計(jì)劃免疫ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 06:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 立克次體滅活制成。在人體內(nèi)不能繁殖或副，但可使機(jī)體產(chǎn)生體液和（或）細(xì)胞免疫效應(yīng)，以抵御感染或發(fā)病。如傷寒疫苗，流行性乙型腦炎滅活疫苗、百日咳菌苗等。 疫苗的分類 （ 2）減毒活疫苗：由免疫性強(qiáng)而毒力弱的活菌（病毒或立克次體）株經(jīng)過人工培養(yǎng)而制成。能在體內(nèi)繁殖，長(zhǎng)時(shí)間刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，接種量小，接種次數(shù)少。接種人體后類似一次輕型的自然感染過程，但不會(huì)發(fā)病，機(jī)體獲得一次感染免疫。免疫效果好，有效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。有些減毒活疫苗除產(chǎn)生體液抗體外，尚可產(chǎn)生局部分泌性抗體（ IgA），以抵御病原體對(duì)機(jī)體的侵入。常見的有麻疹疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗和卡介苗等?；钜呙缗c滅活疫苗的區(qū)別見表。 活疫苗與死疫苗的比較 活疫苗 死疫苗 制 作 用弱毒或無(wú)毒的活病原微生物制成 用滅活病原微生物制成 特 點(diǎn) 制作過程中未加防腐劑、易污染；疫苗在機(jī)體內(nèi)有毒力恢復(fù)的潛在危險(xiǎn)性；能產(chǎn)生分泌性抗體 IgA 制作過程中加入防腐劑、不易污染；滅活可能損害或改變保護(hù)性抗原簇；不能產(chǎn)生分泌性抗體 保存及有效期 疫苗不穩(wěn)定，不易保護(hù)和運(yùn)輸，有效期短 疫苗較穩(wěn)定，易保存和運(yùn)輸，有效期較長(zhǎng)，約 1年左右 接種劑量、次數(shù) 一般只需一次免疫，接種劑量較少，類似人工自然感染過程 需多次注射，接種劑量大 免疫效果 免疫效果較鞏固，維持時(shí)間長(zhǎng) 免疫效果較差，維持時(shí)間短 疫苗的分類 （ 3）類毒素疫苗：是將細(xì)菌毒素加甲醛去毒，成為無(wú)毒而仍保留其免疫原性的制劑，接種于人體后產(chǎn)生抗毒素，以中和病原微生物在人體內(nèi)產(chǎn)生的外毒素，使機(jī)體免于發(fā)病。如白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素等。 疫苗的分類 （ 4）組分疫苗（也稱亞單位疫苗）：是從細(xì)菌或病毒粗抗原分離中提取的某一種或幾種具有免疫特異性的生物學(xué)活性物質(zhì)。如流行性腦脊髓膜炎多糖疫苗、百日咳組分疫苗等。 疫苗的分類 （ 5）基因工程疫苗：利用基因工程技術(shù)，大量表達(dá)病原體中保護(hù)性抗原的成分，制成疫苗，預(yù)防相應(yīng)疾病。目前已應(yīng)用的有乙型肝炎基因工程疫苗等。 計(jì)劃免疫的程序 廣義講。是指哪些人群（地域和年齡范圍）需要接種疫苗的種類，以及先后的次序和要求；狹義講，是指某種疫苗的初始免疫起始月齡、針次及間隔時(shí)間、基礎(chǔ)免疫完成時(shí)間以及加強(qiáng)免疫次數(shù)、時(shí)間等。 制定免疫程序的原則 制定免疫程序時(shí)應(yīng)同時(shí)考慮接種疫苗的實(shí)效性和可行性?？茖W(xué)合理的免疫程序應(yīng)以最合適的初始免疫月齡、最少的接種次數(shù)、最合理的針次間隔，使其充分發(fā)揮疫苗應(yīng)有的免疫效果，達(dá)到預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的目的，同時(shí)，還必須易于實(shí)施，為接種當(dāng)事人所能接受。 制定免疫程序的依據(jù) 傳染病預(yù)防和控制規(guī)劃 傳染病的流行情況 疫苗的生物學(xué)特性和免疫效果 實(shí)施的條件 免疫程序的內(nèi)容 1免疫起始月齡 2接種劑量 3接種次數(shù) 4接種間隔時(shí)間 5加強(qiáng)免疫 6聯(lián)合免疫 我國(guó)現(xiàn)行兒童免疫程序執(zhí)行中的幾個(gè)問題 1早產(chǎn)兒的接種 2免疫缺損者的接種 3艾滋病攜帶者及患者的接種 4起始月齡提前和延誤的接種 5針次間隔不符的接種 兒童計(jì)劃免疫程序 我國(guó)兒童預(yù)防接種常用的疫苗分類 第一類為衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定的兒童免疫預(yù)防用疫苗，包括凍干皮內(nèi)注射卡介苗（ BCG）、口服脊髓灰質(zhì)炎活疫苗（ OPV）、吸附百白破混合制劑（ DPT）及白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素（ DT）、凍干麻疹減毒活疫苗（ MV）、重組酵母乙肝疫苗（ HepB）； 第二類為衛(wèi)生部納入兒童免疫預(yù)防管理的疫苗； 我國(guó)兒童預(yù)防接種常用的疫苗分類 第三類為各省納入或擬納入兒童免疫預(yù)防管理的疫苗，如乙型腦炎滅活疫苗、 A群流行性腦脊髓膜炎多糖疫苗等； 第四類為逐步擴(kuò)大使用的疫苗，如甲肝疫苗、水痘疫苗、出血熱疫苗等。 計(jì)劃免疫相關(guān)疫苗接種方式及劑量 卡介苗 上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射 重組酵母乙肝疫苗 上臂三角肌肌內(nèi)注射 脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗 口 服（涼開水） 1粒 百白破三聯(lián)疫苗 上臂三角肌肌內(nèi)注射 麻疹減毒活疫苗 上臂三角肌附著處皮下注射 白破二聯(lián)疫苗 臀部外上 1/4或上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射 乙型腦炎滅活疫苗 上臂三角肌附著處皮下注射 A群腦膜炎球菌多糖疫苗 上臂三角肌附著處皮下注射 計(jì)劃免疫相關(guān)疫苗接種方式禁忌癥 卡介苗 患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷或其他皮膚病者 重組酵母乙肝疫苗 患有發(fā)熱、急性或慢性嚴(yán)重疾病患者及對(duì)酵母成分過敏者 脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗 發(fā)熱、患急性傳染病、免疫缺陷癥與免疫制劑治療者；孕婦忌服 百白破三聯(lián)疫苗 有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史者禁用；急性傳染?。òɑ謴?fù)期）及發(fā)熱者，暫緩注射 麻疹減毒活疫苗 患有嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染，發(fā)熱或?qū)﹄u蛋有過敏史者 白破二聯(lián)疫苗 患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過敏史者及注射白喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者
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