清熱藥及108自學(xué)思考題(編輯修改稿)
2025-02-04 22:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 特點： ☆☆ ①抗菌譜廣 ②低濃度抑菌，高濃度殺菌。 ③單用易產(chǎn)生抗藥性（尤其對金葡萄、鏈球菌、弗氏痢疾桿菌 ) ④合理的組方應(yīng)用或與抗生素、抗菌增效劑（甲氧芐啶）等合用，抗菌作用↑，抗藥性↓ (如黃連解毒湯的抗菌力可為單用黃連的 10倍以上 。 ) 黃連耐藥性 ①目前小檗堿的抗菌株產(chǎn)生較多； ②金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌極易產(chǎn)生耐藥性； ③臨床上多用以黃連為主配伍其他藥物來增強殺菌效果，延緩抗藥性產(chǎn)生。 了解 ?炮制及配伍對黃連 抗菌 作用的影響： ?黃連配黃芩，黃連作用未有下降； ?黃連配甘草，抑菌作用下降； ?黃連配黃芩和甘草，作用不變； ?黃連配伍 甲氧芐啶 作用顯著增強。 1. 抗病原微生物 ⑵抗病毒 ⑶抗原蟲 (4)抗真菌 、解熱 ?抗細菌毒素引起的腹瀉↓ ?劉完素： “古方以黃連為治痢之最 ” ?內(nèi)毒素致動物死亡↓ ?抑制細菌凝固酶 →有利于吞噬細胞吞噬細菌 抗細菌毒素、解熱 ⑴降解內(nèi)毒素 ⑵抗腹瀉 ?有效成分：黃連及小檗堿 ?①提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受能力，減輕炎癥反應(yīng)與局部水腫 ?②降低死亡率 ⑶解熱作用 ?解熱作用明顯；主要抑制中樞發(fā)熱介質(zhì)的生成或釋放。 3. 抗炎 毛細血管通透性↓ ?白細胞活化↓ ?炎癥組織前列腺素 E2含量↓ 機理：①抑制糖原異生②促進葡萄糖酵解。 （ 1）抑制胃酸分泌 （ 2）抑制幽門螺旋桿菌 二、現(xiàn)代應(yīng)用☆☆ 1. 消化道感染性疾?。杭毙晕改c類，菌痢、小兒腹瀉、膽囊 炎。 2. 糖尿病、治療 II型糖尿病 3. 消化性潰瘍 其他： 呼吸道感染燒傷及外科感染（癰、癤、淋巴結(jié)炎、乳腺炎等）。 不良反應(yīng)： ?小檗堿注射：可致過敏、甚至休克、心源性腦缺氧綜合癥；針劑已停用。 注 ?黃連所含小檗堿等為季胺生物堿難于從腸道吸收。人服 小檗堿，30分鐘后血中僅達 %左右，每 4小時 1次，連續(xù) 5次，血中濃度還不見升高 ?靜注小檗堿 :禁用 ?大鼠灌服小檗堿，大部分從糞中排出。 苦參 ?豆科植物苦參的干燥根 ?味苦 ?性寒 ?歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng) ?功效：清熱燥濕、殺蟲利尿 ?主要 成分：☆苦參堿、氧化苦參堿、黃酮類。 一、藥理作用☆ 抗病原微生物 2. 抗炎 3. 抗過敏、平喘 4. 抗腫瘤 5. 抗白細胞減少
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1