社保與公積金知識(shí)培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-02-09 05:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 社?？ú⑺⒖ǖ怯?。 ?報(bào)銷費(fèi)用 =[一次性住院醫(yī)療費(fèi) （起付標(biāo)準(zhǔn)（門檻費(fèi)） +個(gè)人應(yīng)負(fù)的自付費(fèi)用 +不屬于基本醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi) ]*[（ 75+年齡 *）/100] 醫(yī)療保險(xiǎn) ?支付住院醫(yī)療費(fèi)需注意問題： ?參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 ?發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品名錄，診治項(xiàng)目，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金才能按規(guī)定比例支付 醫(yī)療保險(xiǎn) ?發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例給予支付外，個(gè)人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。 ?統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是：“ 起付標(biāo)準(zhǔn) ” 以上至 “ 封頂線 ” 的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金規(guī)定比例支付。 生育保險(xiǎn) ? 生育保險(xiǎn)享受待遇 ? 報(bào)銷與生育有關(guān)費(fèi)用： ? 報(bào)銷范圍包括 :生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手 ? 術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他與 ? 生育有關(guān)的費(fèi)用。 ? 生育津貼 ：按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以 30 ? 再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。 ? 生育津貼： 為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本 ? 人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。 ? 生育醫(yī)療費(fèi)用 ：包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢 ? 查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。 ? 計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
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