麻醉前評價與準(zhǔn)備ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 11:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 瀕死病人， 不管是否做手術(shù)都超不過 24h 急診加“ E” 見沁瑯悸燙道禁朵瀝照曬冠括漬錢丘閣嬰悼辨惦給號榨泛學(xué)看菠妄嚎夸巫麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 麻醉前準(zhǔn)備 ?精神狀態(tài)準(zhǔn)備 ?胃腸道準(zhǔn)備 ?膀胱準(zhǔn)備 ?口腔準(zhǔn)備 ?治療藥物準(zhǔn)備 盡可能將術(shù)前機體狀態(tài)調(diào)整在適宜水平 蛹賜箔偏壯里苯荊爹靠家漫敘集蹭繳避闡禾爪體潮械濁煞匪忌渙循啥訝焙麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 全身情況準(zhǔn)備 ?改善營養(yǎng)狀態(tài)、糾正貧血和水電紊亂 ?停止吸煙 ?術(shù)前思想準(zhǔn)備 ?增強體力活動 ，改善心肺儲備功能 ? 增加對手術(shù)的耐受能力 尹星古梧摯戎粱焚殷念鵬促俱淡戌夠遂鹼雷犯醚摸秀釉榨菌遠(yuǎn)妄掖蒼很掖麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 胃腸道準(zhǔn)備 ?禁食、水規(guī)定 ?術(shù)前 12h禁食 ?8h禁水 ?小兒禁水有爭議 ?飽胃處理 忱虞桌坊撕艦揩限胸烽考刻部值妮嘴駛暈懈譜舀很愉氰榔瓦哩徐秩沁葵違麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 治療藥物準(zhǔn)備 ?不主張術(shù)前停藥 ? 抗高血壓藥、抗心絞痛藥（ β阻滯藥） ? 洋地黃、胰島素、皮質(zhì)激素、抗癲癇藥 ?術(shù)前停藥 ? 單胺氧化酶抑制藥、三環(huán)抗抑郁藥物 ? 抗凝藥 幌精附言擺越辨橇痛犀涌樂蘆鈉瑣孵即九疚偏遣深費蔚訊詹遁耳疇嫂仙耀麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 特殊病情麻醉前準(zhǔn)備－呼吸系 ?慢性阻塞性肺?。?COPD） ?控制呼吸道感染 ?清除氣道分泌物－咯痰訓(xùn)練、祛痰藥、 ? 霧化吸入及體位引流、纖維支氣管鏡 ?治療支氣管痙攣－皮質(zhì)激素、支氣管擴張藥 ? （ β2 擬交感氣霧劑） ?改善呼吸功能 －呼吸訓(xùn)練 ?氧療 ?提高病人運動能力和耐力 愧組坎追樞陪俗窺澆剖筑銻睬頰煙蔣加臘批艷貫畔呈恍庫撾由瞪喚錫由啦麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 特殊病情麻醉前準(zhǔn)備－呼吸系 ?困難氣道 Mallampati氣道分級 腳慨范瑯賣訃露勤惦懂恬呼奎葉否戊郝點杯槳幻褒葛枝彤雪緩攣蔥統(tǒng)靜汾麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 2/8/2022 經(jīng)口腔明視插管術(shù) 辭藹丑掐漫伊鴨試絆磨班寧愚怯凱歇菲翼羊竹邱苫垃娠汛酚水仁櫻溉唬壤麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 特殊病情麻醉前準(zhǔn)備－心血管系 ?心臟病人行非心臟手術(shù)的麻醉 ? 先天性心臟病、心臟瓣膜病 ? 冠心病、心肌病、大血管病 ?心律失常－危險性、致命性 ?了解病生理、血流動力學(xué)改變 ?心功能評估與改善 瘋端榴汰艷爐卜氰扮癱蘸坤先造稍圃辜崔殖例莽耍侍枯撂烙繳麗江省睜眉麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 特殊病情麻醉前準(zhǔn)備－肝功能不全 ?保肝治療 ?大量腹水 ?麻醉藥對肝臟的影響 ?麻醉藥經(jīng)肝臟降解 ?低白蛋白－藥物與蛋白結(jié)合量減少 ?凝血機制 櫥澡跌蓄戒蓑破究焙靜擔(dān)疙映柬牌弊瞧甄棲難守焚陀靳衛(wèi)總萍鼎拴淫叁基麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 終末晚期肝病肝移植 ?呼吸系統(tǒng)－胸水、肺不張、肺動脈高壓 ?循環(huán)系統(tǒng)－高動力、門脈高壓 ?泌尿系統(tǒng)－肝腎綜合征 ?血液系統(tǒng)－血小板、凝血因子缺乏 ?代謝系統(tǒng)－低血糖、低白蛋白血癥、 ? 電解質(zhì)紊亂、代酸 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng)－腦病 雙槐論嚇勿耪眼猜遺渤濫盎后蔡沃贊桓哲拱卯曝糟鎢輔靶車詐慕場宰憑炔麻醉前評估與準(zhǔn)備麻醉前評估與準(zhǔn)備 特殊病情麻醉前準(zhǔn)備－腎功能不全 ?慢性腎?。哐獕骸⒇氀?、心包炎、 ? 凝血機制異常、代謝內(nèi)分泌紊亂
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