【文章內(nèi)容簡介】 ，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請其確認或重新開具處方，發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品，對于發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報告。三、護理人員：應(yīng)做好最后把關(guān)工作，發(fā)現(xiàn)有不合理使用或其他失誤的應(yīng)及時詢問相關(guān)人員并作處理。對規(guī)定必須做皮試的藥物應(yīng)認真執(zhí)行?；颊叱鲈簬帲宦捎勺o理人員代領(lǐng)送到床前，并詳細介紹藥品名稱及服用辦法。四、抗菌素的使用管理：要根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則，明確各級醫(yī)師非限制使用、限制性使用和特殊使用的權(quán)限，嚴格處方行為，落實分級管理要求。同時要建立健全醫(yī)院促進、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理和評價制度，將藥物的合理應(yīng)用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系，切實規(guī)范醫(yī)師的用藥行為。五、特殊藥品的使用：有麻醉處方權(quán)的醫(yī)生才可開具麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方。處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細核對麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方，簽名并進行專冊登記，對不符合規(guī)定的麻醉的藥品，第一類精神的藥品處方，拒絕發(fā)放。每張?zhí)幏降穆樽淼乃幤贰⒌谝活惥竦乃幤窋?shù)量不得超過規(guī)定的要求。麻醉的藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。醫(yī)院使用放射性藥品必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護管理的有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院供應(yīng)和調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的正式處方。調(diào)配處方時，由配方人員及具有藥師以上職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方執(zhí)業(yè)醫(yī)師重新審定后再進行配制。藥品管理制度9藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能保持其質(zhì)量的期限。對藥品、制劑實行效期管理制度，超過有效期的藥品、制劑禁止銷售。距有效期不大于六個月的藥品為近效期藥品，有特殊規(guī)定的除外。藥劑科原則上應(yīng)采購距有效期不短于六個月的藥品，采購時應(yīng)根據(jù)藥品的有效期，在預(yù)測藥品使用量的基礎(chǔ)上合理采購，避免積壓、浪費。采購近效期藥品，應(yīng)統(tǒng)計既往的平均用量，限額采購。距有效期短于六個月的藥品不得采購，特殊情況必須采購的，應(yīng)由藥品使用科室主任做出使用計劃，嚴格按計劃采購。藥品驗收時必須查看藥品的有效期，無有效期的藥品不得驗收入庫。一次入庫多批號藥品時，應(yīng)分別檢查批號和效期。遇近效期藥品，應(yīng)與藥品采購員聯(lián)系，在確認無誤的情況下方可收貨，并通知藥庫保管員。藥品入庫時必須寫入藥品批號和有效期等與效期管理有關(guān)的信息，信息填寫及時、準(zhǔn)確。在庫儲存藥品應(yīng)按品種、劑型、規(guī)格、批號分別碼放，同品種不同批號的藥品，應(yīng)按效期遠近依次碼放。各級藥品保管人員在進行藥品養(yǎng)護中應(yīng)遵循有關(guān)的操作程序，檢查所養(yǎng)護藥品的有效期，發(fā)現(xiàn)近效期和超過有效期的藥品，即時處理。保管員每月底檢查、核對、匯總庫存近效期藥品，按月填報《近效期藥品報告表》上報質(zhì)量監(jiān)督管理小組。質(zhì)量監(jiān)督管理小組審核無誤后督促調(diào)劑室內(nèi)部進行藥品調(diào)撥，盡量先發(fā)放近效期藥品。藥品清點時應(yīng)查看有效期，發(fā)現(xiàn)近效期和超過有效期的藥品，應(yīng)立即向負責(zé)人報告。1藥品調(diào)劑員在藥品調(diào)劑、發(fā)放、補充工作中應(yīng)查看藥品的有效期，發(fā)現(xiàn)近效期和超過有效期的藥品，應(yīng)立即向各部門負責(zé)人報告。對超過有效期的藥品應(yīng)立即停止該藥品的調(diào)劑和發(fā)放。1發(fā)放距失效期短于三個月的藥品時應(yīng)向患者(家屬)說明藥品的效期情況，叮囑其及時服用，不要超效期保存。遇所調(diào)劑、發(fā)放的藥品距有效期短于患者(家屬)處方上標(biāo)示的用藥時間時，應(yīng)拒絕調(diào)劑、發(fā)藥，請醫(yī)師修改處方換藥。1在藥品的管理、養(yǎng)護、調(diào)劑、發(fā)放、補充工作中發(fā)現(xiàn)距失效期短于三個月的藥品，應(yīng)立即向部門負責(zé)人報告處理。1采購員應(yīng)盡快完成近效期藥品的退換貨工作，避免因藥品過期失效而造成損失。1已發(fā)出藥品需要退換的(符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定)，退回藥品應(yīng)在有效期內(nèi)。對已超過有效期的藥品，不得辦理銷后退回手續(xù)。1在庫儲存的藥品超過有效期的，按《過期藥品報損制度》的規(guī)定執(zhí)行。1質(zhì)量監(jiān)督管理小組負責(zé)藥品效期管理工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。藥品管理制度10組織貫徹各項方針目標(biāo)，對本店內(nèi)的經(jīng)營管理及質(zhì)量工作全面負責(zé)。積極實施并完成經(jīng)營質(zhì)量目標(biāo)及各項任務(wù)，認真執(zhí)行各制度和規(guī)定。督促各崗位履行質(zhì)量職責(zé)，確保藥品經(jīng)營質(zhì)量。負責(zé)進貨計劃的報送，調(diào)整好進貨與庫存的合理結(jié)構(gòu)。組織質(zhì)量管理工作的檢查、考核，做好月審核查工作進度表，確保各項考核指標(biāo)完成。負責(zé)督促藥品質(zhì)量的處理和近效期藥品的促銷落實工作。每月定期召開質(zhì)量分析總結(jié)會議，提出措施，以防為主，不斷改進。負責(zé)對消費者提出意見及建議進行分析，不斷改進服務(wù)質(zhì)量，提高管理水平。負責(zé)定期上報藥品質(zhì)量信息，及藥品不良反應(yīng)報告。以身作則，團結(jié)員工，充分調(diào)動員工的積極性，尊重員工的創(chuàng)造性，增強凝聚力。1認真抓好安全保衛(wèi)工作，協(xié)調(diào)外部公共關(guān)系。藥品管理制度11為了防止相似藥品混淆錯發(fā)，保證臨床用藥安全，結(jié)合醫(yī)院管理實際情況，特制定本項制度。本制度適用于藥庫、中轉(zhuǎn)庫及各藥房相似藥品的管理。相似藥品分類：品名相似藥品、包裝相似藥品、成分相同廠家不同的藥品、規(guī)格不同的相同藥品。各部門根據(jù)日常工作容易錯發(fā)的藥品，歸納制定出相似藥品目錄，通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標(biāo)志提醒藥師特別注意，保證藥品出庫、調(diào)配準(zhǔn)確無誤。對于相似藥品定期安排藥師進行清點并建立記錄，保證出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)并糾正。對于品名相似的藥品，如藥效相同、品名相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志特別注意；如藥效不同，品名相似的藥品，要分柜放置并留置醒目標(biāo)志作為提醒，此類標(biāo)志字體為紅色，以便更加醒目。對于包裝相似藥品，從中轉(zhuǎn)庫到藥房要雙人復(fù)核，如藥效相同，包裝相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志；如藥效不同，包裝相似的藥品，要分柜放置并留置醒目標(biāo)志特別注意，標(biāo)志要醒目。對于成分相同廠家不同的藥品，在其放置的地方留置醒目標(biāo)志，并在標(biāo)志上標(biāo)明產(chǎn)地以便區(qū)分。對于規(guī)格不同的相同藥品，在其放置的地方留置醒目標(biāo)志，并在標(biāo)志上標(biāo)明規(guī)格以便區(qū)分。胰島素類藥品種類繁多，為了區(qū)分不同類型的胰島素，要求把不同種類的胰島素在冰箱分區(qū)放置，分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長效胰島素和短效胰島素等標(biāo)簽。本制度的制定可大大減少配藥人員錯拿藥品的幾率，從而形成藥房藥品質(zhì)量安全的保證體系，詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念，各部門應(yīng)認真貫徹落實。藥品管理制度12一、依據(jù)《藥品管理法》二、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作三、內(nèi)容（一）備藥品種、基數(shù)審核。建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負責(zé)人提交備藥計劃，報醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核，由醫(yī)療主管院長簽批。各科根據(jù)疾病特點確定所需藥品需求量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。（二）使用登記管理急救藥品的領(lǐng)取、使用要進行登記，記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號等內(nèi)容。（三）備用藥品的檢查科室護士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人監(jiān)督科室管理藥品，指定責(zé)任感強的護士專門管理科內(nèi)藥品，明確職責(zé)，定期全面檢查科內(nèi)藥品。檢查頻率：護士每天對科室所有藥品數(shù)量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。（1）藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應(yīng)部門，做到層層把關(guān)。（2）檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限，便于檢查者核對。對于效期＜6月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時提醒更換。（四）備用藥的使用藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時造成安全隱患或不良后果，科室應(yīng)堅持批號舊的先用。（五）備用藥的擺放實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識清楚，便于清點，標(biāo)識上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期）?；鶖?shù)藥品使用標(biāo)志：基數(shù)藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。（六）備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”，做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環(huán)交接。（七）毒麻、一類精神藥物的管理制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數(shù)，專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。毒麻、一類精神藥物實行“日清日畢制”。領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如度冷丁等），須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學(xué)部門負責(zé)人。藥品管理制度13一、從事藥品質(zhì)量驗收人員，須具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱。二、驗收藥品必須在庫房內(nèi)劃定的“待驗藥品區(qū)”進行。三、驗收內(nèi)容包括：核對憑證、藥品內(nèi)外包裝及標(biāo)識檢查，藥品外觀質(zhì)量檢查。核對憑證、供貨單位、品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)等。外觀質(zhì)量檢查，根據(jù)藥品劑型、類別，參照《藥品質(zhì)量驗收細則》進行檢查。檢查包裝是否牢固、標(biāo)識印字是否清晰、內(nèi)容是否齊全、證件包裝是否有產(chǎn)品合格證。檢查中小包裝是否牢固、標(biāo)識印字是否清晰、內(nèi)容是否齊全，標(biāo)簽或說明書上是否有藥品通用名稱、規(guī)格、成分、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項及儲存條件等內(nèi)容。檢查外用藥品包裝的標(biāo)簽說明書上有規(guī)定的標(biāo)識和警示說明；處方藥和非處方藥的標(biāo)簽、說明書上有相應(yīng)的警示語和忠告語，非處方藥有國家規(guī)定的專有標(biāo)識。四、驗收首營品種時，應(yīng)進行質(zhì)量審核。五、進口藥品驗收時，應(yīng)憑蓋有供貨單位質(zhì)管機構(gòu)原印章的該品種《進口藥品注冊證》和該品種批號《進口藥品檢驗報告書》的復(fù)印件驗收。并檢查其包裝的標(biāo)簽應(yīng)以中文注明藥品的名稱、主要成分以及注冊證號，并有中文說明書。六、凡驗收合格入庫的藥品，由保管員入合格藥品庫。驗收不合格的藥品，驗收員拒收，通知采購員辦理退貨。七．驗收員做好購進和退回“藥品驗收記錄”，結(jié)論準(zhǔn)確、不缺項并簽字。藥品驗收記錄保存至超過藥品有效期后一年，但不得少于三年。中藥飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志。包裝上應(yīng)標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期等。實施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片在包裝上還必須注明批準(zhǔn)文號。購進中藥材應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、規(guī)格、供貨單位。驗收應(yīng)在符合規(guī)定的場所進行，對質(zhì)量可疑的藥品應(yīng)及時送規(guī)定的藥品檢驗部門檢驗合格后方可入庫。必須根據(jù)訂貨合同、發(fā)票或隨貨同行聯(lián)，詳細核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)企業(yè)及價格；驗收的藥品如與合同所簽訂的藥名、規(guī)格、數(shù)量和生產(chǎn)廠家不一致時應(yīng)及時上報，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可驗收入庫。藥品管理制度14一、化學(xué)藥品要分類存放，對易燃、易爆、劇毒品要單獨存放，實行雙人雙鎖管理制度。二、建立化學(xué)藥品登記制度，按照采購、使用、交接、入庫的程序進行。調(diào)撥、銷毀應(yīng)及時上報治安管理部門，按照公安部門廢物處理程序進行銷毀三、化學(xué)實驗管理人員和實驗員應(yīng)接受有關(guān)部門的專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗。嚴格化學(xué)實驗室的操作規(guī)程，經(jīng)常檢查實驗器材及設(shè)備的完好情況。四、實驗室內(nèi)要配備必要的專用消防器材，室內(nèi)嚴禁存放私人物品及無關(guān)物品。五、實驗課要組織學(xué)生按次序進出，嚴禁打鬧。北京師范大學(xué)第三附屬中學(xué)藥品管理制度15為了完善學(xué)校醫(yī)務(wù)室藥品的管理制度，規(guī)范校醫(yī)在藥品儲備、采購、使用、整理等方面的工作程序，確保藥品的有效性和安全性，從而提高學(xué)校醫(yī)務(wù)室的管理與服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。藥品的采購須嚴格按照藥品采購程序辦理。由校醫(yī)列