【文章內(nèi)容簡介】 硬變 E、門靜脈主干先天畸形或血栓形成 70、肝癌的淋巴轉移最常見的是？ A、鎖骨上淋巴結 B、主動脈旁淋巴結 C、腹腔后淋巴結 D、肝門淋巴結 E、胰周淋巴結 7女， 50 歲，一周前無意中發(fā)現(xiàn)左乳外上限有一無痛性腫塊，查體：左乳外上限腫塊 3＊ 2＊ 1cm3 ,質(zhì)硬 邊界不清，欠光滑，活動度小，同側腋淋巴結可捫及兩個大約 ＊ ，下列檢查哪項是最主要 的？ A、液晶熱圖像檢查 B、紅外線掃描 C、乳腺 B 超 D、鉬靶 X 線攝片 E、腫塊區(qū)段切除 +病理快速切片檢查 7女性， 34 歲，陣發(fā)性腹痛 3 天，伴有惡心嘔吐、起病以來，肛門未排氣排便， 3 個月前因膽囊結石行 膽囊切除術，腹飽滿，右側腹部較對側膨隆，有壓痛，反跳痛及肌肉緊張，右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色 液體，血壓： 90/60mmHg，Hb： 12g/D，脈搏 120 次 /分，下列哪項是最可能的診斷 A、急性闌尾炎、穿孔、腹膜炎 B、宮外孕、輸卵管妊娠破裂 C、絞窄 性腸梗阻 D、卵巢腫蒂扭轉 E、胃十二指腸潰瘍性穿孔 7一成年男性，左上腹不慎撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓（ 105/75mmHg），血色素 8g/dl，診斷量應考 慮為？ A、胃破裂 B、結腸遲發(fā)性壞死 C、左腎挫傷 D、胰腺挫傷并胰腺炎 E、脾破裂 7男性， 55 歲，因反復嘔血一年，一天前突然大量嘔血急診入院，入院后確診為肝硬化，食管靜脈曲張， 上消化道大出血，體檢有腹水，脾大 II 級，血壓 75/60mmHg，貧血貌，緊急治療最好采用？ A、胃大部分切除 B、脾切除 C、急診分流手術 D、脾切除及大網(wǎng)膜腹膜后固定 E、三腔二囊管壓迫止血 7女， 32 歲，轉移性右下腹部疼痛五天，近二天疼痛加重，伴發(fā)冷發(fā)燒，查體：全腹肌緊張，有明顯壓 痛和反跳痛，麥氏點壓痛明顯，腸鳴音減弱，抽出膿性液體，細菌培養(yǎng)結果最大可能是？ A、厭氧性類桿菌 B、糞鏈球菌 C、變形桿菌 D、大腸桿菌 E、綠膿桿菌 7腸梗阻的全身病理生理變化是？ A、梗阻腸管內(nèi)積氣、積液所致腸膨脹 B、梗阻腸管、腸壁脹大、擴張、變薄 C、梗阻腸管內(nèi)細菌、 毒素滲入腹腔引起毒血癥 D、梗阻腸腔內(nèi)和腹腔內(nèi)可見血性滲出液 7外科梗阻性黃疸的診斷最主要的依據(jù)是？ A、血膽紅素升高 B、黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛 C、 B 超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴張 D、血 ALT、 AST 升高 E、黃疸持續(xù)不消失 7闌尾切除術后半年，突然陣發(fā)性腹痛，嘔吐糞樣物，排便排氣，停止三天，檢查：腹膨隆、可見散在 壓痛、腸鳴音亢進，可聞氣過水聲，腹中 X 線透視見階梯狀氣液平？ A、急性胃腸炎 B、粘連性腸梗阻 C、腸扭轉 D、腸套疊 E、急性腸系膜淋巴結炎 7急性胰腺炎的基本病理改變是？ A、胰液外溢 B、皂化斑形成 C、胰腺膿腫 D、水腫、出血壞死 E、假性腸系膜淋巴結炎 80、胃潰瘍手術適應征較十二指腸潰瘍放寬范圍的原因中應除外？ A、胃潰瘍內(nèi)科治療效果差 B、胃潰瘍治愈后，又易復發(fā) C、胃潰瘍病多又屬于老年或接近老年，如出現(xiàn)嚴生并發(fā)癥時，手術危險性較大 D、胃潰瘍手術切除較十二指腸潰瘍?nèi)菀? E、胃潰瘍可以惡變 8膈下膿腫下列哪項是錯誤的？ A、右側肝上間隙最易發(fā)生 B、致病 菌多為大腸桿菌 C、一般都有腸梗阻表現(xiàn) D、 X 線可見右側膈肌升高，且活動受限 E、有胸水時不一定是膿性 8早期胃癌是指？ A、局限于肌層的胃癌 B、局限于粘膜或粘膜下 C、局限于胃壁 D、無淋巴結轉移 E、腫瘤小于 1cm，無臨床癥狀者 8男， 60 歲，有嗜酒及肝炎病史 20 余年，近 2 月來感右上腹脹痛伴消瘦、乏力， 2 小時前突發(fā)全腹痛， 檢查血壓（ 82/50mmHg），脈搏 100 次每分，腹稍脹，右上腹捫及包塊，全腹有輕壓痛及反跳 痛，移動性濁 音陽性，腹腔穿刺抽出血液，診斷最可能為？ A、胃癌穿孔并出血 B、肝硬變腹水繼發(fā)感染 C、肝癌破裂出血 D、潰瘍病變穿孔并出血 E、急性出血壞死性胰腺炎 8明顯阻塞性黃疸， B 超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴張，膽部管直徑 2cm，最佳的進一步檢查是？ A、同位素胰腺掃描 B、 5 經(jīng)皮肝穿膽管造影 C、十二指腸低張造影 D、腹腔動脈血管造影 E、腹腔鏡檢查 8頸部淋巴結轉移性腫瘤，其原發(fā)灶不可能來自？ A、腦髓母性細胞瘤（惡性） B、肺癌 C、乳癌 D、胃癌 E、胰腺癌 8膽道感染最常見的致病菌是？ A、金黃色葡萄球菌 B、鏈球菌 C、大腸桿菌 D、副大腸桿菌 E、綠膿桿菌 8男性， 36 歲，胃潰瘍，行胃大部切除術（畢 II 式），術后朋余，潰瘍病又發(fā)，并出現(xiàn)黑便，作胃鏡檢 查，見吻合口潰瘍，胃液分析，胃液量及游離酸均明顯增高， BAO 和 MAO 之比為 0： 9，為診斷最應作何檢 查？ A、胃液游離酸總酸的測定 B、 BAO 和 MAO 的測定 C、纖維胃鏡檢查 D、胃鋇餐檢查 E、血清胃泌素測定 8乳房囊性增生病患者，出現(xiàn)以下哪項則應首先考慮施行單純?nèi)榉壳谐g？ A、經(jīng)藥物治療后，疼痛不緩解 B、由周期性脹痛，轉為持續(xù)性疼痛 C、出現(xiàn)乳頭溢液 D、活檢發(fā)現(xiàn)上皮細胞增生活躍 E、活檢證實為乳癌 90、下述各類型甲狀腺癌哪一病理類型預后最差？ A、乳頭狀腺癌 B、濾泡狀腺癌 C、未分化癌 D、髓樣癌 E、甲狀腺瘤惡變 9男性， 48 歲，過去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩個月來，大便持續(xù)帶血，并伴大便習慣改變，需要首 先 立即進行最簡便有效的診斷方法是？ A、鋇灌腸 B、直腸直診 C、纖維結腸鏡檢查 D、腹部 B 超 E、腹部 CT 9女， 32 歲，闌尾切除術后七天，近三天來，發(fā)燒、寒戰(zhàn)，粘液、膿血便，里急后重，尿頻、尿急，最 大的可能是？ A、急性腸炎 B、膈下膿腫 C、腸間恥隙膿腫 D、盆腔膿腫 E、細菌性痢疾 9下列肝膿腫中哪一種最常見？ A、細菌性肝膿腫 B、寄生蟲性肝膿腫 C、肝包囊蟲病繼發(fā)感染 D、結核性肝膿腫 E、肝囊腫繼發(fā)感染 9腸系膜上動脈根部栓塞，引起腸管血運障礙的范圍是？ A、小腸全部 B、小腸全部 +盲腸 C、小腸全部 +盲腸 +升結腸 D、升結腸和橫結腸 E、全部小腸 +大腸 9先天性巨結腸的病因是？ A、直腸或下段結腸的平滑肌神經(jīng)叢缺乏神經(jīng)節(jié)細胞 B、平滑肌萎縮 C、習慣性便秘 D、直腸狹窄 E、神經(jīng)性疾病 9十二指腸潰瘍病人行畢 II 式胃大部切除術后第 4 天，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，呼吸急促，右側腹部明 顯緊張，有壓痛及反跳痛， ＊ 10^9/L，最可能的診斷是？ A、吻合 口近端空腸梗阻 B、急性膽囊炎 C、十二指腸殘端破裂 D、吻合口遠端空腸梗阻 E、手術后急性胃擴張 9關于空腔臟器損傷，下列哪項是錯誤的？ A、臨床表現(xiàn)主要為腹膜炎癥 B、腹部 X 線透視常有膈下游離氣體 C、腹腔穿刺可得到胃腸內(nèi)容物或膽汁 D、十二指腸球部損傷時，腹膜炎時可不明顯 E、小腸損傷機會最多 9甲亢經(jīng)甲狀腺次全切除術后四小時，患者突然掙扎，呼吸困難，脈快，發(fā)紺，失音，切口敷料少量滲 濕首先應考慮？ A、喉頭水腫 B、傷口 內(nèi)出血、壓迫氣管 C、喉返神經(jīng)損傷 D、氣管軟化塌陷 E、甲狀腺危象 9女， 35 歲， 3 個月前嘔血 2 次， 20 天前又嘔吐鮮血 1500 毫升，繼之柏油樣便，經(jīng)輸血病情隱定，檢 查：貧血面容，營養(yǎng)，肝不大、脾大平臍，腹水 +，血色素 80g/L，血小板 50＊ 10^9/L，白蛋白 30g/L，該 病人應選擇哪種治療方法？ A、胃大部切除術 B、脾切除 +賁門周轉血管離斷術 C、門、腔靜脈分流術 D、肝動脈栓塞術 E、內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療 100、早期胃癌的定義為？ A、 癌腫小于 1cm B、癌浸潤不超過粘膜下層，無論有無局部淋巴結轉移 C、癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴結轉移 D、癌浸潤，僅限于粘膜層 E、只要手術可以切除干凈的都算是早期癌 10 76 歲女病人，近一年來便頻伴下感，排少量粘液血便，近三個月來消瘦，排便困難，腹脹，肛診距 肛門 5cm 處可捫及一環(huán)形菜藥樣腫物，其與盆腔固定， B 超示肝內(nèi)有占位性病變，最恰當?shù)奶幚硎牵? A、 Milcs 手術 B、 Ba 手術 C、 Dixon 手術 D、乙狀結腸造口術 E、盲腸造口術 10直腸癌血行轉移最常見的部位是？ A、鎖骨上淋巴結 B、肺 C、肝臟 D、腦 E、骨 10女， 60 歲，突然上腹部疼痛，迅速波及全腹已 18 小時，全腹有明顯壓痛，肌緊張和反跳痛，叩診移 動濁音 +，肺肝界消失，腸鳴音消失，最恰當?shù)奶幚硎牵? A、禁食，胃腸減壓，觀察 B、輸液，抗生素應用，采用非手術治療 C、腹腔引流術 D、胃大部切除術 E、穿孔修補術、腹腔引流術 10對于直徑在 2 厘米以下的肝癌，最好的定位方法是？ A、放射性核 素肝掃描 B、 B 型超聲 C、 CT D、選擇性肝動脈造影 E、核磁共振 10腸梗阻最常見的原因是？ A、腸蛔蟲病 B、腸扭轉 C、腸粘連 D、嵌頓疝 E、腸腫瘤 6 10男性， 30 歲，腹部外傷 4 小時， P124 次 /分， BP（ 70/50mmHg），以左上腹壓痛為著， Hb %,WBC15 ＊ 10^9/L， 10腸梗阻最主要體征是？ A、腹脹 B、腹式呼吸減弱 C、腹部可見腸型及腸蠕動波 D、腹肌緊張、壓痛 E、腹部移動性濁音 10 男性， 23 歲，因腹脹嘔吐入院，既往有潰瘍病史，反復發(fā)作，經(jīng)治已愈，一年來，食后腹脹，嘔吐 漸頻，半月來常見嘔吐宿食物，查體見上腹部隆起，叩診上腹部有振水音，此病人首要的檢查是？ A、胃酸測定 B、腹部 CT C、胃鋇餐透視 D、白細胞總數(shù)及分類 E、腹部 X 線平片 10作雙側甲狀腺次全切除術后第三天晨突然發(fā)生手足疼痛，持續(xù)性痙攣，呼吸困難，應立即？ A、肌注安定 10mg B、靜脈注射 10％氯化鈣 15ml C、氣管切開 D、口服 AT1010 滴 E、 口服葡萄糖酸鈣 克 1有關腹股溝斜疝的治療哪項不正確？ A、逆行性嵌頓疝，術時如見疝囊內(nèi)腸袢血循環(huán)好，將腸管還納腹腔 B、常見的巴西尼氏法疝修補術是在精索后方把腹內(nèi)斜肌上緣，聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上 C、嬰幼兒行單純疝囊高位結扎可獲滿意療效 D、腹股溝管后壁缺損嚴重，可采用疝成形術 E、嵌頓疝手法還納失敗，需緊急手術以防止疝內(nèi)容物壞 死 11 40 歲，男，一周前早晨提重物后，突然腹痛加重，當時局部疼痛，休息，治療后緩解，瘀傷后 10 天， 早晨提重物后，但以左上腹明顯，最恰當?shù)氖走x檢查 是？ A、腹部立位透視 B、化驗血色素、紅細胞 C、腹腔穿刺 D、腹部 B 超檢查 E 腹部 CT 檢查 11某女， 38 歲，因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年來就診，查體時發(fā)現(xiàn)雙乳可捫及多個大小不等結節(jié)，質(zhì)軟，同 側腋窩淋巴結無明顯腫大，擠壓乳頭時有乳灰白色液溢出，細胞學檢查未發(fā)現(xiàn)異常細胞，你認為最可能的 診斷是？ A、乳腺癌 B、乳腺纖維腺瘤 C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤 D、乳腺結核 E、乳房囊性增生病 11男， 36 歲，因原發(fā)性肝膽管結石行膽囊切除，膽總管探查， T 管引流 術、術后經(jīng) T 管膽道造影示： 膽管充盈良好， 12 指腸內(nèi)有較多造影劑，膽總管內(nèi)有 2 個形態(tài)不規(guī)則的負影，下一步處理最好是？ A、消炎利膽護肝治療 B、拔除 T 管，服中藥治療 C、盡快再次手術治療 D、纖維膽道鏡取石治療 E、體外震波碎石治療 11膽道蛔蟲病的遠期并發(fā)癥最常見為？ A、膽管結石 B、急性梗阻性化膿性膽道炎 C、膽源性肝膿腫 D、膽道出血 E、膽源性胰腺炎 11一粘連性小腸梗阻者在信院觀察期間出現(xiàn)持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇，查體：腹部壓痛，但 肌緊張不明 顯，未觸及痛性包塊，腸鳴音 1 次每分，音調(diào)不高，未聽到氣過水聲，當時以采取哪項措