產(chǎn)險(xiǎn)處培訓(xùn)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-07 16:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 假注銷未決賠案的行為，致使未決賠款準(zhǔn)備金嚴(yán)重不真實(shí)。 CIRC 法律責(zé)任 ?財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí)的問題，不僅違反 《保險(xiǎn)法 》 ，而且違反 《 會計(jì)法 》 、 《 統(tǒng)計(jì)法 》 、 《 反商業(yè)賄賂法 》 、 《 反不正當(dāng)競爭法 》 、 《 稅收征管法 》 和 《 發(fā)票管理辦法 》 等法律法規(guī)。 ?有的觸犯刑律：構(gòu)成行賄罪、職務(wù)侵占罪和貪污罪 CIRC （二）條款費(fèi)率報(bào)行不一的問題仍然存在。 ?既有車險(xiǎn)，又有非車險(xiǎn)；既有交強(qiáng)險(xiǎn)，又有商業(yè)車險(xiǎn)。主要有四方面 ?如，將被保險(xiǎn)車輛行駛證載明車輛種類為“救護(hù)車”，本應(yīng)適用企業(yè)非營業(yè)客車費(fèi)率承保（保費(fèi) 1000元），但有的公司按“特種車三”承保（保費(fèi) 1080元）；被保險(xiǎn)車輛為警車，但有的公司按照“黨政機(jī)關(guān)”承保，導(dǎo)致少收保費(fèi)。 CIRC （三）“理賠難”的問題亟待解決。 ?主要是理賠時(shí)效和服務(wù)態(tài)度兩個(gè)方面較差的問題。 理賠時(shí)效差和客戶服務(wù)質(zhì)量差 ，是目前車險(xiǎn)理賠產(chǎn)生糾紛和形成信訪投訴的重要原因。 CIRC （四）內(nèi)控管理薄弱的問題較為普遍 ?一是，內(nèi)控制度存在漏洞。 二是，內(nèi)控執(zhí)行不嚴(yán)。 三是，信息系統(tǒng)管控不力。 CIRC 特別強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容 ?從今年下半年起，我局接到多起信訪投訴和多個(gè)有關(guān)方面的情況報(bào)告，集中反映成都（彭州）、南充、綿陽、眉山、資陽、樂山、廣元、瀘州等地出租車、貨運(yùn)車、拖拉機(jī)及摩托車等所謂的“高風(fēng)險(xiǎn)”車輛投保難的問題。 CIRC 后果 ?上述行為嚴(yán)重?fù)p害了投保人、被保險(xiǎn)人合法權(quán)益，引起了政府及相關(guān)部門和社會各界的高度關(guān)注，影響了保險(xiǎn)業(yè)和諧穩(wěn)定、健康發(fā)展的行業(yè)大局。 ?如果我局再接到類似的信訪投訴，將按照交強(qiáng)險(xiǎn)條例第 38條，責(zé)令停止其接受交強(qiáng)險(xiǎn)新業(yè)務(wù)。各公司要在考核設(shè)計(jì)上對這類險(xiǎn)種的考核區(qū)別對待。 CIRC 第三部分 新保險(xiǎn)法法律責(zé)任對照 ?（一）行政許可事項(xiàng)未經(jīng)許可或超越許可范圍 CIRC （一）行政許可事項(xiàng)未經(jīng)許可或超越許可范圍 CIRC （一）行政許可事項(xiàng)未經(jīng)許可或超越許可范圍 CIRC （一）行政許可事項(xiàng)未經(jīng)許可或超越許可范圍 CIRC （一）行政許可事項(xiàng)未經(jīng)許可或超越許可范圍 CIRC （二）保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中的違法行為 CIRC （二）保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中的違法行為 CIRC （二）保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中的違法行為 CIRC （三）保險(xiǎn)公司管理中的違法行為 CIRC （三）保險(xiǎn)公司管理中的違法行為 CIRC （四）違反配合監(jiān)管義務(wù) CIRC 新保險(xiǎn)法 5個(gè)數(shù)字 ?新保險(xiǎn)法中有 5個(gè)數(shù)字，大家要有深刻認(rèn)識，即 60?！?1”即為“及時(shí)一次性書面告知”；“ 3”表示“如果拒賠，3天內(nèi)發(fā)出通知書”；“ 10”表示“確認(rèn)理賠， 10天內(nèi)要支付賠款”；“ 30”表示“ 30天內(nèi)做出保險(xiǎn)責(zé)任的核定”；“ 60”表示“ 60天內(nèi)無法定賠款數(shù)，需預(yù)付賠款”，這都要求切實(shí)加強(qiáng)理賠管理。 CIRC 需要強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容 ?特別是 173條新增要對機(jī)構(gòu)和人員采取“雙罰制”，對單位給予處罰外，對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處罰 ?加大了違反保監(jiān)會規(guī)范性文件的處理力度，過去常見的違規(guī)行為，現(xiàn)在都是違法行為 CIRC 責(zé)任人員 ?第 173條：保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定第一百六十一條至第一百七十二條的規(guī)定對的，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法該單位給予處罰外，對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，并處一萬元以上十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷任職資格或者從業(yè)資格。 ?第 179條：違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定，情節(jié)嚴(yán)重的，國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以禁止有關(guān)責(zé)任人員一定期限直至終身進(jìn)入保險(xiǎn)業(yè)。 CIRC ?按照 162條和 116條第十三款規(guī)定，違反保監(jiān)會的規(guī)定要給予“由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證”的行政處罰。過去違規(guī)現(xiàn)在都是違法，都要移送司法處理，這對整治規(guī)范市場秩序提供了法律武器。 CIRC ?（十三）違反法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他行為。 ?第一百六十二條 保險(xiǎn)公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。 同時(shí)要處罰責(zé)任人員。
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