靜脈輸液管理及picc管理(編輯修改稿)
2025-02-08 17:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 時處理。 ?當開始靜脈輸液操作時，其他人應避免站在其身后，如果有人站在操作者的后面，應提醒操作者知道。 ?正確使用手套，不要反復使用手套或戴著手套洗手。在使用手套或其他個人保護性設備之前要檢查他它們是否完整，摘手套后應立即洗手。 靜脈輸液護理的相關法律法規(guī) ?《 護士條例 》 ?《 麻醉藥品和精神藥品管理條例 》 與《 醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一精神藥品 管理規(guī)定 》 ?《 醫(yī)療廢物管理條例 》 ?《 醫(yī)療事故處理條例 》 PICC管理 何謂ＰＩＣＣ ?經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導管 PICC發(fā)展歷史 ? 1929年 Forssmann 4F導尿管 肘前 —心臟 第一例 PICC ? 1941年 Cournand 第一根放射顯影 PICC 絲綢導管 ? 1957年 Ross 切開式插管技術 貴要靜脈 頭靜脈 ? 1970年 TPN的長期使用 多例報導：肘前途徑插管 PICC ? 1980年第三代 PICC （一）組織管理規(guī)范化 ? 1972年美國成立靜脈輸液護士協(xié)會（ AAIVN） ? 1987年更名為靜脈輸液護理協(xié)會（ INS）細化PICC管理 ? 1999年中華護理學會成立靜脈治療護理委員會 ? 2022年大規(guī)模醫(yī)院成立靜脈輸液小組 (PICC)設立靜脈輸液門診（ PICC） （二）人員管理流程化 ? 90年代高年資護士自我摸索學習 ? 2022年公司組織培訓 ? 2022年大規(guī)模醫(yī)院成立靜脈輸液小組（ PICC）傳幫帶，無考核 ? 2022年長海醫(yī)院等三甲醫(yī)院 PICC專委會成立，制定 PICC專職護士培訓及考評標準，并開設門診 PICC穿刺進展 PICC與 CVC的 比較 PICC ? 外周靜脈穿刺 ? 操作方便 ,維護簡單 ,安全可靠 → 穿刺危險性小 ,并發(fā)癥少 .成功率高 ? 外周留置 ? → 感染率低 (2%) ? → 留置時間長 ,適用于中長期靜脈輸液 ? 適用于化療 ,腸外營養(yǎng)等中長期輸液 ? 病人痛苦小 ,生活質(zhì)量提高 ? 護理簡易 ,方便 CVC ? 頸內(nèi)、鎖骨下穿刺 (盲穿 ) ? 操作風險大 ,護理負擔重 ,工作量大→ 穿刺風險大及并發(fā)癥多 ? 頸內(nèi)、鎖骨下靜脈留置 ? → 感染率高 (26%) ? → 短期留置 (715天 ) ? 適用于急重癥、大手術，短期留置 ? 由于輸液體位的影響 ,病人活動受限 ? 易脫管 ,堵管 PICC適應癥
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