移植免疫ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-11 06:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 胞持續(xù)性輕微損傷，并不斷分泌多種生長(zhǎng)因子；供者年齡過(guò)小或過(guò)大、三高及巨細(xì)胞病毒感染等因素 血管平滑肌細(xì)胞增生，動(dòng)脈硬化、血管壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致移植器官正常結(jié)構(gòu)逐漸消失 二、移植物抗宿主反應(yīng) 常見(jiàn)于骨髓、胸腺、脾臟移植以及新生兒接受大量輸血時(shí)。是由移植物中抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別宿主組織抗原所致的排斥反應(yīng)，發(fā)生后難以逆轉(zhuǎn)，不僅移植失敗，還可能危及生命。 GVHR的發(fā)生與下列因素有關(guān)：供受者間 HLA型別不符；移植物中含有足夠數(shù)量的免疫細(xì)胞，尤其是成熟的 T細(xì)胞；移植受者處于免疫無(wú)能或免疫功能極度低下的狀態(tài)。 急性 GVHR主要引起皮膚、肝臟和胃腸道等多器官上皮細(xì)胞壞死，臨床表現(xiàn)為皮疹、黃疸和腹瀉等，易繼發(fā)感染而死亡。慢性 GVHR可引起皮膚病、血小板減少、一或多個(gè)器官纖維化和萎縮。 第三節(jié) 移植排斥反應(yīng)防治原則 HLA配型： 供者和受者均 HLA配型，以便選擇最匹配的供受者。 在 HLAA、 B、 C、 DR、 DQ、 DP六個(gè)位點(diǎn)中一般主要做 DR、 A、 B，其中 II抗原比 I類抗原更重要一些。 國(guó)外統(tǒng)計(jì)： 3位點(diǎn) 6個(gè)抗原均匹配時(shí)，移植腎的 10年存活率為 62%， 5抗原為 47%， 4抗原為 45%， 3抗原為 40%，無(wú) 1匹配時(shí)為 33%，說(shuō)明 HLA配型可減少移植物的同種異型抗原性，有助于提高移植
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