[醫(yī)藥]思南縣新農(nóng)合運行及農(nóng)民醫(yī)療保障問題的探討(編輯修改稿)
2025-02-04 19:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 護主義政策， 對于一些 邊遠鄉(xiāng)村的患病農(nóng)民和在外縣患病農(nóng)民是不公平 的 。 三是大病二次補償非常規(guī)補償方案，容易引發(fā)農(nóng)民相互攀比和對得不到二次補償?shù)牟粷M，不利于新農(nóng)合制度的公平、合理和客觀體現(xiàn)。 （四） 關(guān)于新農(nóng)合基金管理 存在的 問題 由于 管理 體制 、法人資格 等原因，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站 尚 未設(shè)立新農(nóng)合補償基金專用賬戶，縣 合管局 對 定點醫(yī)療機構(gòu) （或參合患者） 補償基金的撥付用的是現(xiàn)金支票 ， 中間要經(jīng)過合管站轉(zhuǎn)撥， 管理上存在漏洞 和安全隱患 ?？h合管局已多次 向銀行 申請，但 因上述原因 至今仍未建立專用賬戶。 （五） 關(guān)于對定點醫(yī)療機構(gòu) （零售藥店） 的監(jiān)督和管理存在的問題 定點醫(yī)療機構(gòu) （零售藥店） 是指經(jīng)縣衛(wèi)生行 政主管部門和縣合管局按照有關(guān)資格認(rèn)定并審核、批準(zhǔn)，為參合人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu) （零售藥店） 。其是否認(rèn)真履行工作職責(zé)，是否嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)政策和規(guī)定，直接關(guān)系到全縣新農(nóng)合制度的健康發(fā)展和順利進行。加強對定點醫(yī)療機構(gòu) （零售藥店） 的監(jiān)督和管理，是 新農(nóng)合工作的重要內(nèi)容。 自我縣實施新農(nóng)合制度以來，縣合管局通過不定期檢查和監(jiān)督、群眾舉報、審核資料等渠道，發(fā)現(xiàn)我縣定點醫(yī)療機構(gòu) （零售藥店） 不同程度存在違規(guī)、違紀(jì)行為，有的甚至編造醫(yī)療文書或 非參合農(nóng)民 利用參合農(nóng)民《合醫(yī)證》，套取新農(nóng)合補助基金。 據(jù)縣合管局統(tǒng)計，全縣 2022 年 13 月， 縣、鄉(xiāng) 定點醫(yī)療機構(gòu)住院人次為 6742 人次，醫(yī)療總費用達 萬元，同比 增長 %和 %。 其中住院人次凈增 4185 人次 （同期家庭賬戶門診人次減少了 4983 人次） ，醫(yī)療總費用凈增 萬元，增幅較大 、 比例 4 之高不符常理 。 綜合分析除參合患者確有增加，敢于看病外，定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)操作，掛床住院、非住院指征住院、不合理檢查和用藥、延期出院等 均 是造成此現(xiàn)象的主要原因。 （六） 關(guān)于 醫(yī)療救助 與新農(nóng)合制度 的銜接問題 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國務(wù)院為切實解決 “三農(nóng) ” 問 題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措， 旨在 提高農(nóng)民健康保障水平，減輕 農(nóng)村群眾 醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1