【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 保持清潔，遇有污染，及時(shí)先清洗，后用 75%酒精消毒。 一項(xiàng)不符合要求扣 1分 止血帶足量，用后 500mg/L 含氯消毒液浸泡，清水沖凈晾干備用，一人一用一消毒。 一項(xiàng)不符合要求扣 1分 1治療室、換藥室、處置室空氣每日紫外線燈消毒 1次，每次 1 小時(shí)，有記錄；每周 75%酒精擦拭燈管一次有記錄；有更換燈管日期記錄；累計(jì)時(shí)間記錄。紫外線監(jiān)測(cè) 1 次 /半年并記錄。 一項(xiàng)不符合要求扣 2分 消毒 隔離 與滅 菌 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度防止交叉感染； 各項(xiàng)操作嚴(yán)格按無(wú)菌操作規(guī)程執(zhí)行，進(jìn)行各種操作前洗手，戴帽子、口罩，洗手方法正確。 25 一項(xiàng)不符合要求扣 2分 治療室、換藥室、處置室等各室地面物表清潔，濕式清掃、消毒。遇污染隨時(shí)處理，先去除污物，再清潔和消毒，用 500mg/L 含氯消毒劑，拖布、抹布分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚。 一項(xiàng)不符合要求扣 1分 無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，無(wú)菌包干燥清潔。按滅菌日期依次排列，無(wú)過(guò)期。滅菌包標(biāo)識(shí)明確 一件物品未按要求放置扣 1 分，一件過(guò)期扣 3 分 治療車(chē)、換藥車(chē)上應(yīng)配備速干手消毒劑 ,銳器盒、醫(yī)療垃圾桶。上 層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。 缺一項(xiàng)扣 1 分 5 使用中的 愛(ài)爾碘 、酒精 等 密閉保存，有啟用時(shí)間， 打開(kāi)后 1 周內(nèi)使用，快速手消毒劑開(kāi)啟后一月內(nèi)使用。 一項(xiàng)不符合要求扣 1分 6 持物筒、鉗干式保存，每 4 小時(shí)更換一次，有啟用時(shí)間；遇污染隨時(shí)更換。 一項(xiàng)不符合要求扣 1分 7 藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈液體須注明時(shí)間，超過(guò) 2 小時(shí)不得使用，打開(kāi)的溶媒使用時(shí)間不超 24小時(shí)。無(wú)菌棉簽、棉球等一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不超 24 小時(shí)，提倡使用小包裝。均需注明打開(kāi)時(shí)間。 一項(xiàng)不符合要求扣 1分 醫(yī)療 廢物 管理 醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，不能與生活垃圾混放。感染性廢物置于專(zhuān)用黃色垃圾袋中 ， 規(guī)范使用銳器盒，損傷性廢物置于銳器盒內(nèi)。 15 發(fā)現(xiàn)一次分類(lèi)不清扣 4 分 傳染性廢物裝雙層垃圾袋并注明，正確填寫(xiě)和粘貼標(biāo)簽。 一項(xiàng)不符合要求扣 2分 各垃圾桶清潔有明顯標(biāo)識(shí)。 一項(xiàng)不符合要求扣 1分 容器 3/4 滿(mǎn)時(shí)及時(shí)封 口，用醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)運(yùn)送處理 一項(xiàng)不符合要求扣 2分 環(huán)境 管理 1 病室每天至少通風(fēng)換氣 2 次（條件允許時(shí)），每次＞ 30分鐘。地面、物表清潔干燥。遇污染隨時(shí)清潔和消毒。 5 未按時(shí)通風(fēng)扣 2 分 發(fā)現(xiàn)一處不潔扣 1 分 病床每日濕式清掃，一床一套，用后 500mg/L 含氯消毒液消毒，洗凈 晾干 備用，遇有污染隨時(shí)消毒處理。被服清潔干燥無(wú)污染。禁止在病房、走廊、護(hù)士站清點(diǎn)更換下來(lái)的被服。 一項(xiàng)不符合要求扣 1分 病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，及時(shí)進(jìn)行終末消毒。 未及時(shí) 進(jìn)行 扣 1 分 科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制小組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員： 職責(zé)： 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點(diǎn)，制 定管理制度并組織落實(shí)。 對(duì)醫(yī)院感染病例的上報(bào)及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。 監(jiān)測(cè)和診斷本科室醫(yī)院感染病例，并對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行登記填表 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科。 監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況 每月對(duì)本科室醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行自查，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施及時(shí)整改。 負(fù)責(zé)對(duì)本科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn) 督促本科室人員執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度及無(wú)菌操作技術(shù)。 彭陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院 科 科醫(yī)院感染管理工作年度計(jì)劃