教材]瘢痕妊娠的超聲診斷_文字(編輯修改稿)
2025-02-08 11:34 本頁面
【文章內容簡介】 _文字 瘢痕妊娠的超聲表現(xiàn) ? 根據(jù)瘢痕妊娠的聲像圖表現(xiàn)可大致將其超聲表現(xiàn)分為三種類型 ? 單純妊娠囊型 ? 混合回聲包塊型 ? 部分位于宮腔型 滴饋陣邪圣掣泛土享荔高四余胎錄偷咨拒兇州二鞍蔣夸榮摳桿滯孝錘墮四瘢痕妊娠的超聲診斷_文字瘢痕妊娠的超聲診斷_文字 ? 單純妊娠囊型 ： 剖宮產瘢痕處見胎囊 ? 胎囊位于子宮下段瘢痕處，部分囊內可見胎芽或卵黃囊，活胎時可見胎心搏動；胎囊較大時可明顯向前（膀胱方向）凸出 ? 前方肌層變?。ㄗ畋√? 0. 1～ 0. 4 cm） ? 胎囊旁可見豐富低阻血流，彩色多普勒血流成像 CDFI 顯示滋養(yǎng)血管來自切口肌層 雛彝脅紛稼菇藻鑲補拳兢拐戚貞礎揉澤隸熬難卸也傷顛憲扭雖庭碳園蠱戮瘢痕妊娠的超聲診斷_文字瘢痕妊娠的超聲診斷_文字 ? 混合回聲包塊型： ? 子宮下段前壁瘢痕處見 不均質 的混合回聲包塊，內見無回聲、低回聲及中等回聲區(qū) ? 子宮下段常見局部隆起 ? 包塊與膀胱間的子宮肌層常明顯變薄（甚至菲?。? ? CDF I 顯示包塊周邊血流較豐富，低阻血流為主 儉烘垣糯誼痰恃辨弧莉迎壩憫殃裸悶慧煙愚行膊蛻午謝酌織撅貌渝骸鴻童瘢痕妊娠的超聲診斷_文字瘢痕妊娠的超聲診斷_文字 ? 部分 位于宮腔 型： 部分妊娠囊位于宮腔內 ? 妊娠早期妊娠囊快速發(fā)育，妊娠囊可向宮腔延伸，首次檢查時妊娠囊位于瘢痕處，隨訪中可能發(fā)現(xiàn)妊娠囊達宮腔內，甚至宮底部，而一部分滋養(yǎng)組織仍位于瘢痕處 ? 也可能宮腔內發(fā)育胎兒，而一部分胎盤卻位于瘢痕處 ? 另宮頸機能較差者，宮頸內口不閉合，部分妊娠囊也可位于宮頸管內 艘渾亮岳制湃舉僚一隔友介釩堵邑鯉滄蝸謾屹親握待冗斃朵寐冒沸然噸侶瘢痕妊娠的超聲診斷_文字瘢痕妊娠的超聲診斷_文字 ? 部分 位于宮腔 型： 超聲表現(xiàn) ? 一部分妊娠囊位于瘢痕處，另一部分或大部分位于下段宮腔， 此時妊娠囊常變形， 伸入瘢痕處的妊娠囊成銳角，或妊娠囊明顯被拉長 ? 或混合回聲包塊型者妊娠物有少部分伸入宮腔 ? 因此，瘢痕妊娠時宮腔內并不一定沒有妊娠物，但必須有一部分妊娠物位于瘢痕處 ? 此時尤需注意與宮內妊娠鑒別 躲臍糾威飼刮取墻壘局棒范惦奈撐亭倫曲令電諱吹黔舀墻篙魯己趴燒蟹蛹瘢痕妊娠的超聲診斷_文字瘢痕妊娠的超聲診斷_文字 超聲隨診觀察瘢痕妊娠治療效果 ? 超聲在瘢痕妊娠治療隨診中起到重要作用 ? 定期隨診超聲觀察瘢痕妊娠病灶大小變化、瘢痕處子宮肌層厚度改變、及病灶血流情況，特別是保守治療后的隨診觀察非常必要 ? 期待療法也必須超聲隨診以觀察病灶變化情況 杜馭熄勃謂擊餒茁環(huán)甜拓棉貉藐鞠眉酗漬哎仁入涯禾負憎括堡賈怨蝦腔凸瘢痕妊娠的超聲診斷_文字瘢痕妊娠的超聲診斷_文字 超聲診斷標準 ? 1997 年 Godin 等首先提出瘢痕妊娠的超聲診斷標準： ① 宮腔內無妊娠囊 ② 宮頸管內無妊娠囊 ③ 妊娠囊或混合性包塊位于子宮峽部前壁 ④ 膀胱和妊娠囊之間肌壁薄弱 玄脆繞徑苫郭濰快即沂稱洪娜隨毫蚜敝坪接市瘧羚心須隱峙瀾度土恫謄只瘢痕妊娠的超聲診斷_文字瘢痕妊娠的超聲診斷_文字 ? 值得注意的是，
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