后間隔室上速的鑒別診斷(編輯修改稿)
2024-11-22 18:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 房性激動頻率不變，室性頻率減少（改變 1:1關(guān)系） 房速 。 –終止所有心動過速 房速、 AVNRT、 AVRT 鑒別方法 ? 室房傳導特征 –無遞減傳導，強烈提示 旁道 –有遞減傳導，不能排外慢旁道 ? 心房前傳或心室逆?zhèn)鞒炭卮碳? –跳躍并誘發(fā)心動過速 AVNRT可能性大 ? 竇律情況下，以與心動過速心房同頻率起搏心房， AV間期與心動過速發(fā)作不同， AVNRT可能性大 。 鑒別方法 ? 心動過速時進行心室超速刺激 心動過速時心室超速起搏不奪獲心房 排除 AVRT 心室起搏奪獲心房 AAV且心房激動順序變化 房速 （如呈 AVA關(guān)系 ， AVRT、 AVNRT） 鑒別方法 — 心動過速的類型 ? 心動過速時希氏束不應(yīng)期內(nèi)（希氏束電位前 30ms以后） RS2刺激 –心房激動提前或落后；心動過速終止未奪獲心房 AVRT （注意刺激遠離旁路會有假陰性） –排除 AVRT，有利于鑒別 AT或 AVRT。 希氏束不應(yīng)期內(nèi) RS2預(yù)激心房 （ AVRT） 希氏束不應(yīng)期內(nèi) RS2心房激動推遲但激動 順序不變（ AVRT） 希氏束不應(yīng)期內(nèi) RS2刺激中止心動過速 （ AVRT） 心室 RS2刺激（ 1） AVNRT RV基底部希氏
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