【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 倦怠無力，舌淡苔白滑，脈沈細(xì)滑。治則暖宮止痛，養(yǎng)血安胎方藥膠艾湯加巴戟天、杜仲、補(bǔ)骨脂氣 滯腹痛小腹脹痛，連及脅肋。癥狀小腹脹痛、胸脅乳房脹滿、噯氣吐酸、情志抑郁、煩躁易怒、舌淡苔薄黃、脈弦滑。治則疏肝解郁，養(yǎng)血安胎方藥逍遙散血 瘀腹痛隱痛或刺痛，痛處不移。癥狀素有癥瘕，舌暗有瘀點(diǎn)，脈弦滑。治則養(yǎng)血活血，補(bǔ)腎安胎方藥桂枝茯苓丸和壽胎丸胎 漏胎動(dòng)不安胎 漏：陰道不時(shí)下血，時(shí)下時(shí)止，淋漓不斷，但無腰酸腹痛。胎動(dòng)不安：妊娠時(shí)下血，出現(xiàn)腰酸、腹痛、胎動(dòng)下墜或陰道有少量出血。腎 虛胎動(dòng)胎漏妊娠早期，陰道有少量出血，色黯淡、質(zhì)稀，伴腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜。癥 狀有墮胎、小產(chǎn)病史，頭暈耳鳴、腰膝酸軟、小便頻數(shù)、舌淡暗、苔白、脈沈細(xì)滑，尺脈弱。治 則補(bǔ)腎健脾，益氣安胎方 藥壽胎丸加黨參、白朮，或安奠二天湯，或滋腎育胎丸氣 血 虛 弱胎動(dòng)胎漏妊娠早期，出血量少、色淡、質(zhì)稀，伴腰酸腹痛、胎動(dòng)下墜、胎動(dòng)不安。癥 狀面色晃白、神疲肢倦、腹脹納呆、面浮肢腫、大便溏薄、帶下量多、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱略滑。治 則補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎方 藥胎元飲血 熱胎動(dòng)胎漏妊娠早期、出血量少、色深紅或鮮紅、質(zhì)稠，腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜。癥 狀頭暈面赤、心煩口渴、喜冷飲、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅、苔黃、脈滑數(shù)。治 則清熱涼血，養(yǎng)血安胎方 藥當(dāng)歸散或保陰煎或清熱安胎飲血 瘀胎 動(dòng)妊娠初期，陰道不時(shí)下血（少），色黯紅，腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜。癥 狀妊娠期跌撲閃挫，繼之腹痛，舌黯紅邊有瘀斑，脈弦滑或沈弦。治 則活血消癥，補(bǔ)腎安胎方 藥桂枝茯苓丸合壽胎丸加減滑 胎墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次以上者稱之，特點(diǎn)為如期而墮，亦稱數(shù)墮胎。腎 氣 虧 損滑胎屢孕屢墮，如期而墮，且連續(xù)三次以上。癥狀頭暈耳鳴、腰膝酸軟、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、夜尿、舌淡、苔薄、脈細(xì)滑。治則補(bǔ)腎健脾，調(diào)理沖任方藥補(bǔ)腎固沖丸或安奠二天湯氣 血 兩 虛滑胎屢孕屢墮，如期而墮，且連續(xù)三次以上。癥狀頭暈眼花、心悸氣短、神疲乏力、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱無力。治則益氣養(yǎng)血，固沖安胎方藥泰山盤石散墮 胎小 產(chǎn)墮胎：妊娠三個(gè)月之內(nèi)，胎兒未成形而墮出者；兩者只是時(shí)間上的差異。小產(chǎn)：妊娠3～7個(gè)月之內(nèi)，胎兒以成形而墮出者；兩者只是時(shí)間上的差異。墮產(chǎn)有腹痛（宮縮），陰道出血。癥狀胎兒完全流出者。治則祛瘀下胎，活血化瘀，佐以益氣方藥脫花煎加益母草或生化湯加益母草胎 死 不 下胎兒死于母腹中，歷時(shí)日久，不能自行產(chǎn)出者，又稱胎死不能出。產(chǎn)時(shí)或臨產(chǎn)，死胎羈留過久，易導(dǎo)致ＤＩＣ（彌漫性血管內(nèi)凝血）。氣 血 虛 弱不下胎死母腹，胎動(dòng)停止，陰道流出少量淡紅色液體，小腹隱隱作痛。癥狀食欲不振、心悸氣短、精神倦怠、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄白、脈細(xì)澀無力。治則補(bǔ)益氣血，活血下胎方藥救母丹氣 滯 血 瘀不下胎動(dòng)停止，陰道流出液體，色紫黑夾塊，疼痛拒按。癥狀唇舌面青紫，口氣惡臭，舌質(zhì)紫黯邊有瘀斑、脈沈澀或弦澀。治則理氣行血，祛瘀下胎方藥脫花煎濕 濁 瘀 阻不下胎動(dòng)停止，小腹冷痛，陰道流出粘膩黃液。癥狀胸腹?jié)M悶，精神疲倦，口出穢氣，神疲嗜睡，苔白厚膩，脈濡細(xì)。治則健脾燥濕，活血下胎方藥平胃散加芒硝胎 萎 不 長(zhǎng)妊娠期間，腹形明顯小于妊娠月份，但胎兒存活，但生長(zhǎng)遲緩，亦稱胎不長(zhǎng)、妊娠胎萎燥。脾 腎 不 足胎長(zhǎng)胎兒存活，腹形明顯小于妊娠月份。癥狀手足不溫、腰膝酸軟、大便溏薄、形寒畏冷、舌淡、苔薄、脈稍滑細(xì)弱無力。治則補(bǔ)脾益腎，養(yǎng)胎長(zhǎng)胎。方藥壽胎丸合四君子湯或溫土毓麟湯氣 血 虛 弱胎長(zhǎng)胎兒存活，腹形明顯小于妊娠月份。癥狀頭暈眼花、心悸怔忡、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱無力。治則補(bǔ)氣益血養(yǎng)胎方藥胎元飲血 寒 宮 冷胎長(zhǎng)胎兒存活，腹形明顯小于妊娠月份。癥狀形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不溫，舌淡苔白，脈沈遲滑。治則溫腎扶陽，養(yǎng)血育胎方藥長(zhǎng)胎白朮散加巴戟天、艾葉妊 娠 腫 脹胎 水 腫 滿妊娠腫脹：妊娠中晚期，肢體面目發(fā)生腫脹者稱之，亦稱子腫。胎水腫滿：婦女懷孕后，出現(xiàn)肢體及全身腫脹者稱之，亦稱子滿。脾 虛子 滿水腫懷孕數(shù)月，面浮肢腫，甚則遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起。癥狀四肢不溫、神疲肢倦、腹脹納呆、面浮肢腫、大便溏薄、小便短少、舌淡胖苔白、脈沈滑無力。治則子滿：健脾利水，養(yǎng)血安胎 子腫：健脾利水方藥子滿：鯉魚湯加黃蓍、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散 子腫：白朮散加砂仁或健脾利水湯腎 虛子 腫水腫妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，皮薄光亮，按之沒指。癥狀頭暈耳鳴，腰膝酸軟，下肢逆冷，心悸氣短，小便不利，舌淡苔白潤(rùn)，脈沈遲。治則溫陽補(bǔ)腎，化氣行水方藥真武湯或腎氣丸氣 滯子 腫水腫妊娠三、四月，先由腳漸至于腿，全身腫脹，腫處不變，隨按隨起。癥狀頭暈脹痛、胸脅乳房脹滿、舌淡苔薄膩、脈弦滑。治則理氣行滯，除濕消腫方藥天仙藤散或正氣天香散胎水腫滿妊娠胎水過多，腹大異常，胸膈脹滿，甚或喘不得臥者稱之，亦稱子滿。脾 虛水 腫癥狀妊娠中晚期，羊水過多，腹大異常，皮薄光亮，按之凹陷不起，脈沈滑無力。治則健脾利水，養(yǎng)血安胎方藥鯉魚湯：鯉魚、白朮、白芍、當(dāng)歸、茯苓、生姜。氣 滯 濕 郁氣 腫癥狀妊娠中晚期，腹大異常，胸膈脹滿，甚則喘不得臥，肢體腫脹，皮色不變，按之凹陷。治則理氣行滯，祛水除濕方藥茯苓導(dǎo)水湯去茯苓：茯苓、檳榔、豬苓、縮砂、木香、陳皮、澤瀉、白朮、木瓜、大腹皮、桑白皮、蘇葉。妊 娠 眩 暈妊娠中、晚期，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦；蛎娓≈[，甚者昏仆欲厥者稱之，亦稱子眩、子暈；輕者類似妊娠高血壓，重者類似先兆子癇。陰 虛 肝 旺子暈妊娠中、晚期，頭暈?zāi)垦?，視物模糊。癥狀兩顴紅赤、手足心熱、口干咽燥、頭暈?zāi)垦！⒁曃锬：?、舌紅無苔或舌絳少苔、脈弦數(shù)。治則育陰潛陽方藥杞菊地黃丸加龜版、天麻、石決明、鉤藤、白蒺藜脾 虛 肝 旺子暈妊娠中、晚期，頭暈?zāi)垦?，視物昏花甚則突然暈倒。癥狀胸脅乳房脹滿，胸悶嘔惡，神疲肢倦，舌淡苔白膩，脈弦滑。治則健脾化濕，平肝潛陽方藥半夏白朮天麻湯加鉤藤、丹參氣 血 虛 弱子暈妊娠中、晚期，頭暈?zāi)垦Ｑ刍?。癥狀心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，神疲肢倦，氣短懶言，面色蒼白，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。治則調(diào)補(bǔ)氣血方藥八珍湯加首烏、鉤藤、石決明妊 娠 癇 證妊娠晚期、或臨產(chǎn)、新產(chǎn)后，突然昏倒、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、兩目上視、角弓反張，少頃可醒，醒后復(fù)發(fā)，甚至昏迷不醒者稱之，亦稱子癇。肝 風(fēng) 內(nèi) 動(dòng)癥狀兩顴紅赤，五心煩熱，口干咽燥、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、舌紅無苔或舌絳少苔、脈弦細(xì)而數(shù)。治則滋陰潛陽，平肝熄風(fēng)方藥羚角鉤藤湯或止抽散痰 火 上 擾癥狀口流涎沫，面浮肢腫，息粗痰鳴，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治則清熱開竅，豁痰熄風(fēng)方藥牛黃清心丸加竹瀝妊娠小便淋痛妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛者稱之，亦稱子淋。陰 虛 津 虧子淋妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，量少色黃。癥狀兩顴紅赤、五心煩熱、口干咽燥、失眠多夢(mèng)、大便干結(jié)、舌紅無苔或少苔、脈細(xì)滑數(shù)。治則滋陰清熱，潤(rùn)燥通淋方藥知柏地黃丸心 火 偏 亢子淋妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，小便淋瀝澀痛，量少色鮮黃。癥狀面赤心煩，甚則口舌生瘡，舌紅欠潤(rùn)少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。治則清心瀉火，潤(rùn)燥通淋方藥導(dǎo)赤散加玄參、麥冬濕 熱 下 注子淋妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿色深黃，艱澀不利，灼熱刺痛。癥狀口苦咽干、口渴喜冷飲、心煩胸悶、口膩納呆、舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)。治則清熱利濕，潤(rùn)燥通淋方藥加味五苓散第十一章 產(chǎn)后病產(chǎn) 后 血 暈分娩后，突然發(fā)生頭暈眼花，不能坐起或心胸?zé)灐盒膰I吐痰涎，甚者神昏口噤，不省人事者稱之，亦稱產(chǎn)后血運(yùn)。血 虛 氣 脫癥狀失血過多，突然昏冒，頭昏眼花，面色蒼白，心悸憒悶，漸及脫證，昏不知人，眼閉口開，手撒肢冷，冷汗淋漓，舌淡苔少，脈微欲絕或浮大而虛。治則益氣固脫方藥參附湯或扶陽救脫湯瘀 閉 氣 阻癥狀新產(chǎn)后失血過多，惡露不下或下也甚少，少腹陣痛拒按或心下滿悶，氣粗喘滿，漸致閉證，惡心嘔吐，神昏口噤，不省人事，兩手緊握，唇舌紫黯，脈澀。治則行血逐瘀方藥奪命散加當(dāng)歸、川芎或黑神散加琥珀產(chǎn) 后 發(fā) 熱產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)高熱或發(fā)熱不退，伴其它全身癥狀者。感 染 邪 毒癥狀頭暈心煩，口渴喜冷飲，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。治則清熱解毒，涼血化瘀方藥解毒活血湯或五味消毒飲合失笑散外 感癥狀產(chǎn)縟期間發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，無汗，舌淡苔薄白，脈浮緊。治則養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪方藥荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲血 虛癥狀產(chǎn)后有失血過多的病史，低熱或微熱，暮熱晝涼，心悸失眠多夢(mèng)，舌淡苔薄，脈虛細(xì)無力。治則補(bǔ)血益氣，和營(yíng)退熱方藥補(bǔ)中益氣湯加地骨皮血 瘀癥狀產(chǎn)后乍寒乍熱（寒熱時(shí)作），惡露不下，下也甚少，色紫黯夾血塊，口苦咽干、頭暈、心煩胸悶、口膩納呆、帶下量多色黃、舌質(zhì)紫黯，邊有瘀點(diǎn)、脈弦澀。治則活血化瘀，和營(yíng)退熱方藥生化湯加味或桃紅消瘀湯產(chǎn) 后 腹 痛婦女分娩后，發(fā)生于產(chǎn)褥期有關(guān)的小腹疼痛者，亦稱兒枕痛。氣 血 兩 虛腹痛產(chǎn)后小腹隱隱作痛，惡露量少、色淡、質(zhì)稀。癥狀頭暈眼花、心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、小腹空墜、面唇舌爪甲淡白、皮膚干燥不澤、舌淡苔薄、脈細(xì)弱。治則補(bǔ)血益氣，緩急止痛方藥腸寧湯或內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯瘀 滯 子 宮腹痛產(chǎn)后小腹疼痛拒按，惡露量少，色紫黑，夾有血塊。癥狀產(chǎn)后小腹疼痛拒按、塊下則痛減、舌質(zhì)紫黯邊有瘀斑、脈沈緊或弦澀。治則活血化瘀，溫經(jīng)止痛方藥生化湯加益母草或散結(jié)定疼湯，或補(bǔ)血定痛湯產(chǎn)后小便不通產(chǎn)后小便點(diǎn)滴而下，甚則閉塞不通，小腹脹急疼痛者稱之。腎 虛小便產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，坐臥不寧。癥狀頭暈耳鳴、腰膝酸軟、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、夜尿、舌淡、苔薄、脈沈細(xì)無力。治則溫補(bǔ)腎陽，化氣行水方藥濟(jì)生腎氣丸氣 虛小便產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，坐臥不寧。癥狀面色晃白、神疲肢倦、腹脹納呆、面浮肢腫、大便溏薄、帶下量多、舌淡苔薄、脈緩弱無力。治則補(bǔ)氣升清，化氣行水方藥補(bǔ)氣通脬飲或春澤湯或補(bǔ)中益氣湯去升麻加通草、桔梗、茯苓血 瘀小便產(chǎn)后小便不通，小腹脹滿刺痛，坐臥不寧。癥狀乍寒乍熱，舌質(zhì)紫黯邊有瘀斑、脈澀。治則活血化瘀，行氣利水方藥加味四物湯或小薊飲子或黃蓍當(dāng)歸散產(chǎn) 后 身 痛產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著者稱之，亦稱遍身痛、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛。血 虛身痛產(chǎn)褥期中，肢體麻木，關(guān)節(jié)酸楚。癥狀頭暈眼花、心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱。治則養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)方藥黃蓍桂枝五物湯加當(dāng)歸、雞血藤、秦艽、丹參血 瘀身痛產(chǎn)后遍身疼痛，關(guān)節(jié)刺痛拒按，惡露量少色黯。癥狀小腹疼痛拒按，舌紫黯邊有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。治則養(yǎng)血活血，化瘀祛濕方藥生化湯加味或身痛逐瘀湯風(fēng) 寒身痛產(chǎn)后頸項(xiàng)不舒，關(guān)節(jié)不利。癥狀感風(fēng)邪則痛無定處；感寒邪則痛有定處，宛如椎刺；感受濕邪則肌肉重著麻木，舌淡苔白膩，脈濡細(xì)。治則養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕方藥獨(dú)活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯腎 虛身痛產(chǎn)后腰膝、足跟疼痛，難于俯仰。癥狀頭暈耳鳴、夜尿多、舌淡暗、脈沈細(xì)弦。治則補(bǔ)腎養(yǎng)血，強(qiáng)腰壯骨方藥養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地惡 露 不 絕產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上，仍淋漓不盡者稱之，亦稱惡露不盡、惡露不止。