陰莖異常勃起的診斷與治療(編輯修改稿)
2025-02-04 07:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 pH、 PO PCO2； 高流量性血液呈鮮紅色， 正常氧分壓，無酸中毒和高碳酸血癥。 B超探測： 陰莖海綿體動脈和陰莖背深靜脈的血流曲線，阻力指數(shù)及速度，探測海綿竇血流狀況。 其他檢查： （ 1）彩色多普勒超聲檢查確定損傷部位，引導(dǎo)進(jìn)一步治療，包括血管造影和栓塞，超聲也可用于檢查陰莖是否纖維化； （ 2）陰莖海綿體造影是非常有用的鑒別診斷方法，特別是對低流量性患者； （ 3）動脈血管造影術(shù)，是一種有創(chuàng)性檢查，主要用于高流量性患者。 對于高血流性的診斷，通常結(jié)合典型臨床癥狀及海綿體穿刺血?dú)夥治?，基本即可作出? 經(jīng)會陰彩色多普勒超聲檢查具有簡單易行、無創(chuàng)、可反復(fù)檢查的特點(diǎn)，可作為高流量性陰莖異常勃起的首選檢查典型聲像圖表現(xiàn)為海綿體動脈持續(xù)開放、血流速度加快，可發(fā)現(xiàn)動脈分支裂口周圍形成灶性高流量漩渦；但其也存在局限性，如常低估動脈瘺側(cè)支循環(huán)的數(shù)目，這些側(cè)支循環(huán)往往在供應(yīng)動脈瘺的主要分支被栓塞后才開放。選擇性陰部內(nèi)動脈血管造影是最可靠的檢查手段，但由于其為有創(chuàng)性且操作復(fù)雜，一般不作為必須檢查項(xiàng)目，僅在以上手段不能確診和準(zhǔn)備行動脈栓塞治療時才采用。 四、治療： 陰莖異常勃起治療的目標(biāo)： 恢復(fù)陰莖海綿體血流動力學(xué)，解除海綿體組織缺氧狀況，改善局部循環(huán)，避免或減少陰莖海綿體平滑肌纖維化和 ED的發(fā)生；在處理異常勃起的同時，應(yīng)盡量避免或減少對全身循環(huán)的影響。 異常勃起處理的根本目的： 恢復(fù)陰莖海綿體血液循環(huán)，并非要使陰莖完全疲軟，處于充盈或半勃起狀態(tài)即可，如觀察中再發(fā)生強(qiáng)直勃起，則需及時處理。 陰莖異常勃起一旦確診，應(yīng)立即采取治療措施，根據(jù)病因和勃起的持續(xù)時間選擇最理想的治療方案。
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