【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 失衡狀態(tài)的個(gè)體，側(cè)重于幫助當(dāng)事人理性地分析自己在危機(jī)處境中的非理性思維、消極態(tài)度與自我否認(rèn)。通過(guò)反復(fù)練習(xí)，使自己的思維變得更積極、更多自我肯定、更自信自強(qiáng)。 2021/11/10 24 ? 3．心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式（ psychosocial transition model） ? 心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式是行為主義心理學(xué)、生態(tài)系統(tǒng)理論、適應(yīng)理論在危機(jī)中的應(yīng)用。 ? 這種模式認(rèn)為，除了天生的遺傳影響之外，人的行為也是從環(huán)境中習(xí)得的。 危機(jī)既與個(gè)體內(nèi)在的因素有關(guān)，也與外部的環(huán)境因素有關(guān)。 ? 心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式則是幫助當(dāng)事人恰當(dāng)?shù)卦u(píng)估與危機(jī)相關(guān)的內(nèi)在、外在因素，通過(guò)學(xué)習(xí)不同于以往的、適應(yīng)良好的行為方式來(lái)替代舊的方式，利用社會(huì)支持系統(tǒng)與環(huán)境資源來(lái)幫助自己獲得對(duì)生活的掌控感，從而擺脫危機(jī)。 ? 這種干預(yù)模式適合已擺脫危機(jī)失衡狀態(tài)的個(gè)體。 2021/11/10 25 ? 4．折衷的干預(yù)模式 ? 是一種以危機(jī)當(dāng)事人為中心的干預(yù)模式，它在承認(rèn)危機(jī)是人類(lèi)所共有的生命事件的同時(shí)，更尊重當(dāng)事人經(jīng)歷的獨(dú)特性，事件對(duì)當(dāng)事人意義的獨(dú)特性。 ? 特點(diǎn)：最大限度地綜合、利用所有理論中能全面解釋某個(gè)當(dāng)事人問(wèn)題的內(nèi)容，而不限定于某種理論。只要這種方法對(duì)當(dāng)事人有效，就會(huì)得到重視與研究。 2021/11/10 26 ? 四．危機(jī)管理與危機(jī)干預(yù) ? （一）概念 ? 危機(jī)管理常常針對(duì)大型的、急性的、災(zāi)難性事件進(jìn)行全面的、綜合的處理，它側(cè)重于整合所有的資源，盡快解除危機(jī)事件，從而幫助當(dāng)事人擺脫危機(jī)處境，盡量減少災(zāi)難對(duì)整個(gè)社會(huì)環(huán)境、生態(tài)的不良影響。 ? 常見(jiàn)的危機(jī)管理問(wèn)題包括：各種自然災(zāi)害，如地震、洪水、火山、泥石流等；各種人類(lèi)活動(dòng)的群體性事件，如暴亂、群體沖突等；人類(lèi)活動(dòng)的意外事件，如火災(zāi)、嚴(yán)重的交通事故、人質(zhì)事件、公共環(huán)境污染事件；大型公共衛(wèi)生事件，如 SAS、禽流感、手足口病等；其它突發(fā)性的、大型的公共事件。 2021/11/10 27 ? 危機(jī)干預(yù)常常是針對(duì)相對(duì)局部性的、個(gè)人性的危機(jī)狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)。這種干預(yù)側(cè)重于對(duì)危機(jī)當(dāng)事人本身的問(wèn)題進(jìn)行工作，通過(guò)當(dāng)事人認(rèn)知、行為、情感模式的改變達(dá)到擺脫危機(jī)的目的。 ? 常見(jiàn)的危機(jī)干預(yù)問(wèn)題包括：各種急性疾病；各種慢性疾病或健康退化，主要指老年人的健康退化；饑餓、疲勞、孤獨(dú)狀態(tài)；重要的喪失，如親人死亡，離婚，分離；暴力事件、強(qiáng)奸；自殺，驚恐或焦慮狀態(tài)；解決問(wèn)題能力低下；藥物濫用；沖動(dòng)控制不良；生活環(huán)境的改變等。 2021/11/10 28 ? （二）危機(jī)管理的原則 ? 第一，以人為本的原則。 一切以挽救人的生命為重。 ? 第二，及時(shí)有效的原則。在大型災(zāi)難性事件的救災(zāi)當(dāng)中，時(shí)間就是生命。及時(shí)有效的救援對(duì)挽救人們的生命財(cái)產(chǎn)非常重要。它不僅可以將災(zāi)難所造成的損失盡量減少，同時(shí)，也為后期的順利干預(yù)創(chuàng)造條件。 2021/11/10 29 ? 第三，協(xié)調(diào)有序的原則。 大型災(zāi)難性事件的危機(jī)管理是一種多層面、多角度的系統(tǒng)性干預(yù)，它需要各種手段、技術(shù)、資源同時(shí)介入。所以，如何協(xié)調(diào)多種資源、讓整個(gè)危機(jī)的救援工作能有序進(jìn)行既是管理水平的體現(xiàn)，更是危機(jī)救援有效性的重要保障。這種協(xié)調(diào)有序的組織管理與救援所需要的財(cái)力、物力、人力一樣重要。 ? 第四，科學(xué)的評(píng)估與決策。對(duì)危機(jī)事件的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、可能波及的范圍、可能造成的人員與財(cái)產(chǎn)損失、救災(zāi)所需要的人力、物力與財(cái)力等情況的準(zhǔn)確評(píng)估是至關(guān)重要的，它是整個(gè)危機(jī)事件干預(yù)決策的基礎(chǔ)。 2021/11/10 30 ? 第五，信息的準(zhǔn)確與公開(kāi)化原則。 ? 危機(jī) 混亂 喪失對(duì)信息的評(píng)估與判斷力。 謠言 \傳言很容易讓處于危機(jī)中的公眾出現(xiàn)恐慌情緒，采取非理性的行為，甚至釀成繼發(fā)性的危機(jī)。 ? 第六，資源取向的原則。 ? 面臨危機(jī) 既往擁有的資源消失、應(yīng)對(duì)措施失靈 陷于混亂 。所以，危機(jī)干預(yù)者特別需要幫助當(dāng)事人去發(fā)現(xiàn)、利用自己所擁有的資源，重建對(duì)事態(tài)的掌控感。 2021/11/10 31 ? （三）危機(jī)管理的步驟 ? 對(duì)危機(jī)及其相關(guān)因素進(jìn)行準(zhǔn)確、全面的評(píng)估； ? 制定一套簡(jiǎn)潔、明確、清楚的危機(jī)干預(yù)計(jì)劃； ? 建立一個(gè)多層面、多角度、多資源的全面的、綜合的管理體系； ? 有效的危機(jī)管理的工作機(jī)制保障干預(yù)計(jì)劃的落實(shí)； ? 對(duì)危機(jī)干預(yù)計(jì)劃及其實(shí)施情況的及時(shí)評(píng)估與修正； ? 危機(jī)緩解后的后續(xù)管理與干預(yù)。 2021/11/10 32 ? （四）危機(jī)管理的內(nèi)容 ? 第一，對(duì)危機(jī)當(dāng)事人的管理：最大限度地保障危機(jī)當(dāng)事人的人身安全、盡快使其脫離危機(jī)現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移至安全地帶后，根據(jù)其不同的情況給予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)與心理學(xué)處理。 ? 第二，對(duì)危機(jī)目擊者的管理：目擊危機(jī)同樣會(huì)受到心理創(chuàng)傷， 需要盡快使目擊者脫離現(xiàn)場(chǎng)，并給予必要的心理支持。 2021/11/10 33 ? 第三，對(duì)危機(jī)現(xiàn)場(chǎng)的管理：隔離、保護(hù)、清理現(xiàn)場(chǎng)等。 ? 第四，對(duì)危機(jī)干預(yù)資源的管理： 保證危機(jī)干預(yù)資源的可靠、及時(shí)、有效、協(xié)調(diào)，是整個(gè)危機(jī)管理的核心之一，它是危機(jī)干預(yù)能否成功的基礎(chǔ)。 ? 第五，對(duì)危機(jī)干預(yù)者的管理： 挑選適當(dāng)人員充當(dāng)危機(jī)干預(yù)者，并對(duì)其進(jìn)行必要的培訓(xùn)（儲(chǔ)備）。 ? 預(yù)防繼發(fā)性創(chuàng)傷； ? 采取團(tuán)隊(duì)方式工作； ? 不宜長(zhǎng)時(shí)間在危機(jī)現(xiàn)場(chǎng)工作。 2021/11/10 34 ? 危機(jī)的評(píng)估 ? CCMD3中將與應(yīng)激相關(guān)的精神障礙分成急性應(yīng)激障礙（ Acute stress disorders）、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（ Posttraumatic stress disorders ）、適應(yīng)障礙（ Adjustment disorders ）三大類(lèi)，都需要全面的醫(yī)學(xué)與心理學(xué)干預(yù)，其中 PTSD是最難以處理的創(chuàng)傷后果。 ? 危機(jī)可能對(duì)當(dāng)事人造成什么影響、預(yù)后或結(jié)局如何都涉及到評(píng)估問(wèn)題。所以，評(píng)估是危機(jī)干預(yù)中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，它貫穿于干預(yù)計(jì)劃的制定、實(shí)施的整個(gè)過(guò)程。 2021/11/10 35 ? 一．對(duì)危機(jī)事件的評(píng)估 ? 第一，危機(jī)事件的性質(zhì)。危機(jī)事件的性質(zhì)不一樣，干預(yù)措施也不同。 ? 第二，危機(jī)事件持續(xù)的時(shí)間 。長(zhǎng)期持續(xù)性的傷害所導(dǎo)致的后果相當(dāng)驚人。 ? 第三，危機(jī)事件的范圍。 波及