【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 改革的意見(jiàn)》明確提出“積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療”，以及資源整合、統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的建設(shè)原則。為充分利用遠(yuǎn)程會(huì)診提高中西部 和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，方便群眾看病就醫(yī)，按照《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá) 2022 年醫(yī)改補(bǔ)助資金的通知》 (財(cái)社〔 2022〕 270 號(hào) )和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 2022 年遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知》 (衛(wèi)辦綜函〔 2022〕 1046 號(hào) )要求，制定本技術(shù)方案。 依據(jù)上述文件精神，安徽省制定了《安徽省“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)思路與框架》，其中明確提出作為 2022 年安徽省衛(wèi)生信息化重點(diǎn)工作之一就是確定安徽省立醫(yī)院和績(jī)溪縣、定遠(yuǎn)縣、碭山縣、臨泉縣、岳西縣醫(yī)院為安徽省基層遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)單位，建設(shè)以安徽省立醫(yī)院醫(yī)院 為依托，連接績(jī)溪縣、定遠(yuǎn)縣、碭山縣、臨泉縣、岳西縣醫(yī)院的安徽省遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。 項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo) 總體目標(biāo) 安徽省遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目擬構(gòu)建依托省級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)，以安徽省省屬三甲醫(yī)院為主體的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程?？圃\斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育、視頻會(huì)議、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約等功能，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化，有效加強(qiáng)安徽省邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，提高疑難重癥救治水平，緩解群眾看病難題。 未來(lái)在此基礎(chǔ)上逐步構(gòu)建安徽省省級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，連接部級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，形成統(tǒng) 一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通、資源共享、安全實(shí)用的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)。 2022 年目標(biāo) 依據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 2022 年遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知》及安徽省“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)思路與框架》， 2022 年建設(shè)依托省級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)，以安徽省立醫(yī)院為依托，連接績(jī)溪縣、定遠(yuǎn)縣、碭山縣、臨泉縣、岳西縣 5 家縣級(jí)醫(yī)院的基層遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，部署相應(yīng)的病歷資料采集、視頻實(shí)時(shí)傳輸、會(huì)診資料管理等軟硬件設(shè)備，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工作，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、雙向轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教育、視頻會(huì)議和醫(yī)學(xué)科技資料遠(yuǎn)程查詢等功能，開(kāi)展 影像、心電的遠(yuǎn)程診斷，并依托公共通信網(wǎng)絡(luò)建立滿足遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)專用網(wǎng)絡(luò)。 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容 ? 安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè) 制訂安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、運(yùn)營(yíng)管理規(guī)章制度，提出有關(guān)遠(yuǎn)程會(huì)診各方權(quán)利義務(wù)分擔(dān)、醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定、患者隱私保護(hù)、長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制建立等方面的制度規(guī)范。從規(guī)范和制度緯度保證安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的順暢運(yùn)營(yíng)和相關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的順利開(kāi)展。 ? 遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè) 本期項(xiàng)目數(shù)據(jù)中心設(shè)在安徽省立醫(yī)院，未來(lái)與安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)連接。 ? 基于公網(wǎng)的專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 建設(shè)基于公網(wǎng)的專用網(wǎng)絡(luò)，其中安徽省省立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò) 接入帶寬不低于獨(dú)享 10M(建議使用數(shù)字專線 )，需要至少 2 個(gè)公網(wǎng)固定 IP 地址； 5 家縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)基于公網(wǎng)的獨(dú)享 4M 專用網(wǎng)絡(luò) (建議使用數(shù)字專線 )，需要 1個(gè)公網(wǎng)固定 IP 地址，同時(shí)建議與歸屬的省級(jí)醫(yī)院選擇同一網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商，并要求該運(yùn)營(yíng)商提供 QoS，保證網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性（減少抖動(dòng)和丟包）。 ? 遠(yuǎn)程會(huì)診軟件系統(tǒng)建設(shè) 在數(shù)據(jù)中心部署相應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療軟件系統(tǒng)，支撐安徽省省立醫(yī)院與 5家縣級(jí)醫(yī)院之間的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享、視頻會(huì) 議、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約及影像、心電的遠(yuǎn)程診斷業(yè)務(wù)的開(kāi)展。 ? 遠(yuǎn)程醫(yī)療管理中心建設(shè) 由安徽省衛(wèi)生廳牽頭 ，組建安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)管理中心，負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的日常運(yùn)營(yíng)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)順利開(kāi)展；同時(shí)負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程培訓(xùn)內(nèi)容、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享內(nèi)容的選定。 ? 專家?guī)旖ㄔO(shè) 由安徽省衛(wèi)生廳牽頭，在安徽省范圍內(nèi)選定相關(guān)專業(yè)專家（現(xiàn)階段以安徽省立醫(yī)院專家為主），建立安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療專家?guī)?，為基層醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。 ? 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè) 現(xiàn)階段，在安徽省省立醫(yī)院選擇合適的場(chǎng)地，按衛(wèi)生部相關(guān)文件要求進(jìn)行裝修，建成遠(yuǎn)程服務(wù)中心，并部署相應(yīng)的遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)工作站，完成對(duì)省內(nèi) 5 家縣醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)支持。未來(lái)，可以以省立醫(yī)院模式為藍(lán)本，在接入 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的安徽省內(nèi)其他省屬三級(jí)甲等醫(yī)院建立遠(yuǎn)程服務(wù)中心。 ? 基層醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè) 在選定的 5 家縣醫(yī)院選擇合適的場(chǎng)地，按衛(wèi)生部相關(guān)文件要求進(jìn)行裝修，建成基層醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，與安徽省立醫(yī)院之間開(kāi)展相關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)。 ? 與安徽省 /市級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)集成建設(shè) 安徽省 /市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)試點(diǎn)部署完成后，安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)通過(guò)集成方式與其進(jìn)行連接，使遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)信息可以進(jìn)入安徽省 /市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)共享，使得患者健康檔案、電子病歷信息更加全面；同時(shí)在安徽省 /市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)內(nèi)的健康檔案、電子病歷也可以在 遠(yuǎn)程醫(yī)療過(guò)程中作為患者重要資料，幫助專家進(jìn)行會(huì)診。 ? 適時(shí)開(kāi)展與部署醫(yī)院的高端遠(yuǎn)程會(huì)診建設(shè) 待條件成熟后，可適時(shí)開(kāi)展安徽省屬三級(jí)甲等醫(yī)院與衛(wèi)生部部所屬醫(yī)院的高端遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)，在基層遠(yuǎn)程會(huì)診內(nèi)容上增加病理會(huì)診和遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)。 項(xiàng)目建設(shè)工期 依據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 2022 年遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知》及《安徽省“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)思路與框架》，本項(xiàng)目應(yīng)在 2022 年 7月前完成基層遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)試點(diǎn)建設(shè)。 基層遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)試點(diǎn)完成后，視效果利用 2 年左右的時(shí)間完成安徽省其他省屬三級(jí)甲等醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心 的建設(shè)、其他希望開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療的基層醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的建設(shè)，并把其納入到安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)范圍。 項(xiàng)目建設(shè)依據(jù) 國(guó)家與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) ? 衛(wèi)生部 《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知》； ? 衛(wèi)生部 《電子病歷基本規(guī)范（試行）》； ? 衛(wèi)生部 《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) (試行 )》； ? 衛(wèi)生部 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展腫瘤病理遠(yuǎn)程會(huì)診及質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》； ? 衛(wèi)生部 《 2022 年遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案 》； ? 衛(wèi)生部 《 2022 年遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目技術(shù)方案框架》； ? 安徽省衛(wèi)生廳《安徽省“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)思路與框架》； 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 ? IHE 醫(yī)用信息系統(tǒng)集成 標(biāo)準(zhǔn) ? （醫(yī)學(xué)影像專用接口） ? HL7（醫(yī)療信息接口通用標(biāo)準(zhǔn)） ? XML ? COM/DCOM 2 項(xiàng)目建設(shè)原則 ，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。從全局出發(fā)，依照統(tǒng)一設(shè)計(jì)，推動(dòng)基層與高端遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)。 ，分步實(shí)施。充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)、設(shè)備、人員等資源，根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)需求，分輕重緩急，逐步推進(jìn)、完善遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)。 ，互聯(lián)互通。充分考慮遠(yuǎn)程會(huì)診發(fā)展需要，采用成熟可靠的先進(jìn)技術(shù)，采取開(kāi)放架構(gòu)設(shè)計(jì)，支持互聯(lián)互通，易于擴(kuò)展升級(jí)。 ，注重 實(shí)用 。信息及系統(tǒng)安全建設(shè)是衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要保障。遠(yuǎn)程會(huì)診建設(shè)和應(yīng)用，涉及各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員和病人，系統(tǒng)必須方便實(shí)用、安全可靠、易于維護(hù)。 3 項(xiàng)目建設(shè)需求 系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求 遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)需求分析 叫好不叫座，是一些人對(duì)國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的總體評(píng)價(jià)。發(fā)出這樣感慨地人大致可以為三類情形： 一是遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)需求方，如省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院； 二是遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)的提供方，如省級(jí)醫(yī)院、部屬醫(yī)院； 三是一些遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)的運(yùn)營(yíng)商，如參與遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)的公司。 遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)需求方，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院，他們對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診 業(yè)務(wù)充滿期待，但當(dāng)?shù)馗嗟氖寝r(nóng)村患者，幾百元一次的會(huì)診費(fèi)用，當(dāng)?shù)鼗颊呤请y以承擔(dān)的，買(mǎi)得起，用不起，就成了這些醫(yī)院的感受，會(huì)診業(yè)務(wù)開(kāi)展不起來(lái)或開(kāi)展不多是很正常的。 省、市級(jí)醫(yī)院疑難病例相對(duì)少，會(huì)診業(yè)務(wù)量少開(kāi)展少也符合情理，久而久之，大家對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)難免生疏，成為醫(yī)院的“雞肋”。作為會(huì)診運(yùn)營(yíng)中心的省級(jí)醫(yī)院和國(guó)內(nèi)著名醫(yī)院，經(jīng)營(yíng)遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)的動(dòng)機(jī)并不是謀求盈利，缺乏進(jìn)行持續(xù)市場(chǎng)投入和開(kāi)發(fā)符合國(guó)情的服務(wù)項(xiàng)目的動(dòng)力，同時(shí)，由于技術(shù)方面的欠缺，難以獲得緊跟遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)發(fā)展所需的技術(shù)支撐，業(yè)務(wù)開(kāi)展面臨較多艱難局面，但運(yùn)營(yíng) 中心的壓力感并不會(huì)強(qiáng)。 對(duì)于第三種情形，多是醫(yī)學(xué)資源的整合方，一方面和專家資源有緊密聯(lián)系，另一方面有一定數(shù)量的基層合作醫(yī)院，如果這一整合者沒(méi)有醫(yī)療行業(yè)背景，就只能簡(jiǎn)單的把以上兩方拉在一起，難以設(shè)計(jì)出兩方保持常態(tài)運(yùn)營(yíng)的具體服務(wù)項(xiàng)目，會(huì)診業(yè)務(wù)不能獲得預(yù)想的效果，并且也打擊了自己的信心。當(dāng)然，也有一些同時(shí)擁有醫(yī)療和 IT 行業(yè)背景的公司在同樣的資源條件下卻因?yàn)檎业搅税褍烧呔o密結(jié)合在一起的有效方式，使這項(xiàng)業(yè)務(wù)獲得了快速發(fā)展。 國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的過(guò)程大致可以分為兩個(gè)階段，一個(gè)是籠統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)開(kāi)展階段，在這個(gè)階段大 家的注意力基本上集中在臨床會(huì)診服務(wù)的開(kāi)展 上，強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)覆蓋面，缺乏特色業(yè)務(wù)的開(kāi)展，業(yè)務(wù)開(kāi)展質(zhì)量和數(shù)量往往不理想；第二個(gè)是?？苹癁橹攸c(diǎn)的遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)開(kāi)展階段，集中開(kāi)展某項(xiàng)或者突出某項(xiàng)服務(wù)，在這個(gè)階段更加注重分析基層醫(yī)院的實(shí)際需要，組織相應(yīng)的核心專家團(tuán)隊(duì)提供專業(yè)化的服務(wù)，使遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)真正融入了需求醫(yī)院日常的診療工作中，在保證會(huì)診質(zhì)量的同時(shí)使會(huì)診業(yè)務(wù)量大大提升。 大型綜合醫(yī)院 大型綜合三級(jí)甲等醫(yī)院，如部屬（管）、省級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院，多是當(dāng)?shù)胤浅Ｓ杏绊懥Φ尼t(yī)院，是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)中心，或者是某些專業(yè)領(lǐng)域的權(quán)威醫(yī)院，它們具 備成為地區(qū)性 /全國(guó)性遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合會(huì)診中心，或者某一醫(yī)學(xué)?？茣?huì)診中心的條件。面對(duì)新醫(yī)改的具體要求和信息化快速發(fā)展的實(shí)際，這些醫(yī)院有建成為區(qū)域性或全國(guó)性遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的需求，借助遠(yuǎn)程醫(yī)療方式，鞏固、擴(kuò)大和加強(qiáng)已有影響力。 基層醫(yī)院 基層醫(yī)院市縣級(jí)醫(yī)院普遍面臨的一個(gè)突出問(wèn)題是發(fā)展的中的人才匱乏，這個(gè)問(wèn)題在短時(shí)間內(nèi)還難以解決。交通的發(fā)展和信息網(wǎng)絡(luò)的普及，為基層老百姓尋醫(yī)問(wèn)藥帶來(lái)便利，基層醫(yī)院深感人才危機(jī)，遠(yuǎn)程醫(yī)療方式既能幫助基層醫(yī)院醫(yī)生解決燃眉難題，還能獲得知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，提高能力，這無(wú)疑為基層醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)了幫助作用。 ? 臨床會(huì)診 —— 和專家“面對(duì)面”交流，獲得診斷意見(jiàn)和治療方案，能留住病人； ? 影像會(huì)診 —— 得到專家的診斷意見(jiàn)，為臨床進(jìn)一步確診提供幫助，能留住病人； ? 遠(yuǎn)程預(yù)約 —— 幫助病人預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家號(hào)、幫助轉(zhuǎn)院，方便病人； ? 遠(yuǎn)程教育 —— 聆聽(tīng)專家講課，獲得與專家交流機(jī)會(huì)，開(kāi)闊視野，提高個(gè)人能力。 以上這些對(duì)改善醫(yī)院整體環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)滿意度將非常有利。 政府部門(mén) 醫(yī)療行政主管部門(mén)整合本區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資料，把分散在各個(gè)醫(yī)院、各個(gè)專業(yè)的優(yōu)秀專家組織起來(lái)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療方式，或者組織成網(wǎng)上醫(yī)院，或者組織成一個(gè)個(gè)專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為 本區(qū)域內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。 遠(yuǎn)程醫(yī)療管理需求分析 遠(yuǎn)程醫(yī)療管理的重點(diǎn)在提供會(huì)診服務(wù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，管理的核心問(wèn)題是開(kāi)展哪些服務(wù)項(xiàng)目。 服務(wù)的設(shè)置考慮的是遠(yuǎn)程醫(yī)療中心所屬各會(huì)員醫(yī)院的基本需求，它們到底需要哪些服務(wù)、什么要求、頻次如何，還考慮開(kāi)展這些服務(wù)的技術(shù)條件是否滿足以及業(yè)務(wù)組織形式問(wèn)題。 就基本的組織框架和運(yùn)營(yíng)管理制度，國(guó)內(nèi)各遠(yuǎn)程醫(yī)療中心基本一致，差別在服務(wù)項(xiàng)目的選擇和技術(shù)路線的采用上。 就會(huì)診而言，針對(duì)放射科的影像會(huì)診仍將是國(guó)內(nèi)需求最大、效果最滿意、最適合規(guī)?；l(fā)展的業(yè)務(wù)。臨床的交互式會(huì)診屬 于傳統(tǒng)性服務(wù)，需求有限，是最受患者歡迎的會(huì)診模式。近來(lái)病理信息采集技術(shù)有所突破，為遠(yuǎn)程病理會(huì)診帶來(lái)了好消息，但病理會(huì)診畢竟屬于診斷中的“金標(biāo)準(zhǔn)”，真正開(kāi)展起來(lái)還有很多的準(zhǔn)備工作要做。心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診在有些城市的社區(qū)醫(yī)院有所發(fā)展，國(guó)內(nèi)已有一些成熟的應(yīng)用案例。遠(yuǎn)程教育發(fā)展勢(shì)頭很好，尤其是帶學(xué)分的繼續(xù)教育模式越來(lái)越收到基層醫(yī)院的歡迎。 針對(duì)不同的遠(yuǎn)程服務(wù)業(yè)務(wù)，需要分析其業(yè)務(wù)具體特點(diǎn)，擬定有助于該業(yè)務(wù)有序、常態(tài)化運(yùn)營(yíng)的機(jī)制，這樣才能確保遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)應(yīng)用的價(jià)值。 隨著 IT 技術(shù)的發(fā)展，滿足診斷要求的遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)出 現(xiàn)，國(guó)家新的醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理規(guī)定已經(jīng)明確允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這為遠(yuǎn)程會(huì)診升級(jí)為遠(yuǎn)程診斷提供了條件，也呼喚相應(yīng)的國(guó)家配套法規(guī)進(jìn)行調(diào)整。 系統(tǒng)數(shù)據(jù)需求 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)最重要的目標(biāo)是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化，有效加強(qiáng)我省基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，提高疑難重癥救治水平，緩解群眾看病難題。所以，基層醫(yī)院與專家之間的信息“一致性”是關(guān)乎遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，因此，在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)流轉(zhuǎn)、保存的數(shù)據(jù)至少包括如下項(xiàng)目： ? 患者信息 患者信息包括患者基本信息和患者診療信息，由遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)起醫(yī)院提供，未來(lái)除發(fā)起醫(yī)院提供還可從 安徽省醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)獲取。 ? 患者基本信息 主要包括患者姓名、性別、年齡、身高、體重等等患者基本信息。其為文本信息，需要保存。主要用途為標(biāo)識(shí)會(huì)診患者，幫助會(huì)診專家了解患者概況。 ? 患者診療信息 信息項(xiàng)目 信息來(lái)源 信息類型 影像檢查信息 影像設(shè)備 DICOM 文件 心電信息 心電圖設(shè)備 DICOM 文件 /設(shè)備格式 其他診療信息 錄入 /掃描儀 /電子病歷系統(tǒng) 文本 /圖片 /XML 文件 ? 會(huì)診信息 會(huì)診信息主要是會(huì)診專家給出會(huì)診意見(jiàn) /建議信息，其為文本信息，需要保存。未來(lái)會(huì)涉及因會(huì)診而產(chǎn)生的費(fèi)用信息。 ? 視頻音頻信息 視 頻音頻信息主要是在臨床實(shí)時(shí)會(huì)診及遠(yuǎn)程培訓(xùn)時(shí)視頻會(huì)議系統(tǒng)產(chǎn)生，其為文本信息，可根據(jù)需要進(jìn)行保存。 系統(tǒng)功能需求 遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的設(shè)計(jì)遵循安全、實(shí)用、先進(jìn)、易維護(hù)