兒童系統(tǒng)管理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-05 12:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 并告知家長(zhǎng)。 1歲以?xún)?nèi)兒童健康檢查記錄表 ? 姓名： 編號(hào)□□□－□□□□□ ? 月齡滿(mǎn)月 3月齡 6月齡 8月齡隨訪(fǎng)日期體重（ kg） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長(zhǎng)（ cm） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下頭圍（ cm） 體格檢查面色 1紅潤(rùn) 2黃染 3其他1紅潤(rùn) 2黃染 3其他 1紅潤(rùn) 2其他 1紅潤(rùn) 2其他皮膚 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常前囟 1閉合 ２未閉 cm cm1閉合 ２未閉 cm cm1閉合 ２未閉 cm cm1閉合 ２未閉 cm cm頸部包塊 1有 2 無(wú) 1有 2 無(wú) 1有 2 無(wú) —————眼外觀(guān) 1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常耳外觀(guān) 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常聽(tīng)力 ——————————1通過(guò) 2未通過(guò) —————口腔 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常2異常出牙數(shù)（顆） 出牙數(shù)（顆） 心肺 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常腹部 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 臍部 1未脫 2脫落 3臍部有滲出 4其他 1未見(jiàn)異常 2異常 ——————————四肢 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常2異常 1未見(jiàn)異常 2異?？梢韶E病癥狀 —————1無(wú) 2夜驚 3多汗 4煩躁 1無(wú) 2夜驚 3多汗 4煩躁 1無(wú) 2夜驚 3多汗 4煩躁可疑佝僂病體征 1無(wú) 2顱骨軟化 3方顱 4枕禿 1無(wú) 2顱骨軟化 3方顱 4枕禿 1肋串珠 2肋外翻 3肋軟骨溝 4雞胸 5手鐲征 1肋串珠 2肋外翻 3肋軟骨溝 4雞胸 5手鐲征肛門(mén) /外生殖器 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常 1未見(jiàn)異常 2異常血紅蛋白值 g/L g/L g/L g/L戶(hù)外活動(dòng) 小時(shí) /日 小時(shí) /日 小時(shí) /日 小時(shí) /日服用維生素 D IU/日 IU/日 IU/日 IU/日發(fā)育評(píng)估 1通過(guò) 2未過(guò) 1通過(guò) 2未過(guò) 1通過(guò) 2未過(guò) 1通過(guò) 2未過(guò)兩次隨訪(fǎng)間患病情況 1未患病 2患病 1未患病 2患病 1未患病 2患病 1未患病 2患病其他轉(zhuǎn)診建議 1無(wú) 2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無(wú) 2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無(wú) 2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無(wú) 2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo) 1科學(xué)喂養(yǎng) 2生長(zhǎng)發(fā)育 3疾病預(yù)防 4預(yù)防意外傷害 5口腔保健 1科學(xué)喂養(yǎng) 2生長(zhǎng)發(fā)育 3疾病預(yù)防 4預(yù)防意外傷害 5口腔保健 1科學(xué)喂養(yǎng) 2生長(zhǎng)發(fā)育 3疾病預(yù)防 4預(yù)防意外傷害 5口腔保健 1科學(xué)喂養(yǎng) 2生長(zhǎng)發(fā)育 3疾病預(yù)防 4預(yù)防意外傷害 5口腔保健 下次隨訪(fǎng)日期隨訪(fǎng)醫(yī)生簽名 填表說(shuō)明 ? 1．填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，將在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“ √”。若有其他異常，請(qǐng)具體描述?！?—————”表示本次隨訪(fǎng)時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。 ? 2．體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“ √”。 ? 3．體格檢查 ? （ 1）滿(mǎn)月：皮膚、頸部包塊、眼外觀(guān)、耳外觀(guān)、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門(mén) /外生殖器的未見(jiàn)異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家庭訪(fǎng)視。滿(mǎn)月及 3月齡時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? （ 2） 8月齡： ? 皮膚：當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 眼外觀(guān)：結(jié)膜無(wú)充血、溢淚、溢膿判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 耳外觀(guān)：當(dāng)外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)異常分泌物時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常 ? 聽(tīng)力： 6月齡時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開(kāi)嬰兒視線(xiàn)，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀(guān)察孩子的反應(yīng)，大致地估測(cè)聽(tīng)力正常與否。 ? 口腔： 3月齡時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常， 6和 8月齡時(shí)按實(shí)際出牙數(shù)填寫(xiě)。 ? 心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 臍部：無(wú)臍疝，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱(chēng)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 可疑佝僂病癥狀：根據(jù)癥狀的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“ √”。 ? 可疑佝僂病體征：根據(jù)體征的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“ √”。 ? 肛門(mén) /外生殖器：男孩無(wú)陰囊水腫，無(wú)睪丸下降不全；女孩無(wú)陰唇粘連 ,肛門(mén)完整無(wú)畸形 , 判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 4．戶(hù)外活動(dòng)：詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)兒童在戶(hù)外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫(xiě)。 ? 5．服用維生素 D：填寫(xiě)具體的維生素 D名稱(chēng)、每日劑量，按實(shí)際
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