351特殊藥品管理制度--適用于醫(yī)療機構(gòu)(編輯修改稿)
2025-02-06 21:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 開具的診斷證明、患者身份證明復印件、代辦人員身份證明復印件，要求其簽署《知情同意書》，并于每月 30 日前將新建專用門診病歷 患者的姓名、性別、年齡、住址、身份證明編號、疾病診斷等基本情況上報衛(wèi)生行政部門。 醫(yī)生的處方權(quán)管理： 經(jīng)注冊后具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)過有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。并建立“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名（簽章）式樣備案表”，留樣備案表一式二份，分別由藥劑科與醫(yī)務科備案保存。 醫(yī)生的診療管理： a 具有處方權(quán)的醫(yī)師在為因鎮(zhèn)痛需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥 品處方時，應當親自診查患者，為其建立專用門診病歷。 b 醫(yī)生應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診患者每 3 個月復診或隨診一次，若發(fā)現(xiàn)患者不再需要繼續(xù)使用的，應及時注銷其專用門診病歷，并上報所在地衛(wèi)生行政部門。 c 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。 處方用量管理： a 麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次常用量；其他劑型處方不得超過 3 日常用量；控緩釋制劑處方不得超過 7 日常用量。 b 第 二類精神藥品處方一般不得超過 7 日用量。對于慢性病或某些特殊情況，處方用量不超過一個月，但醫(yī)師應當注明理由。 c 具有專用病歷的門（急）診癌痛、慢性中重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過 3 日用量；其他劑型處方不得超過 7 日用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15 日常用量； d 住院患者的麻醉藥品及第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?1 日常用量。 e 特別說明：鹽酸二氫埃托啡處方限一次用量，僅限醫(yī)院內(nèi)使用。鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15 日常用量。 藥師調(diào)劑權(quán)的管理：藥師經(jīng)過有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓，考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格，方可在本機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。 門診及病區(qū)藥房的藥品、處方及帳冊保存管理： a 麻醉藥品、精神藥品的管理負責人必須每天按處方核對登記冊，核查藥品庫存和有效期，做到日日帳物相符。注 意庫存麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量檢查。 b 門診、病區(qū)藥房應當配備保險柜，調(diào)配窗口配備必要的防盜設施。 c 麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存三年，第二類精神藥品處方保存兩年。處 方登記專冊保存期限為 3 年。 d 麻醉藥品、第一類精神藥品專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于兩年。 藥劑科麻醉藥品、精神藥品調(diào)配管理： a 門診及病區(qū)藥房應配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)配管理。 b 門診藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識。 c 各藥房向藥庫領(lǐng)用麻醉和第一類精神藥品時，應按需要 領(lǐng)用，實行基數(shù)管理?？剖覂?nèi)部門之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準。 d 麻醉藥品和第一類精神藥品應每日由專人負責清點統(tǒng)計工作，確保正確無誤，認真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊”的登記工作。 e 藥劑人員調(diào)配處方時首先應核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用法用量是否符合要求。 f 醫(yī)院因搶救患者急需麻醉藥品，如手續(xù)不完備時，可先發(fā)放該病例一次性使用 劑量，事后 24 小時內(nèi)補辦手續(xù)。 g 調(diào)配麻醉藥品
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