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正文內(nèi)容

醫(yī)院特殊藥品管理制度doc(編輯修改稿)

2025-08-14 18:10 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 藥品、第一類精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格,并將簽名留樣備案。 臨床科室(護理部門)責(zé)任人職責(zé)一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責(zé)任人。二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數(shù)管理,固定基數(shù)應(yīng)經(jīng)過麻醉藥品、精神藥品管理機構(gòu)審批。三、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行交接班制度,每班必須交接清點,交接班應(yīng)有記錄,并由交接人簽名。四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿應(yīng)妥善保存,退交藥房。五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時,應(yīng)對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀,銷毀應(yīng)有兩人在場,并做好銷毀記錄。六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用,嚴禁外借,私自使用。七、臨床各科室在儲存麻醉藥品、第一類精神藥品過程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時,應(yīng)立即向麻醉藥品、精神藥品管理機構(gòu)報告,并按規(guī)定報告衛(wèi)生行政管理部門。 藥劑科主任職責(zé) 一、在院麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。二、負責(zé)定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購、入庫驗收、儲存、安全保管、使用、報損、銷毀等管理工作,并將檢查情況向主管院長匯報。三、負責(zé)麻醉藥品、精神藥品采購的審核、入庫驗收的審核及空安瓿銷毀的申請、銷毀過期麻醉藥品、第一類精神藥品的申請。四、負責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。六、對麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題,負責(zé)向主管院長或藥品監(jiān)督部門匯報。七、負責(zé)辦理:麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》、期滿重新提出申請、變更等手續(xù)。 藥庫保管人員職責(zé) 一、負責(zé)購回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗收,認真做好入庫驗收記錄二、負責(zé)出庫發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品,并逐筆記錄。對進出專庫的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊,進出逐筆記錄。三、負責(zé)藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。 調(diào)劑部門責(zé)任人員職責(zé)一、負責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的基數(shù)管理,當(dāng)固定基數(shù)需改變時應(yīng)經(jīng)麻醉藥品、第一類精神藥品主管部門批準。二、負責(zé)對進、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊,逐筆記錄,做到賬物相符。三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定,檢查本部門藥劑人員填寫的各項記錄是否正確,內(nèi)容是否完整。四、負責(zé)編制麻醉藥品、第一類精神藥品按年月日逐日編制順序號。五、負責(zé)回收藥品及空安瓿的保管、匯總并及時統(tǒng)一銷毀。六、負責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。七、對本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題及時向科主任報告。 調(diào)劑人員職責(zé) 一、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)仔細核對麻醉藥品處方、簽署姓名;仔細審查處方是否符合規(guī)定,對不符合規(guī)定的處方,調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。二、負責(zé)填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記》。三、發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時,應(yīng)收回與處方數(shù)量相等的空安瓿并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿回收記錄》。四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時應(yīng)詳細填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄》并雙人簽字,同時負責(zé)將回收藥品交部門負責(zé)人。五、凡有交接班的調(diào)劑部門,值班人員負責(zé)清點麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量,并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄》。六、對發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現(xiàn)的問題應(yīng)及時向部門負責(zé)人或藥械科主任反映。 處方醫(yī)師職責(zé)一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。二、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要,按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。處方書寫及用量應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定。 三、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。四、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者,建立相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件:二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;為患者代辦人員身份證明文件。五、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。六、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具。七、鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。八、應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每3個月復(fù)診或者隨診一次。九、除治療需要外,醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品處方。十、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十三條的規(guī)定予以處罰。十一、妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方,對領(lǐng)取編號范圍內(nèi)的處方丟失負責(zé)。 麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度一、麻醉、精神藥品管理部門應(yīng)對各藥房、各病區(qū)的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定,在藥械科備案。當(dāng)固定基數(shù)需改變時應(yīng)經(jīng)主管部門批準。二、藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口,有明顯標識,并由專人負責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。 三、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。四、處方的調(diào)配人、核對人,應(yīng)當(dāng)仔細核對麻醉藥品、精神藥品處方,對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對人在雙人完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。五、應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、精神藥品處方進行專冊登記,登記內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專冊登記保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于5年。六、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者,建立相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件:二級以上醫(yī)院開具的診斷證明;患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;為患者代辦人員身份證明文件?!吨橥鈺罚ㄔ┯昧堪凑铡短幏焦芾磙k法》第二十四條的規(guī)定。門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑可以帶出醫(yī)療機構(gòu)使用(哌替啶除外)。七、非長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者,麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。八、對于需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。九、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的,再次調(diào)配時,應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量、批號。十、患者不再使用麻醉藥品、
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