雙重固定治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位療效觀察(編輯修改稿)
2025-02-11 01:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 術(shù)后治療 用三角巾肩胸臂懸吊固定4～6周后，去除外固定開(kāi)始適當(dāng)功能活動(dòng)，6～12個(gè)月手術(shù)取出空心螺釘和鋼絲。 2 結(jié) 果 經(jīng)過(guò)3個(gè)月～2年的隨訪，固定可靠，內(nèi)固定取出前及取出后沒(méi)有出現(xiàn)胸鎖關(guān)節(jié)再脫位。12 例患者生活完全自理，能勝任正常工作(其中1 例肩關(guān)節(jié)上舉時(shí)，胸鎖關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)憋脹感)。療效滿意。 3 討 論 胸鎖關(guān)節(jié)脫位在臨床上并不少見(jiàn)[6～8]。但是，手術(shù)治療中還是容易出現(xiàn)一些問(wèn)題[9]，常見(jiàn)并發(fā)癥有內(nèi)固定松動(dòng)再脫位。有些鋼板固定后頂破皮膚而外露。甚至有一些出現(xiàn)了克氏針穿破心臟造成患者死亡的嚴(yán)重后果[10]。 我們采用空心螺釘和鋼絲雙重內(nèi)固定，使復(fù)位后的胸鎖關(guān)節(jié)加強(qiáng)了穩(wěn)定性，且兩種內(nèi)固定器材相互依托不易松動(dòng)，內(nèi)置物小不占容量，不會(huì)頂破皮膚。雙重固定后，縫合關(guān)節(jié)囊時(shí)將關(guān)節(jié)盤邊緣一并帶上兩針，再縫合修復(fù)胸鎖前韌帶。內(nèi)置物一定要在1年內(nèi)取出，因胸鎖關(guān)節(jié)是微動(dòng)關(guān)節(jié)，內(nèi)置物在體內(nèi)時(shí)間過(guò)久容易折斷，給取出
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