20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳的一般檢查法分解(編輯修改稿)
2024-11-16 05:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 規(guī)范(guīf224。n)，操作時(shí)用單手法（如圖1），操作時(shí)用雙手法（如圖2）。 描述外耳道及鼓膜所見(jiàn)，鼓膜穿孔患者應(yīng)檢查鼓室內(nèi)情況。 檢查不清時(shí)行耳內(nèi)鏡檢查、電耳鏡及鼓氣耳鏡檢查。 檢查時(shí)耳鏡勿超過(guò)軟骨部和骨部交界處。,第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)。,標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)操作規(guī)程：操作過(guò)程,觀察有無(wú)(yǒu w)耳漏，記錄其性狀及氣味，作膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，將膿液徹底洗凈、拭干，以便窺清鼓膜。 觀察鼓膜的色澤、活動(dòng)度以及有無(wú)穿孔等。 同法檢查另側(cè)耳。 整理用物，洗手并記錄。 操作結(jié)束后向患者交代檢查情況。,第十五頁(yè)，共二十一頁(yè)。,操作(cāozu242。)注意事項(xiàng),小兒體位：其家長(zhǎng)正坐在檢查椅上，將小兒抱坐于家長(zhǎng)一側(cè)大腿上，其受檢耳朝向檢查者，家長(zhǎng)一手固定其頭部，另一手環(huán)抱固定小兒手臂及胸部。 檢查嬰幼兒時(shí)將耳廓向后下方牽拉，成人向后上方牽拉，使外耳道變直便于觀察。 鼓膜檢查順序?yàn)橄日业焦庾?，然后相繼觀察錘骨柄、短突及前后皺襞，區(qū)分鼓膜的緊張(jǐnzhāng)部和松弛部。 若鼓膜穿孔，應(yīng)注意穿孔的位置和大小，鼓室黏膜是否充血、水腫，鼓室內(nèi)有無(wú)肉芽、息肉或膽脂瘤等。 耳鏡檢查法：檢查者外耳道狹窄及耳毛濃密適用耳鏡檢查。電耳鏡因其自帶光源并有放大功能，利于觀察鼓膜的細(xì)微病變。必要時(shí)利用鼓氣耳鏡觀察鼓膜細(xì)微病變，如微小穿孔、粘連、液平面等，并可擠壓橡皮球向外耳道加壓、減壓，觀察鼓膜
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