患者安全相關制度培訓(編輯修改稿)
2025-02-04 22:33 本頁面
【文章內容簡介】 審標準： C: 1：有手術部位識別標示相關制度與流程。對標示方 法，顏色、實施者及患者參與有統(tǒng)一的規(guī)定。 2：對涉及有雙側、多重結構、多平面部位的手術時， 對術側或部位有統(tǒng)一的標記。 3：病人送達手術室前，已標記手術部位。 B: c并 涉及有雙側、多重結構、多平面部位手術者執(zhí)行率 》 95% Company Logo 為確保手術患者的醫(yī)療安全，防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤，制定本制度。 一、 標示原則：臨床醫(yī)生在診療活動中要嚴格執(zhí)行 《 術前討論制度 》 及 《 手術安全核查制度 》 。對涉及有雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術時，對手術側或部位應做標記。具體包括： Company Logo 左右腦手術 左右耳手術 左右眼手術 左右側頸部手術 左右側乳房手術 左右側胸腔手術 左右上肢手術 左右下肢手術 左右側腎臟手術 脊椎融合手術 1周邊血管手術 以上手術部位，不管是否有傷口、紗布、石膏、牽引等，均需執(zhí)行手術部位標記。 Company Logo 二、標示時機： 1： 急診患者：由經(jīng)治醫(yī)師診治后取得患者及家屬同意，方可實施標記。 2： 住院患者：手術前一天由經(jīng)治醫(yī)師取得患者及家屬同意后，方可實施標記。 三、標示過程： 1：所有標示行為均需取得患者及患者家屬的同意后方可實施； 2：標示實施者：患者經(jīng)治醫(yī)師； 3：標示工具：統(tǒng)一選用不掉色的黑色標記筆； Company Logo 4：標示方法： （ 1） 用黑色標記筆以“ — ” 標示手術部 位，并注明“左”“右”側； （ 2）當患處有紗布、石膏、牽引等，統(tǒng)一 標注位置為包扎物上方 45 cm，并 注明“左”“右”側 Company Logo 四、手術部位辨認說明 （一）確?；颊咚瓦_手術室時，已經(jīng)做好手術部位標示； （二）患者送達手術室時，由對接護理人員再次確認手術部位標示； 意識清醒的患者，請患者說出即將執(zhí)行手術的部位，護理人員核對手術患者交接單及確認手術部位標示是否正確。 未成年、老年人或意識不清者，請患者家屬說出即將執(zhí)行手術的部位，護理人員核對手術通知單及確認手術部位標示是否正確。 資料不完整時，及時聯(lián)系經(jīng)治醫(yī)師到手術室，完成手術通知單及手術部位標示工作。 Company Logo （三）手術室巡回護士應再次重復進行上述過程 （四）正式手術前，主刀醫(yī)生、手術助手、麻醉 師、手術室護理人員需要共同再次辨認 手術標示，以確保手術部位的正確。 （五）醫(yī)務科定期對上述工作進行督導、檢查、 總結、反饋，提出改進措施。 （六）凡涉及雙側、多重結構、多平面手術者， 手術標記執(zhí)行率應達到 100%。 Company Logo 五：手
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