脈充盈 ? 晚期熒光 動(dòng)脈前期 出現(xiàn)斑塊狀脈絡(luò)膜熒光，視乳頭呈現(xiàn)朦朧熒光 ? 動(dòng)脈期 ? 熒光素注入至視
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