靜脈輸液管理及picc管理-文庫吧
2024-12-28 17:25 本頁面
【正文】 反應(yīng)（ ADR）：治療上不期望出現(xiàn)和無法預(yù)計的反應(yīng)，但卻是藥品正常作用的結(jié)果。例如呋塞米應(yīng)用后體內(nèi)鉀流失就屬于藥品不良反應(yīng)的一種。 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測 ? 指監(jiān)測上市后藥物的不良反應(yīng)情況。其目的是發(fā)現(xiàn)具有警戒意義的新的和嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，是藥品再評價工作的重要組成部分。據(jù)世界衛(wèi)生組織（ WHO）專家組的報告，我國每年有 5000萬人住院，其中的 250萬人（ 5%）因 ADR住院，而住院患者 ADR發(fā)生率占 10%~20%；每年死于ADR的人數(shù)達(dá) 19萬人，增加醫(yī)藥費用 40億元。因此，及時觀察與正確判斷患者的 ADR，確保患者用藥安全和療效，對于提高人們的生命質(zhì)量和生活水平具有重要意義。 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 及時觀察 正確判斷 確保用藥安全和療效 提高生命質(zhì)量和生活水平 護(hù)士在 ADR監(jiān)測中責(zé)任 ? 使用前向患者進(jìn)行說明與告知 ? 監(jiān)測用藥的全過程 ? 及時報告藥物不良反應(yīng)信息 靜脈輸液質(zhì)量管理 ?質(zhì)量管理目標(biāo) 提供有效及時的服務(wù)以達(dá)到最佳的治療效果。因此，在靜脈輸液護(hù)理實踐中，質(zhì)量管理的目標(biāo)是以最少的花費達(dá)到最佳的治療效果，減少靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的滿意度。 靜脈輸液質(zhì)量管理 ?質(zhì)量管理目的 由于靜脈輸液是一種有創(chuàng)治療，為細(xì)菌進(jìn) 入靜脈提供了直接通道，因此具有潛在的感染及并發(fā)癥危險，但與靜脈輸液有關(guān)的并發(fā)癥大多數(shù)可以預(yù)防。通過監(jiān)測并預(yù)防靜脈輸液最常見并發(fā)癥，即靜脈炎、滲出、外滲與感染，可減輕對患者的危害。 靜脈輸液中的職業(yè)防護(hù) 防護(hù)措施 ? 一個病人一份用物。 ? 儀器、裝置在給另一病人使用時，應(yīng)重新清潔和 處理。 ? 用做 HIV的治療盤、車，在不同病人中使用時應(yīng) 預(yù)防 交叉感染。 ? 服從院感辦公室的檢查監(jiān)控。 ? 做好相關(guān)的清潔和消毒。 ? 臟床單、銳利器具和輔助呼吸裝置應(yīng)視為污染源，應(yīng) 及時進(jìn)行處理。 保護(hù)性設(shè)備的使用 ?當(dāng)護(hù)士有可能暴露于患者的體液或血液時，應(yīng)帶手套。如果手套被血液或其他感染物質(zhì)滲透，應(yīng)立即摘掉手套，洗手并更換新手套。 ?當(dāng)患者的藥液、體液或血液有可能飛濺或污染護(hù)士身體時，還應(yīng)當(dāng)使用防護(hù)鏡、面部防護(hù)罩、口罩，穿隔離衣或圍裙。 ?當(dāng)護(hù)士手部皮膚發(fā)生破損、進(jìn)行有可能接觸患者的護(hù)理操作時，應(yīng)戴雙層手套。 操作過程的控制 ?護(hù)士在處理裸露的針頭時，應(yīng)加強對環(huán)境和安全行為的意識。保持針尖遠(yuǎn)離操作者的身體，并保持手指遠(yuǎn)離針尖。不要把裸露的針頭轉(zhuǎn)交給別的人員，應(yīng)及
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