患者安全相關(guān)制度培訓(編輯修改稿)
2025-02-04 22:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 審標準： C: 1：有手術(shù)部位識別標示相關(guān)制度與流程。對標示方 法，顏色、實施者及患者參與有統(tǒng)一的規(guī)定。 2：對涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面部位的手術(shù)時， 對術(shù)側(cè)或部位有統(tǒng)一的標記。 3：病人送達手術(shù)室前，已標記手術(shù)部位。 B: c并 涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面部位手術(shù)者執(zhí)行率 》 95% Company Logo 為確保手術(shù)患者的醫(yī)療安全，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤，制定本制度。 一、 標示原則：臨床醫(yī)生在診療活動中要嚴格執(zhí)行 《 術(shù)前討論制度 》 及 《 手術(shù)安全核查制度 》 。對涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)時，對手術(shù)側(cè)或部位應做標記。具體包括： Company Logo 左右腦手術(shù) 左右耳手術(shù) 左右眼手術(shù) 左右側(cè)頸部手術(shù) 左右側(cè)乳房手術(shù) 左右側(cè)胸腔手術(shù) 左右上肢手術(shù) 左右下肢手術(shù) 左右側(cè)腎臟手術(shù) 脊椎融合手術(shù) 1周邊血管手術(shù) 以上手術(shù)部位，不管是否有傷口、紗布、石膏、牽引等，均需執(zhí)行手術(shù)部位標記。 Company Logo 二、標示時機： 1： 急診患者：由經(jīng)治醫(yī)師診治后取得患者及家屬同意，方可實施標記。 2： 住院患者：手術(shù)前一天由經(jīng)治醫(yī)師取得患者及家屬同意后，方可實施標記。 三、標示過程： 1：所有標示行為均需取得患者及患者家屬的同意后方可實施； 2：標示實施者：患者經(jīng)治醫(yī)師； 3：標示工具：統(tǒng)一選用不掉色的黑色標記筆； Company Logo 4：標示方法： （ 1） 用黑色標記筆以“ — ” 標示手術(shù)部 位，并注明“左”“右”側(cè)； （ 2）當患處有紗布、石膏、牽引等，統(tǒng)一 標注位置為包扎物上方 45 cm，并 注明“左”“右”側(cè) Company Logo 四、手術(shù)部位辨認說明 （一）確?；颊咚瓦_手術(shù)室時，已經(jīng)做好手術(shù)部位標示； （二）患者送達手術(shù)室時，由對接護理人員再次確認手術(shù)部位標示； 意識清醒的患者，請患者說出即將執(zhí)行手術(shù)的部位，護理人員核對手術(shù)患者交接單及確認手術(shù)部位標示是否正確。 未成年、老年人或意識不清者，請患者家屬說出即將執(zhí)行手術(shù)的部位，護理人員核對手術(shù)通知單及確認手術(shù)部位標示是否正確。 資料不完整時，及時聯(lián)系經(jīng)治醫(yī)師到手術(shù)室，完成手術(shù)通知單及手術(shù)部位標示工作。 Company Logo （三）手術(shù)室巡回護士應再次重復進行上述過程 （四）正式手術(shù)前，主刀醫(yī)生、手術(shù)助手、麻醉 師、手術(shù)室護理人員需要共同再次辨認 手術(shù)標示，以確保手術(shù)部位的正確。 （五）醫(yī)務(wù)科定期對上述工作進行督導、檢查、 總結(jié)、反饋，提出改進措施。 （六）凡涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面手術(shù)者， 手術(shù)標記執(zhí)行率應達到 100%。 Company Logo 五：手
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